奇异性骨旁骨软骨瘤性增生的临床病理分析

目的探讨奇异性骨旁骨软骨瘤性增生的形态学特征和鉴别诊断。方法报道中国医科大学附属盛京医院发现的3例奇异性骨旁骨软骨瘤性增生,分析其临床、X线和病理形态特征并随访,随访时间8～20个月。结果奇异性骨旁骨软骨瘤性增生由分化成熟的骨、软骨和纤维3种成分构成,3种成分的排列结构无规律。有特征性蓝骨和软骨细胞的不典型性,与附着骨之间缺乏骨性连结。结论奇异性骨旁骨软骨瘤性增生有特征性的X线和组织病理学表现,与骨的其它肿瘤和瘤样病变能较容易鉴别。此病是有复发倾向的良性增生性病变。

子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤3例临床病理分析

目的:探讨子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法:对3例子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:大体形态具有特征性,由子宫壁内和壁外两部分组成,以结节状分割子宫肌壁形式扩展。组织学观察瘤细胞表现典型的平滑肌分化,伴厚壁与薄壁的大血管,血管呈丛状分布,周围基质水肿明显,肿瘤组织在肌壁中较局限地分割,扩展性生长。免疫组织化学染色显示瘤细胞Vimentin、SMA强阳性,CD10阴性。结论:子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤是一种较罕见的良性肿瘤,大体形态具有特征性,应注意与子宫内膜间质肉瘤及其他类型平滑肌瘤的鉴别。

子宫外子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的:探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(extrauterine stroma sarcoma,ESS)的临床病理学特点,诊断及鉴别诊断。方法:应用光镜和免疫组化标记对4例子宫外ESS进行回顾性研究。结果:4例子宫外ESS光镜下组织形态均显示瘤组织由浸润性弥漫性增生的单一性圆形或梭形细胞组成,核分裂<5/10HP,其中1例伴子宫内膜异位症。免疫组化:CD10+、Vimentin+、CK-、SMA-、desmin-。结论:子宫外原发性ESS非常少见,瘤细胞形态类似子宫内膜间质细胞,可伴上皮样及间叶分化,CD10是其较为特异的抗体。

P^(27)、Cyclin E在非小细胞肺癌中表达及其与预后的关系

目的 研究P2 7、cyclinE在非小细胞肺癌 (NSCLC)中表达及其与患者预后生存期之间关系 ,明确其表达的意义及在判断肺癌预后方面的价值。方法 收集临床手术切除的NSCLC组织材料 ,确定其临床病理特征 ,随访患者生存情况。免疫组化方法检测P2 7、cyclinE在NSCLC组织中表达与NSCLC患者预后关系。结果 86例NSCLC组织中 ,P2 7蛋白表达阴性者、细胞阳性率≤ 5 0 %者及 >5 0 %者分别占 5 .8%、6 9%、2 4.4% ,以胞浆阳性为主。处于增殖状态的支气管上皮细胞呈cyclinE阳性表达 ,主要位于细胞核 ,着色较浅 ;NSCLC组织中cyclinE阳性率为 36 % ( 31/86 ) ,主要位于细胞核 ,着色较深 ;P2 7蛋白的细胞阳性率高低与患者的生存期有关 ,P2 7低表达者的平均生存期 ( 32 .8个月 )明显低于P2 7高表达者的平均生存期 ( 4 9.6个月 ) (P <0 .0 1) ;CyclinE表达与NSCLC的预后有关 ,cyclinE( +)者的平均生存期 ( 2 7.97个月 )低于cyclinE( -)者的平均生存期 ( 4 6 .0 8个月 ) (P <0 .0 5 ) ;P2 7低表达 cyclinE( +)者的平均生存期 ( 15 .84个月 )明显低于P2 7高表达 cyclinE阴性者的平均生存期 ( 5 5 .2 4个月 ) (P <0 .0 1)。 结论 cyclinE表达与支气管上皮细胞的增殖有关 ;P2 7低表达。

P27蛋白在非小细胞肺癌中的表达、降解及其与预后关系

目的 研究P2 7蛋白在非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中表达、降解及其与临床病理特征、生存期之间的关系 ,以明确P2 7蛋白在NSCLC中表达水平、受调控机制及其对判断NSCLC预后的价值。方法 免疫组化研究P2 7蛋白在NSCLC组织中的表达 ;泛素—蛋白酶体降解法检测NSCLC组织中P2 7蛋白降解活性 ;用统计学方法分析P2 7蛋白水平与 86例NSCLC患者术后生存期之间的关系。结果 ①正常肺组织的P2 7蛋白降解活性均低 ,10例NSCLC组织的P2 7蛋白降解活性有不同程度的增强 ,并与P2 7蛋白的细胞阳性率呈密切负相关。② 86例NSCLC组织中 ,P2 7蛋白表达阴性者、细胞阳性率≤ 5 0 %者及>5 0 %者分别占 5 .8%、6 9.8%、2 4.4%。③NSCLC组织中P2 7蛋白表达高低与患者预后有关。P2 7蛋白低表达者 (细胞阳性率≤ 5 0 %及阴性者 )术后平均生存期 ( 32 .8个月 )低于P2 7蛋白高表达者 (细胞阳性率 >5 0 %者 )的术后平均生存期 ( 4 9.6个月 ) (P <0 .0 1)。④经Cox模型多因素分析 ,P2 7蛋白表达高低是影响NSCLC预后的一个独立因素。结论 ①NSCLC组织存在P2 7蛋白表达的降低或缺失。②NSCLC组织比正常肺组织的P2 7蛋白降解活性有不同程度增强 ,并与P2 7蛋白水平呈负相关 ,是影响P2 7蛋白水平的主要因素之一。③P2

甲状腺疾病中促甲状腺激素受体的分布

甲状腺疾病中促甲状腺激素受体的分布１高霭峰２王洪超３梁成华１李红我们应用促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）的单克隆抗体对各种类型的甲状腺疾病进行免疫组织化学的定位研究，并应用图像分析仪进行处理，对其在各类甲状腺疾病中的分布及其病理学意义进行了探讨。１材料和...

促甲状腺激素受体和甲状腺疾病

人类促甲状腺素激素（ＴＳＨＲ）包括３９８个氨基酸组成的细胞外功能区和３４６个氨基酸组成的７个跨膜片段，３个胞浆襻及羧基端的胞浆尾。ＴＳＨＲ３０３～３８２肽段可能有大的缺失，它可能形成抗原决定簇，从而参与自身免疫性甲状腺疾病的发病。早期的甲状腺肿瘤分化程度与ＴＳＨＲ结合１２５Ｉ┐ＴＳＨ的能力和ＴＳＨＲ刺激腺苷环化酶的能力呈负相关。瘤细胞分化程度低，其ＴＳＨＲ转录物也少。ＴＳＨＲ的ｍＲＮＡ增多与肿瘤的临床分期呈负相关。

非小细胞肺癌中MMP-2表达与淋巴结转移及预后的关系

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达与肿瘤淋巴结转移及预后的关系。方法:用免疫组化法(S-P法)检测86例肺癌病理标本MMP-2表达情况。结果:无淋巴结转移组MMP-2的阳性率为48.8%(24/45),淋巴结转移组MMP-2的阳性率为87.8%(36/41)。统计分析表明MMP-2的表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。MMP-2高表达患者的生存时间低于MMP-2低表达患者(P<0.01)。结论:MMP-2的高表达可预示NSCLC高转移能力及低生存期。

宫颈细胞学涂片27404例临床病理分析

目的探讨TCT宫颈细胞学涂片在宫颈病变早期发现中的作用。方法研究27404例宫颈涂片的结果在不同年龄人群中的分布情况,并与活检结果进行对比分析。结果在27404例患者中,门诊、住院及体检的患者阳性率分别为7.71%、5.42%及4.64%,差异无显著性。TCT结果中经活检证实的上皮内瘤变主要分布在31～40岁及41～50岁年龄段,鳞癌主要分布于41～50岁年龄段,腺癌高发年龄段为51～60岁。活检阳性结果年龄分布与TCT阳性分布相同。结论对于30岁到50岁妇女应定期采用TCT液基细胞学进行妇科体检,把宫颈病变消灭在CIN阶段。

胎儿心脏横纹肌瘤尸检病例分析

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的病理形态特点、诊断及鉴别诊断等。方法报告中国医科大学附属盛京医院的4例胎儿心脏横纹肌瘤尸检病例。标本采用HE染色,并行免疫组化及糖原染色。结果胎儿心脏横纹肌瘤为单发或多发肿物,界清;镜下可见典型的"蜘蛛细胞";免疫组化染色示瘤细胞肌源性标记阳性,细胞增殖活性(Ki-67)阴性。结论心脏横纹肌瘤是胎儿最常见的心脏肿瘤,可单发或多发。

子宫血管周上皮样细胞肿瘤4例临床及病理分析

目的:探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、免疫表型特征及鉴别诊断。方法:应用HE和免疫组化对4例PEComa进行观察并复习相关文献。结果:胞浆透明或嗜酸的瘤细胞为梭形、上皮样,呈巢状、腺泡状排列,其间见丰富的薄壁血管。HMB45 SMA均阳性表达。结论:子宫PEComa是一种较少见的间叶性肿瘤,易误诊为子宫平滑肌瘤,特征性的联合表达HMB45 SMA。子宫PEComa目前尚无确切的恶性诊断标准,属于恶性潜能未定的肿瘤。

甲下外生性骨疣的临床病理分析

目的阐述甲下外生性骨疣的临床、影像、病理特征。方法收集中国医科大学附属盛京医院2006年1月～2011年12月甲下外生性骨疣14例进行分析,并参阅文献。结果 14例患者平均年龄13岁,11例位于拇趾,病程2个月～3年,临床上出现甲下或甲旁的结节、疼痛、感染、趾甲异常。X线多表现为趾骨远端的骨性突起,基底与趾骨相连,大小0.5～1.2厘米。组织学上,表现为基底的成熟骨组织表面被覆纤维软骨。有随访结果的6例中1例术后1年复发。结论甲下外生性骨疣有典型的临床、影像、病理特点。手术时应确认肿物和甲床的关系,做到既将肿物完全切除以防止复发,同时又保护甲床,对甲床进行精确的修复以尽量避免指甲变形或丧失。

非浸润性内翻性尿路上皮肿瘤临床病理分析

目的探讨非浸润性内翻性尿路上皮肿瘤的病理类型及其生物学行为。方法收集尿路上皮内翻性乳头状瘤及非典型内翻性乳头状瘤共69例,严格按照2004年WHO诊断内翻性乳头状瘤的标准并参照外生性肿瘤的分类标准重新诊断,进行分类,并追踪患者预后。结果经重新诊断,69例分为内翻性乳头状瘤28例,无复发;非浸润性内翻性尿路上皮癌13例,2例复发;乳头状瘤或低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤11例,无复发;有争议的17例,争议集中在诊断为内翻性乳头状瘤还是低级别的非浸润性内翻性尿路上皮癌,1例复发。结论非浸润性内翻性尿路上皮肿瘤的病理类型,可分为良性的内翻性乳头状瘤,镜下表现为内生性的成熟的尿路上皮;异型增生的非浸润性内翻性尿路上皮癌,镜下表现为内生性的异型增生的尿路上皮,局灶可伴外生性成分;交界性的低度恶性潜能的内翻性尿路上皮肿瘤,镜下表现介于内翻性乳头状瘤与低级别非浸润性内翻性尿路上皮癌之间,即无法明确诊断为内翻性乳头状瘤或非浸润性内翻性尿路上皮癌。这样的分类更利于病理医生对内生性的尿路上皮肿瘤的认识及诊断,进而指导临床医生对内生性的尿路上皮肿瘤进行恰当治疗。

大肠肿瘤中Ezrin的表达及意义

目的:检测大肠癌及大肠腺瘤中Ezrin蛋白的表达,了解与大肠癌临床病理的相关因素。方法:采用SP免疫组化法,检测Ezrin蛋白在各组织中的表达及意义。结果:Ezrin在大肠癌、大肠腺瘤中的阳性表达率分别为69.4%(43/62)和40.0%(4/10),癌旁组织阳性表达率为32.6%(15/46),正常大肠组织阳性表达率为6.7%(1/15)。Ezrin的表达在正常大肠组织和大肠癌之间、大肠腺瘤和大肠癌之间以及癌旁组织和大肠癌之间均有显著性差异(P<0.05),而癌旁组织和大肠腺瘤之间Ezrin表达差异无显著性(P>0.05);Ezrin在大肠癌转移组及未转移组中的阳性表达率分别为89.7%(26/29)和51.5%(17/33);转移组阳性表达率高于未转移组(P<0.05);大肠癌组织中Ezrin的表达与患者年龄、性别、肿瘤发生部位、分化程度均无关(P>0.05)。结论:Ezrin的表达增高与大肠癌转移密切相关,可作为临床判断大肠癌转移及预后等生物学行为的重要参考指标。

乳腺小管癌12例临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨乳腺小管癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对12例乳腺小管癌进行临床病理分析、组织形态学及免疫组化染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果乳腺小管癌12例（单纯型8例、混合型4例）,组织形态学特征为肿瘤均由高分化的小管结构组成,管腔形状不规则成角状,衬覆单层上皮细胞,未见肌上皮细胞及完整的基底膜成分,SMA（-）。间质增生并富于细胞。12例中9例随访6个月到4年,均无复发。结果 乳腺小管癌是一种由高分化小管结构组成的特殊类型乳腺癌,预后良好,可能是保乳手术的最佳适应证。

甲状腺癌nm23和PCNA表达的意义

甲状腺癌ｎｍ２３和ＰＣＮＡ表达的意义１王洪超２高霭峰３梁成华作者单位：１首都医科大学病理学教研室１０００５４２沈阳铁路局沈阳医院病理科１１０００５３中国医科大学病理学教研室，沈阳１１０００３应用免疫组化方法对４５例甲状腺癌ｎｍ２３和ＰＣＮＡ表达进行研...

卵巢伴环状小管性索肿瘤4例临床病理分析

目的探讨卵巢伴环状小管性索肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法对4例卵巢伴环状小管性索肿瘤进行临床病理、免疫组化及特殊染色研究。结果4例患者中1例伴发黏膜黑斑-息肉综合征(PJS),其余3例中2例发生肿瘤复发转移。临床上表现为腹部不适、腹部肿物、月经不规律、不孕等;肿物大体标本均具有黄色、质地细腻的特点;镜下均可见特征性的环状小管结构,小管中心为PAS(+)的基底膜样物质;免疫组化:inhibin、CD99v、imentin和Melan-A(+),EMA(-),CK局灶(+)。结论卵巢伴环状小管性索肿瘤少见,易误诊,主要依据其典型的镜下形态并结合免疫组化做出诊断。

嫌色性肾细胞癌17例临床病理学分析

目的探讨嫌色性肾细胞癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对17例嫌色性肾细胞癌进行组织形态学、免疫组化染色及Hale's胶样铁染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果嫌色性肾细胞癌17例,大体肿瘤直径3-10.5cm。镜下肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈片状、梁状和腺泡状分布。嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸,可见明显的核周空晕。免疫组化:EMA 100%阳性,CD10 52.9%阳性,Vimentin阴性,CK7 88.2%阳性,P504S29.4%阳性,CD11794.1%阳性。Hale's胶样铁染色100%阳性。17例中12例随访6个月到3年,仅1例在术后15个月发现肝脏转移,其余均未发现复发及转移。结论嫌色性肾细胞癌是一种少见的肾肿瘤,恶性程度相对较低,预后良好。掌握该肿瘤独特的病理学特征,对鉴别其他肾上皮性肿瘤有重要帮助。

乳腺肌样错构瘤临床病理分析

目的探讨乳腺肌样错构瘤的临床病例特征及生物学行为。方法 5例乳腺肌样错构瘤,进行HE及免疫组织化学染色观察,并追踪患者预后。结果 5例患者均为女性,肿物界清,平滑肌成分是乳腺肌样错构瘤的特征性成分,SMA和Desmin呈阳性表达。乳腺肌样错构瘤中的乳腺小叶和导管出现腺病、非典型增生的改变。术后随访3月-4年7月无复发。结论乳腺肌样错构瘤是很少见的乳腺良性肿瘤,是以间质出现平滑肌组织为特征的乳腺错构瘤的变异型。其中乳腺小叶和导管可出现增生和非典型增生的改变。