手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮,功能位加压及康复训练,结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗,对于恢复手的功能及外形至关重要。

中老年人下睑眼袋处理中个性化手术的应用效果

目的:探讨个性化修复手术在中老年人下睑眼袋处理的应用效果。方法:选择160例中老年人下睑眼袋修复手术的患者作为研究对象,按照患者意愿选择皮瓣法、肌瓣法、皮瓣+肌瓣法、结膜入路法4种个性化修复术,收集所有患者临床资料并回顾性分析不同修复术的临床效果。结果:皮瓣法修复患者效果满意度为86.27%(44/51),肌瓣法为89.19%(33/37),皮瓣+肌瓣法为90.48%(38/42),结膜入路法为80.00%(24/30),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年下睑眼袋个性化修复要依据眼袋的特点进行,降低不良事件的发生。

眼轮匝肌复合组织瓣在中老年眼袋伴有泪槽凹陷中的应用

目的探索眼轮匝肌复合组织瓣在矫正中老年既往已行眼袋手术伴有泪槽凹陷中的临床疗效。方法通过对60例眼袋伴有明显泪槽凹陷畸形的中老年人患者在常规皮瓣法眼袋手术基础上以眼轮匝肌内眦处为蒂的眼轮匝肌复合组织瓣重塑泪槽凹陷畸形后缝合。结果本组60例患者术后下眼泪槽外形平坦,均获得满意效果。结论眼轮匝肌复合组织瓣在矫正中老年既往已行眼袋手术伴有泪槽凹陷中的治疗疗效较好,达到矫正泪槽凹陷的目的。

藻酸盐联合粘性敷料贴敷治疗中厚供皮区创面

自体中厚皮片在烧伤创面治疗过程中具有重要的应用价值,但由于取皮厚度偏差、术后供皮区大量渗出以及敷料松动、脱落等,影响了供皮区的愈合质量。促进中厚皮片供区的愈合、提高愈合质量具有重要治疗意义。现将2012年09月-2013年12月,笔者所在医院联合应用藻酸盐与黏性敷料处理中厚供皮区创面报告如下。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术对烧伤后瘢痕挛缩患者的疗效观察

目的探究皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的临床疗效。方法选取我院66例烧伤后瘢痕挛缩患者,行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗。统计本组皮瓣成活率、瘢痕挛缩复发率、手术前后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分、手术满意度。结果本组33皮瓣成活,皮瓣成活率为100.00%(33/33),1例瘢痕挛缩复发,瘢痕挛缩复发率为3.03%(1/33);本组术后12个月GQOL-74评分高于术前、术后6个月,术后6个月GQOL-74评分高于术前(P <0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者,瘢痕挛缩复发率低,手术满意度高,能有效改善患者生活质量。

复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的治疗作用分析

目的分析复合皮移植修复(Composite skin graft surgery,CSGS)对烧伤功能部位创面的治疗作用。方法 2014年6月-2015年12月应用随机数字表法将我院70例功能部位烧伤患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组接受大张厚中厚皮移植,试验组接受复合皮移植修复;术后1个月,比较两组皮片成活率、温哥华瘢痕评分(VSS)、创面恢复优良率及不良反应发生率。结果试验组皮片成活率、创面恢复优良率、不良反应发生率分别为100.00%、94.29%、0.00%,均显著优于对照组88.57%、58.06%、25.81%(P<0.05)。此外,试验组VSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用复合皮移植修复烧伤功能部位创面具有成活率高、瘢痕轻、不良反应少、修复效果好等优点,值得临床实践应用。

创面磨痂加辐照生物皮覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面

笔者所在科2006～2009年选择性的对不同面积烧伤、腐皮脱落的Ⅱ度创面及深Ⅱ度创面。在休克期患者病期稳定后．在全麻下对烧伤创面进行清创、磨痂、创面辐照生物皮覆盖．治疗36例烧伤患者，受到了良好的治疗效果。达到了保护创面、防止创面损伤、预防感染、换药痛苦小、创面愈合快的目的。特别对于创面不易包扎的部位，如肩部、臀部，对创面起到了特殊的保护作用。

利用恢复期精神病患者正性心理特征进行心理护理

精神病患者经过一段时间的调治后，绝大部分精神症状基本消失，自知、自制能力开始恢复，并对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力，即进入恢复期。此期患者的心情往往变化多端，相互矛盾，在心理反应中常暴露出消极的一面，如失望、恐惧、愤怒、焦虑、丧失自尊等负性心理特征；同时又蕴含着积极的一面，如生存欲望、眷恋、期待家庭和回归社会的正性心理特征，但后者往往被忽略。

1625份护士交班报告的问题与分析

对2002-2004年1625份护士交班报告进行检查考核发现，不符合护理质量标准1025处。其中，字迹潦草、错字、漏字、非医学术语、语言描述不确切、病情观察各班缺乏连续性尤为突出，所占比例较大。对上述问题进行细致分析，并做出相应的改进措施。

弹力套压迫联合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕的临床应用

目的:探讨弹力套压迫联合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕增生的临床效果。方法:对82例烧伤患者,采用弹力套压迫配合康瑞保治疗和预防烧伤瘢痕增生。方法外涂康瑞保1～2次/日,弹力套压迫至少8个月以上。回访时间为烧伤创面愈后6个月～2年。结果:其中68例烧伤患者坚持持续使用弹力套8个月以上,治疗效果明显。14例烧伤患者使用2～3个月后未再坚持使用,半年后回访患者诉瘢痕痒痛、充血明显、发红发硬,明显高出皮肤。结论:两者联合应用,方便实用,经济实惠,可做为不影响肢体功能的烧伤瘢痕的首先选治疗方法。

腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤

目的：介绍腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤的手术方法及适应证。方法：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣对15例开放性膝关节损伤患者进行修复治疗，对其进行分析，讨论上述手术方法的优缺点及其适应症。结果：本组15例患者行转移肌皮瓣及供区植皮均成活封闭开放性膝关节创面，恢复部分功能，局部外形好。结论：应用腓肠肌外侧头肌皮瓣修复开放性膝关节损伤安全可靠，其明显缩短一期手术时间，具有操作方便、血供可靠、易成活、效果满意等优点，值得临床推广应用。

影响烧伤病人疗程的相关因素分析

目的探讨如何减少烧伤病人治愈时间,缩短住院日,降低病人的治疗费用。方法通过应用主成分分析的统计方法对我科791例病人进行回顾,试图找出与病人治愈时间密切相关的因素。结果烧伤面积的大小及深度、吸入性损伤、脓毒症、休克、内脏并发症、复合伤或合并伤和切痂面积、切痂时间、休克期切痂与否、抗生素应用时间等均是影响烧伤病人治愈时间和住院日的主要因素,进一步分析表明,休克期切痂病人内脏并发症及脓毒症的发生率低,治愈时间短,尤其是超过30%烧伤面积者,休克期切痂组病人治愈时间明显少于非休克期切痂组病人。结论积极防治休克、脓毒症及内脏并发症的发生发展,合理应用抗生素等,而更重要的是大面积深度烧伤创面早期切削痂植皮等均是缩短病人治愈时间的有效手段。