“三因制宜”“三个突出”监督推动公立医院高质量发展

公立医院高质量发展是实现“十四五”规划和2035年远景目标的重要保障,是健康中国战略的必然要求,也是坚持“人民至上、生命至上”理念,全方位保障人民群众身体健康和生命安全的现实需要。为助推医院高质量发展,把祖国医学精华之“三因制宜”治疗方法运用到公立医院纪律监督实践中,针对不同的监督任务、监督重点、监督内容,采取因时、因人、因事的监督方法,突出聚焦“两个维护”做好政治监督、紧盯“关键少数”加强“一把手”和领导班子监督、一体推进不敢腐、不能腐、不想腐建设强化行风和医德医风监督,具有针对性、实效性,能更好地结合公立医院实际和医疗行业特点,发挥监督保障执行和促进完善发展作用。三者既有侧重又密不可分,必须整体推进。

弘扬伟大建党精神促进医院高质量发展--以甘肃省中医院纪委践行伟大建党精神为例

“坚持真理、坚守理想,践行初心、担当使命,不怕牺牲、英勇斗争,对党忠诚、不负人民的伟大建党精神”对于推进新时代全面从严治党工作具有重大意义、丰富内涵和时代价值。我院纪委积极探索,把伟大建党精神融入自我革命,完善自身建设,真正做到“打铁必须自身硬”;将伟大建党精神融入医院监督执纪问责各方面,发扬斗争精神,增强斗争本领,充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用,不断推动高质量监督,保障医院高质量发展。

自拟抑骨补肝益肾汤联合子午流注纳支法针刺治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的效果及其对平衡能力、血清相关因子水平的影响

目的:分析腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者接受子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗的效果及对平衡能力、血清相关因子水平的影响。方法:采用抽签法将我科98例肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者分为两组,对照组49例行子午流注纳支法针刺治疗,治疗组49例联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗,均1周为1个疗程,共治疗3周。比较两组疗效、腰椎疼痛改善效果、平衡能力、血清相关因子水平和不良反应。结果:治疗组总有效率高于对照组,3周后现时疼痛强度、疼痛视觉模拟评分和疼痛分级指数评分、计时起立-步行测试评分和血栓素B2均低于对照组,Berg平衡量表评分、6-酮-前列腺素F1α、硬骨素和Dickkopf-1较对照组明显上调(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤可安全、有效改善肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者腰椎疼痛和平衡能力,调节血清相关因子水平。

穴位疗法在骨折术后疼痛的应用现状及其选穴规律

通过掌握骨折术后疼痛的病因病机,总结治疗骨折术后疼痛的中医适宜技术,并归纳其选穴规律,以期为医护人员筛选中医适宜技术及穴位处方提供参考。

蜡疗技术在风湿寒性关节痛患者中的应用

目的:观察石蜡疗法在风湿寒性关节痛治疗中的疗效。方法:将84例风湿寒性关节痛患者分为治疗组44例与对照组40例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用蜡疗法,7天为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组疗效。结果:总有效率治疗组为93.18%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:石蜡疗法治疗风湿寒性关节痛疗效优于常规疗法,且简单易行,可反复应用。

微生物酶的方法提高红景天苷和酪醇的研究

目的通过酶学方法短时间内提高红景天苷和酪醇的含量。方法微生物固体和液体发酵法,通过硫酸铵沉淀法从黑曲霉H35和H42的发酵液中提取合成红景天苷和酪醇的红景天苷合成酶系和酪醇合成酶系。通过酶促反应提高红景天苷和酪醇的含量。结果通过酶学的方法使得红景天苷和酪醇的含量分别提高了194.2%和83.8%。通过两种酶的协调作用使得红景天苷和酪醇的含量分别提高了139.9%和191.1%。酪醇合成酶的最适反应pH和温度分别为5.5℃和40℃;红景天苷合成酶的最适反应pH和温度分别为5.0℃和45℃。酪醇合成酶在pH4～6.5温度低于65℃有较好稳定性;红景天苷合成酶在pH3.5～6.5温度低于60℃下具有较好的稳定性。结论酶学方法可以在短期间内将红景天苷和酪醇的含量提高139.9%和191.1%,具有较高的实用经济效益。

“廉洁文化+”助推公立医院高质量发展

甘肃省中医院纪委探索“廉洁文化+”模式,通过系列举措,全面推进廉洁文化进门诊、进病区、进药房、进行政、进后勤,让新风正气不断充盈到医院每个角落,促进干部清正、行风清朗、医院清廉,不断为新时代医院健康高质量发展注入新动力。

规范化中医护理专科培训方案的应用与评价

目的:建立中医护理专科规范化培训方案,并评价应用效果。方法:以2012—2016年参加中医护理培训班的713名学员为调查对象,统计分析学员在中医护理专科规范化培训后对中医特色护理服务的认知情况、培训内容的满意度、中医护理技能考核成绩结果及科研和论文的发表情况,评价中医护理专科方案的应用效果。结果:学员对中医特色护理服务的认知情况和培训方案满意度均呈逐年上升趋势,2016年认知情况为93.2%、项目培训满意度为100%;理论和技能操作成绩优秀人数逐年增多;5年累计开展中医护理科研5项,发表中医护理学术论文35篇,撰写护理学术论著4本。结论:规范化的中医护理专科培训方案对在全省范围内推广中医护理适宜技术、提高护理专科水平、加强中医护理培训基地建设起到了积极推动和广泛指导作用,可有效缓解基层医院中医护理专科培训难和培训不到位的状况。

中医药治疗系统性红斑狼疮体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。中医学认为,SLE病程长,在不同的阶段其病机各异,发病期以热入营血为主,稳定期以热去阴伤、肝肾阴虚为主,后期以肾虚阴亏、瘀毒内结为主,而瘀血阻络则贯穿疾病的始终,临床上应根据不同阶段的病机对其进行辨证论治。分阶段治疗SLE体现了中医药治疗SLE的灵活性和多样性。在治疗过程中还应注意顾护脾胃和调节情志。

关于两宋时期地方档案保管机构敕书楼的研究

敕书楼作为宋太祖建隆年间到太宗淳化年间在地方上专门设立的档案保管机构,在很长一段时间内都承担着管理和保存重要文书档案的功能,为后期架阁库的建立及顺利推行奠定了基础。从敕书楼向架阁库的转变,是古代档案保管机构走向专职化、独立化的标志。对于敕书楼的研究可以填补学界关于北宋前期地方档案管理机构探研的空白,按照时间顺序客观理清宋王朝地方档案管理机构创建和发展的脉络,更好地解读两宋时期档案工作发展的时代特征,亦可见档案工作在政府意志引导下被塑造的历史图景。

分阶段渐进主体多元模式在中医护理培训基地的应用

目的:探讨适合中医护理培训基地培训模式的可行性和有效性。方法:通过基础调研、构建互助联盟、建立多元化培训内容、规范培训行为等方法,构建以分阶段渐进主体多元模式为一体的中医护理培训模式。结果:培训学员及互助单位对本模式的应用效果满意度均为100%。愿意参与互助学习、联盟者占所调查医院或社区的100%;与张掖、武威、定西、通渭等多家基层医院护理人员建立了互助关系,引进了火龙、四黄膏外敷等新技术作为基地的规范技术,进一步推广和投入相关科学研究,出版规范教材。结论:以基地为主体的双向互助模式通过中医护理技术的推广,使基地的培训理念、教学行为发生了显著变化,培训教学质量得到明显提升。同时也是全面提升和发展中医护理的突破口,适合综合性中医院的发展。

中医护理发展之我见

中医学是我国优秀文化的一个重要组成部分,经过几千年的发展,积累了丰富的诊治疾病和护养患者的经验,形成了独特的理论体系,而近年来随着医改工作的进一步推进,甘肃省出台了一系列鼓励发展中医事业的政策,也为中医护理的快速发展搭建了平台。在此机遇的推动下,应尽快明确中医护理事业的发展方向,多角度多层次的开展中医护理,同时开辟新的中医护理工作内容,发挥自身优势,传承中医文化,使其更好的为患者服务。

宋代科技档案的特点

宋代的科技档案具有两种不同的面貌,从科技档案的外在发展角度看,宋代的科技档案伴随着科学技术的发展在两宋时期达到了一个显而易见的巅峰状态,这一时期的科技档案不但类型多样、连续性强、内容丰富,而且在两宋宽松的政治文化环境中受到更加规范化、标准化的整理和保存。但与此同时,宋代科技档案的实质内涵并没有摆脱中国古代科学技术体系的窠臼,宋代对于科技的社会评估和科技档案的内容选择依旧从属于传统文化价值观念的实用标准之下。本文通过归纳和总结科技档案在宋代发展变化的本质特征,力图寻求这些特质背后所反映的特定社会秩序和传统文化理念与科学技术和科技档案发展的内在逻辑,试图揭示出中国古代的科技发展为何在十一、十二世纪到达顶峰之后一度陷入停滞状态的原因。

基于三因制宜的健康教育路径对0级糖尿病足的影响

目的以中医三因制宜治疗原则为指导,建立个性化的中西医结合健康教育路径,应用于0级糖尿病足患者护理全程,评价其对0级糖尿病足的中远期效果。方法在人口学资料及足部病理改变相似的情况下,对两组教育前后1个月、6个月、12个月糖尿病足自我管理情况进行评价。结果实验组患者满意度达98.3%,相关知识掌握率为93.8%,能做到自我管理的达93.4%,均明显高于对照组。结论基于三因制宜的健康教育路径能有效预防糖尿病足由0级上升为1级,值得推广。

综合性中医院临床模拟教学体系的研究

目的探讨适合综合性中医院临床模拟教学体系的可行性和有效性[1]。方法通过运用情境、网络、PBL等教学方法,构建以标准化模拟病人(SP)、实训模块、客观结构临床考试(OSCE)[2]、质量评价机制为一体的临床模拟教学体系来进行临床实践教学。结果实验组学生的理论和操作考试均能顺利通过,合格率达100%,对所采取的教学方式可以接受,对教学效果比较满意,满意率均为100%;对照组在临床实习半年后,对部分学生的调查表明,学生的满意程度均有所下降。带教教师评价,实验组学生理论知识和实际操作能力、配合能力优于对照组(P<0.05)。结论综合性中医院临床模拟教学体系涵盖中医诊断技术、适宜技术等的实训及较为完善的质量评价机制等,适合综合性中医院的发展,值得在临床实践教学中进一步推广。

丰富护理管理内容 提高护理管理质量

我院是一所综合性三级甲等中医院，护理人员270人，占医务人员的35．7％。随着社会医疗卫生事业的发展和医学模式的转变，我院护理部结合综合性中医院的特点，在实践中不断总结和完善管理方法，制定了“以管理创新为手段，以细化专科护理为目标，以特色护理为突破，以强化‘三基’知识培训为保障”的总体思路和主要奋斗目标，突出质量标准化主线，严格管理、狠抓落实，逐步形成了一套管理科学化，操作规范化，考核标准化，监督全面化的管理体系，使医院的护理工作跃上了一新的台阶。

丰富护理管理内容 提高护理管理质量

我院护理部结合综合性中医院的特点，在实践中不断总结和完善管理方法，确立了“以管理创新为手段、细化专科护理为目标、特色护理为突破、强化‘三基’培训为保障”的总体思路和主要奋斗目标，突出质量标准化主线，严格管理、狠抓落实，逐步形成一套管理科学化、操作规范化、考核标准化、监督全面化的管理体系，使护理工作跃上新的台阶。

将5S衍生为7S应用于病区护理管理中

5S的核心理念是人造环境,环境育人,将规范化服务转化为自觉性服务,适用于Factory工厂、Office办公室、Every-where任何地方。5S应用于病房管理中的重要意义近年来,越来越多的医院推广5S管理,收到良好效果。