开窗减压术联合负压吸引治疗牙源性颌骨囊肿患者的临床效果观察

目的探讨开窗减压术联合负压吸引治疗牙源性颌骨囊肿患者的临床效果。方法76例牙源性颌骨囊肿患者随机分为两组。对照组采用开窗减压术治疗,观察组在对照组基础上采用负压吸引治疗。比较两组的临床疗效、囊肿面积和复发情况。结果观察组的治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的84.21%(P<0.05)。治疗后6个月,两组的囊肿面积均较治疗前缩小,且观察组的囊肿面积显著小于对照组(P<0.05)。治疗后随访6个月,两组均未出现复发情况。结论开窗减压术联合负压吸引治疗牙源性颌骨囊肿可明显提升临床疗效,缩小患者囊肿面积,且未增加患者复发风险。

不同引流方式对口腔颌面部间隙感染患者的影响

目的探讨口腔颌面部间隙感染患者应用不同引流方式治疗的效果。方法选取98例口腔颌面部间隙感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用改良负压引流治疗,对照组在超声引导下穿刺引流治疗,比较2组患者临床疗效(拔管时间、抗生素使用时间、伤口愈合时间、肉芽组织生长时间、住院时间)及治疗前、治疗3 d后炎症指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]的水平变化,比较2组患者预后情况(复发率、病死率)。结果观察组拔管时间、抗生素使用时间、伤口愈合时间、肉芽组织生长时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者WBC、NEUT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组患者WBC计数、NEUT计数、hs-CRP均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组的20.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良负压引流治疗口颌面部间隙感染可有效提高其临床疗效,快速降低患者体内炎症反应,有利于促进创面愈合。

脑创伤致脑震荡患者UCHL1水平和认知功能的相关性

目的 探讨脑创伤致脑震荡患者泛素羧基末端水解酶-1(UCHL1)水平和认知功能的相关性。方法 选取2018年1月至2019年11月该院收治的脑创伤所致脑震荡患者126例设为观察组,以认知功能评分中位数为界分为高分组(>65分)和低分组(≤6分),每组63例。选取同期在该院进行健康体检者100例设为对照组。记录观察组入院后临床资料,包括年龄、性别、体重指数、入院时间、临床体征等,并且根据韦氏智力测试记忆测试评判患者认知功能,比较与分析2组研究对象UCHL1水平。结果 观察组患者UCHL1水平明显高于对照组,高分组患者认知功能评分明显高于低分组,高分组患者UCHL1水平明显低于低分组,差异均有统计学意义(P<0.05);高分组患者年龄、性别、文化程度、UCHL1水平与低分组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、文化程度、UCHL1水平均为影响因素,其中年龄、UCHL1水平为独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑创伤致脑震荡患者UCHL1水平可作为认知功能独立危险因素,检测UCHL1水平可准确反映患者认知功能和预后情况。

辅助技术下弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者的影响

目的:比较辅助技术下弹簧圈栓塞与支架植入弹簧圈栓塞对颅内动脉瘤的影响。方法:回顾性选取2015年1月-2019年2月中信惠州医院神经外科收治的97例颅内动脉瘤患者为研究对象。根据手术方法的不同将其分为A组(n=41)和B组(n=56)。A组给予辅助技术下弹簧圈栓塞治疗,B组给予支架植入弹簧圈栓塞治疗。比较两组术后即刻、术后1年栓塞情况,术后1年栓塞程度、复发率、死亡率、预后情况,并发症。分析两组典型影像图。结果:术后即刻两组Raymond分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组Raymond分级、完全栓塞率、次全栓塞率、部分栓塞率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,A组脑梗死发生率明显低于B组(P<0.05)。术后1年,两组复发率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,A组0级占比(51.22%)高于B组(28.85%)(P<0.05)。结论:相较于支架植入弹簧圈栓塞,辅助技术下弹簧圈栓塞可降低颅内动脉瘤患者并发症发生率,改善患者远期改良Rankin评分量表(m RS)评分,优化患者预后。

赝复体用于上颌骨组织缺损修复的临床效果分析

目的探讨采用赝复体治疗上颌骨组织缺损修复患者的临床应用效果。方法对2011年7月至2014年6月我院收治的78例上颌骨组织缺损修复患者资料进行回顾性分析，陔78例患者在手术治疗中均使用了赝复体修复方式，手术后对患者进行随机观察与访问，比较治疗前后的临床疗效。结果78例患者中，除9例Ⅵ类患者鼻口腔封闭均存在少许渗漏外，其余69列患者均为良好。六类患者语言清晰度均有提高；除Ⅵ类患者咀嚼功能不计人统计外，其余患者修复后咀嚼率均提高。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者与Ⅳ、Ⅴ类患者临床有效率均为100％，而Ⅵ类患者有效率为0．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结合上颌骨组织缺损修复患者病情特征，在治疗中采用赝复体修复方式，可显著提高患者治疗效率，并使修复体固位的稳定性显著提高，增强语言发音的清晰程度，值得临床借鉴和推广。针对Aramany分类的Ⅵ类患者的特殊情况，赝复体的使用未能达到预期效果，还需要进一步研究。

重症口底多间隙感染治疗的体会

重症口底多间隙感染是一种以厌氧菌或腐败坏死性细菌为主的混合感染性疾病，病情危重．发腱迅速。尤其是合爿：有精尿病或其他基础病者．病情常难以控制，若不及时治疗，町造成纵隔及肺部感染、败血症、感染性休克等危及患者它命。

混合配筋钢纤维混凝土梁挠度计算

对5根余热处理钢筋与GFRP筋混合配筋钢纤维混凝土梁进行正截面受弯试验研究,分析了不同钢纤维体积率和GFRP筋配筋率对构件跨中最大挠度的影响,并与实际值进行比较。结果表明钢纤维的加入能有效地抑制梁挠度发展,本文推导的挠度理论值与实际值比较吻合。

活性氧在七氟烷致人口腔鳞状细胞癌凋亡中的作用研究

目的研究七氟烷在人口腔鳞状癌细胞中的抗癌作用及其潜在的分子机制。方法 MTT 比色法检测七氟烷对人口腔鳞状癌细胞的增殖抑制作用;Annexin V-FITC/PI 双染法和流式细胞术检测七氟烷对人口腔鳞状癌细胞的诱导凋亡作用、活性氧水平及加入活性氧清除剂 N-乙酰半胱氨酸(NAC)后的细胞凋亡情况;利用 Western blot 实验对凋亡相关蛋白和信号通路相关蛋白进行检测。结果 MTT 实验表明七氟烷能够抑制多种人口腔鳞状癌细胞的增殖,并且通过降低线粒体膜电位,调节人口腔鳞状癌细胞中 Bcl-2 家族、caspase-3 和 PARP 蛋白的表达,最终诱导细胞凋亡。七氟烷还促进了人口腔鳞状癌细胞中活性氧的积累,并上调 JNK、p53 蛋白的磷酸化表达水平,激活 JNK/p53 信号通路。然而,在加入 NAC 之后,不但细胞凋亡情况被抑制,JNK/p53 信号通路的激活也被显著逆转。结论七氟烷通过调节活性氧水平来激活人口腔鳞状癌细胞中的 JNK/p53 信号通路从而诱导细胞凋亡,因此七氟烷有成为治疗人口腔鳞状癌的备选药物的潜力。

下颌骨巨大囊肿口内进路手术与开窗减压术的比较

目的通过口内进路手术与开窗减压术治疗下颌骨巨大囊肿,探索口内进路手术与开窗减压术在下颌骨保存性功能外科中的应用价值。方法回顾2005年1月～2010年6月驻马店市中心医院口腔科治疗的31例下颌骨巨大囊肿患者,比较口内进路手术及开窗减压术后患者恢复的情况及X线变化,定期复查,评价两种术式的临床效果。结果经过6～21个月的追踪观察,行口内进路手术的14例患者中1例因术前已有感染迹象,术后引流口处持续流脓,经多次换药效果不理想,最后行病变颌骨切除+自体肋骨移植术。另2例引流口不愈合,但骨质愈合良好,行二期刮治术后I期愈合。开窗减压术17例的患者经局部换药或配合局部刮治处理分别在6～21个月内愈合。结论经统计学处理,开窗减压与口内进路手术均是治疗下颌骨巨大囊肿的有效方法。

婴儿上颌骨骨髓炎17例治疗体会

目的:总结新生儿上颌骨骨髓炎的诊断及治疗方法,提高治愈率。方法:收集本科自2004年4月～2011年4月诊治的婴儿上颌骨骨髓炎患者17例,给予大量有效的抗生素,全身营养支持治疗,适时切开引流、换药等。结果:17例患儿全部治愈,其中6例适时的切开引流及换药,经积极治疗后10～15d局部及全身症状消失,再连用抗生素1周,随访1～2个月无复发。结论:新生儿上颌骨骨髓炎病情重,发展快,早期使用足量有效的抗生素及适时的切开引流是治愈新生儿骨髓炎的关键。

小球囊预扩后应用大球囊扩张放置支架治疗颈内动脉起始部重度狭窄效果观察

目的探讨分析小球囊预扩后应用大球囊扩张放置支架治疗颈内动脉起始部重度狭窄的效果。方法104例颈内动脉起始部重度狭窄患者,根据患者入院就诊先后顺序分为观察组和对照组,各52例。对照组给予药物治疗,观察组给予小球囊预扩后应用大球囊扩张放置支架治疗。比较两组治疗前后血管狭窄率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及并发症发生情况。结果治疗后,观察组血管狭窄率及NIHSS评分显著低于本组治疗前,对照组血管狭窄率及NIHSS评分高于本组治疗前,且观察组血管狭窄率及NIHSS评分分别为(9.25±1.42)%、(1.22±0.10)分,均低于对照组的(89.21±8.27)%、(6.18±0.15)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血管闭塞、血管再狭窄、短暂性脑缺血发作、脑梗死发生率分别为1.92%、5.77%、3.85%、0,均低于对照组的15.38%、26.92%、21.15%、19.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈内动脉起始部重度狭窄的患者采取小球囊预扩后应用大球囊扩张放置支架治疗疗效显著,可显著改善患者血管狭窄和神经功能缺损,降低术后并发症发生率,既提高临床疗效,又确保手术的安全性。

显微外科手术治疗脑动静脉畸形出血的效果

目的探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)出血的效果。方法回顾性分析我院2013年10月~2018年10月我院收治的80例脑AVM出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用显微外科手术治疗,对照组采用血管内栓塞进行治疗。比较两组血管团清除情况、术后并发症发生率及预后情况。结果观察组治愈率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后良好率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论显微外科手术是治疗脑AVM出血安全、有效的方法,临床应根据病情选择合适的显微镜外科手术方式。

新型泡粒混凝土复合墙体材料导热系数试验研究

利用多种工业副产品:矿渣微粉、粉煤灰、脱硫石膏,结合聚苯颗粒、发泡剂、水泥和砂子研究一种新型泡粒混凝土复合墙体材料,通过正交试验分析水胶比、胶凝比、替代水泥率以及聚苯乙烯颗粒体积掺量对墙体材料导热系数的影响规律,并得到最优化组合。研究结果表明:影响复合材料导热系数的主次顺序为水胶比>胶凝比>替代水泥率>聚苯颗粒体积掺量,且当水胶比为0.45,胶凝比为1∶1∶3,替代水泥率为50%,聚苯颗粒体积掺量为35%时,复合材料的导热系数最小,保温效果最好。

FRP筋钢纤维混凝土结构应用浅析

FRP筋钢纤维混凝土结构利用了FRP筋的耐腐蚀,抗拉强度高与钢纤维的抗开裂能力,从根本上解决了钢筋锈蚀问题与普通混凝土结构在受载过程中变形大、裂缝开展快的问题。本文分别介绍了FRP筋与钢纤维混凝土的材性性能和研究现状,并提出纤维筋钢纤维混凝土结构的运用前景和设计建议。

单侧唇裂鼻畸形二期修复治疗体会

随着人们生活水平的提高,唇裂一般在幼儿期已进行修复,但其鼻畸形的表现在术后患者中多数存在.随着患者年龄的增长,给患者生理和心理甚至就业带来一定影响. 为探讨临床观察单侧唇裂不同术式后鼻畸形二期修复的效果,对不同术式唇裂修复术的鼻畸形患者39例采用鼻小柱鼻翼蝶形切口的方法进行了二期修复.现报告如下.

脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染效果分析

目的探讨妊娠期口腔颌面部多间隙感染的临床治疗效果。方法选取2010年1月——2014年1月收治的124例妊娠期口腔颌面颈部多间隙感染患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组静注广谱抗菌药物治疗,视情况给予激素并提供营养支持;观察组在其基础上采用脓肿切开引流联合高压氧治疗,两组患者均治疗2周后比较其临床治疗效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组经治疗后显效12例,有效35例,无效15例,治疗总有效率为75.81%;观察组经治疗后显效25例,有效35例,无效2例,治疗总有效率为96.77%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后白细胞计数为(2.48±0.35)×109/L,对照组为(6.14±0.77)×109/L,观察组的改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期孕产妇口腔颌面多间隙感染后采用脓肿切开引流联合高压氧治疗可获得理想效果,值得临床推广使用。