急性脑血管病并发多脏器功能障碍综合征临床分析

目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发多脏器功能障碍综合症(MODS)的发病机理、防治措施。方法将432例ACVD患者分为MODS组108例,无MODS组324例;进行对照分析。结果MODS发病率25%。MODS死亡率62.04%,对照组死亡率7.1%(P<0.05)。随着所累及器官越多,死亡率就越高。死亡的主要原因系脑损害、脑疝和呼吸道、泌尿系感染以及心肾功能衰竭等。结论为降低MODS的发病率,对ACVD患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MODS应采取紧急措施加以控制。

慢性酒精中毒性脑病18例临床分析

慢性酒精中毒性脑病是长期大量饮酒引起的营养性精神神经疾患,大量维生素B1治疗总体疗效显著。现将2000年1月—2009年10月间我院门诊及病房诊治的慢性酒精中毒性脑病18例患者的临床资料报告如下。

血清同型半胱氨酸及四项血脂指标与脑卒中患者的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)以及血脂指标与脑卒中的相关性。方法选择2011年1月至2012年12月由铜川市矿务局中心医院收治的首发脑卒中患者178例,以及同期健康体检者121例作为研究对象,对其血脂以及Hcy进行检测和分析。结果不同性别的脑卒中患者其Hcy水平均高于同性别非脑卒中患者,且两组患者男性Hcy水平均高于同组女性,比较差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性与出血性脑卒中患者Hcy水平均显著高于非脑卒中患者(P<0.05),但是两种分型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同脑卒中亚型患者其Hcy水平均显著高于非脑卒中患者(P<0.05),但不同亚型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者有无糖尿病、高血压、高血脂以及是否吸烟酗酒与Hcy水平无明显相关性(P>0.05)。不同亚型脑卒中患者间总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无明显差异(P>0.05),但与非脑卒中患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者无论何种分型血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平均有不同程度的升高,而HDL-C水平则会有一定的降低。

动态血压监测与左室肥厚的关系探讨及其临床意义

目的 :探讨动态监测血压与左室肥厚的关系及临床意义。方法 :选择高血压 1级患者 5 0例 ,2级 5 5例 ,3级 1 5例 ,采用动态血压监测及超声心动图观察 1 2 0例高血压患者的平均动脉压、昼夜收缩压、舒张压水平和左室重量指数 ( LVMI)。结果 :1级 5 0例及 2级 6例患者血压水平呈昼高夜低昼夜规律 (杓型 ) ,却未伴有 LVHI,L VMI为 1 31 .5± 2 5 .6mm Hg。高血压 2级 4例或全部 3级患者血压水平昼夜节律消失 (非杓型 ) ,均伴有左室肥厚( L VH) ,L VMI为 2 68.9± 1 4.8mm Hg。伴有 LVH的高血压患者夜间血压压均值明显高于无L VH;而两组日间收缩压、舒张压均值无明显差异。结论 :夜间血压水平与左室肥厚有一定相关性 ,非杓型高血压较杓型高血压易发生左室肥厚。

针刺联合抗抑郁药对脑梗死后抑郁症患者日常生活能力及认知功能的影响

目的分析针刺联合抗抑郁药对脑梗死后抑郁症患者日常生活能力及认知功能的影响。方法将2014年9月~2016年7月在我院采用针刺联合抗抑郁药治疗的30例脑梗死后抑郁症患者纳入观察组,采用抗抑郁药治疗的30例患者列为对照组。分别于治疗前、治疗15天、治疗1月进行抑郁[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分,以HAMD改善指数判定疗效,并统计并发症发生率。结果治疗前两组HAMD、BI、MoCA等评分对比无差异(P>0.05);治疗后观察组各时间节点的HAMD评分低于对照组,BI指数及MoCA评分高于对照组;同时,观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),对比差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合抗抑郁药于改善脑梗死后抑郁症患者日常生活能力、认知功能及抗抑郁药物所致的并发症具重要意义。