3Shape Trios口内扫描与精细硅橡胶印模技术在临床瓷贴面修复中的应用比较

目的比较数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的差异。方法本研究选择西安交通大学口腔医院综合科进行前牙瓷贴面修复的患者共64例,其中试验组30例采用3shape trios口内扫描仪取数字化印模,对照组34例采用传统硅橡胶印模技术制取印模。修复体完成2周后对两组患者进行修复整体满意度调查,并在修复体完成后2月,按改良美国公共卫生署(USPHS)标准对两组修复体进行检查,对修复体固位、边缘密合度、颜色形态等进行评价。结果本试验中瓷贴面修复体共计152颗,其中72颗采用数字化扫描完成修复。经调查试验组患者满意度为94.4%,对照组患者满意度为88.7%。医生客观检查(USPHS)统计结果显示,试验组在边缘适合性、边缘染色、修复体外形及牙龈健康方面优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3Shape Trios直接口内数字化印模技术在前牙瓷贴面修复的临床应用中能够明显增加修复体边缘密合度,有利于牙周健康,并且该方法舒适度高更易被患者接受。

辛伐他汀对大鼠成骨细胞骨形成蛋白2及其信号传导蛋白Smad1和Smad5表达的影响

目的:研究辛伐他汀对成骨细胞骨形成蛋白2(BMP-2)及其信号传导蛋白Sma和Mad相关蛋白(Smad)1、5表达的影响,探讨该药物影响成骨的可能机制。方法:组织块培养法培养原代成骨细胞,传代纯化后用钙钴法染色鉴定。对照组S0无药物干预,实验组选用含不同浓度[10~8(S1组)、10~7(S2组)、5×10~7(S3组)、10~6(S4组)mol/L]辛伐他汀培养液对传代的成骨细胞进行72 h干预,采用反转录PCR(RT-PCR)测得BMP-2、Smad1、Smad 5 mRNA相对表达量,使用单因素方差分析和SNK-q检验进行统计学检验,以得出不同浓度药物对BMP-2及其信号传导蛋白的影响。结果:BMP-2、Smad1、Smad5 mRNA相对表达量均随药物浓度(0、10~8、10~7、5×10~7、10~6mol/L)增高而增加。三者在辛伐他汀浓度为10~6mol/L时表达量均最高。备组数据两两比较除Smad5表达量在对照组S0与S1组间,S3与S4组间差异无统计学意义(P>0.05)外,备实验组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀能在一定剂量范围上调BMP-2的表达,可能与诱导BMP-2的信号转导分子Smadl、Smad5 mRNA的表达相关。

辛伐他汀对大鼠颅骨成骨细胞生物学特性的影响

目的:研究辛伐他汀对原代培养大鼠颅骨成骨细胞增殖、分化及矿化功能的影响。方法:组织块法分离培养大鼠颅骨成骨细胞,分别在含不同浓度辛伐他汀(1.0μmol/L、0.5μmol/L、0.25μmol/L、0.125μmol/L)培养液环境下培养成骨细胞,采用MTT法测定细胞增殖情况;检测细胞碱性磷酸酶(ALP)活性以及培养液中骨钙素(OC)含量;Von Kossa染色观察成骨细胞矿化结节,用Image-Pro Plus(IPP6.0)软件及其相关系统完成图像采集及分析计算成骨细胞矿化面积的百分比,通过矿化结节面积百分比计算检测细胞的矿化能力。采用SPSS13.0对数据进行单因素方差分析。结果:辛伐他汀抑制成骨细胞的增殖,呈剂量依赖性。各浓度组的ALP活性均增加,以0.250μmol/L浓度组的作用效应最为显著;骨钙素水平增加,与对照组比较均有统计学意义;辛伐他汀能使成骨细胞矿化面积百分比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀抑制体外培养大鼠颅骨成骨细胞的增殖,但却促进成骨细胞的分化及矿化,发挥促进骨形成的作用。

功能状态下无牙颌患者髁状突的应力分布研究

目的构建无牙颌包括下颌骨的颞下颌关节(TMJ)三维有限元模型;探讨戴用全口义齿无牙颌患者在牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节髁状突的应力分布特征。方法以活体人颅为标本,采用螺旋CT断层扫描技术,图像数字化处理等方法在计算机上构建模型,然后在载荷状态下,利用ANSYSV8.0软件进行运算分析。结果建立了无牙颌下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型,并在此模型后牙相应位点加载、运算、分析显示:髁突近颈部应力力值明显大于近顶区;前、后斜面由外向内力值逐渐减小;外、内侧由前向后力值逐渐减小,前斜面、外侧上1/2(近髁突顶)区域压应力占主导地位,下1/2(近颈区)区域以拉应力为主,下外侧为主要应力集中区;后斜面及内侧上1/2以拉应力为主,下1/2以压应力为主。结论戴用息止间隙为2mm的全口义齿无牙颌患者,髁状突各区域拉、压应力并存,但每个区域应力分布特征及水平有较大差异;前斜面外侧即关节功能区应力水平明显高于其他区域,符合正常人TMJ功能的特点。

生物陶瓷材料对大鼠再植磨牙牙髓血运重建及VEGF的影响

目的:考察i Root BP Plus在大鼠再植磨牙牙髓血运重建的作用及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法:以60只3周龄的雄性Wistar大鼠为研究对象,随机分为3组,每组20只,分别为空白组、对照组及研究组。建立再植牙模型后,进行牙髓血运重建术,对照组采用MTA覆盖整个血凝块面,研究组使用i Root-BP Plus,空白组不进行盖面。术后4周处死大鼠,进行影像学、免疫组化染色及VEGF基因相对表达量检测。结果:相比于空白组,对照组和研究组在影像学表现中均出现不同程度的牙根再发育,根尖增大、根尖孔变窄,感染及根尖周骨损伤范围减小,根管腔狭窄,壁增厚。其中对照组牙根尖炎症范围有一定缩小,骨组织破坏未彻底消失,根尖有异型性钙化,研究组牙根尖周炎症和骨组织破坏消失,根尖形态无明显增生及异形。相比于空白组,对照组和研究组转录因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)和碱性成纤维细胞生长因子(base fibroblast growth factor,bFGF)表达的光密度值(mean optical density,MOD)值均显著增加,相比于对照组,研究组Nrf2和bFGF表达的MOD值显著增加(P<0.05)。与空白组相比,对照组和研究组大鼠TNF-α基因相对表达量均显著降低,VEGF基因相对表达量显著升高(P<0.05);与对照组相比,研究组大鼠TNF-α基因相对表达量均显著降低,VEGF基因相对表达量显著升高(P<0.05)。结论:iRoot-BP Plus在大鼠再植磨牙血运重建术中有良好的治疗效果,能有效促进患牙愈合。