后腹腔镜治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤

目的探讨后腹腔镜技术在治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤中的有效性和安全性。方法采用后腹腔镜技术治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤19例。结果 19例患者,主动脉旁8例,膈下与肾上极3例,肾门5例,肾下级至髂窝以上3例,完成后腹腔镜18例,1例中转开放手术。肿瘤直径1.5-9.0 cm,平均（4.5±2.0）cm,手术时间45-140 min,平均100 min,术中出血30-150 m L,平均60 m L,住院时间3-7 d,平均5.7 d,术后病理示17例为良性嗜铬细胞瘤,2例为恶性嗜铬细胞瘤,所有患者均未输血,无严重手术并发症。术后患者随访6-25个月,1例恶性嗜铬细胞瘤复发。结论采用腹膜后腹腔镜技术治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤性病变,具有创伤小、出血少,住院时间短等优势,可以作为治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤的有效方法。

经尿道前列腺电切剜除术治疗前列腺增生的疗效分析

目的评估经尿道前列腺电切剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法 200例前列腺增生患者随机分为2组,A组1采用经尿道前列腺电切剜除术治疗,B组采用传统经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗。比较两组平均手术时间、术中失血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均住院时间和术后并发症等。评估两组术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率等(Qmax)。结果 A组经尿道前列腺电切剜除术平均手术时间(70.4±20.1)min,B组采用传统经尿道前列腺汽化电切术平均手术时间为(60.1±18.4)min,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中失血量约(180.6±43.4)mL,B组术中失血量约(220.6±65.4)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间为(3.4±0.8)d和(4.1±1.2)d,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术后平均留置尿管时间分别为(4.2±0.9)d和(8.1±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组平均住院时间为(10.1±1.5)d和(15.5±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访24个月,A组国际前列腺症状评分、术后残余尿量及最大尿流率分别为(6.2±1.9)分,(15.4±11.2)mL和(18.2±4.3)mL/s;B组国际前列腺症状评分、术后残余尿量及最大尿流率分别为(6.3±2.4)分,(14.5±9.1)mL和(19.5±5.2)mL/s,2组患者国际前列腺症状评分、残余尿量及最大尿流率均较术前有明显改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症。结论经尿道前列腺电切剜除术是一种安全有效的方法,与传统的前列腺汽化电切术效果相当,且因其术中出血少、术后尿管留置时间短、平均住院时间短、术后恢复快等众多优点,值得推广应用。

经皮肾镜下行输尿管导管扩张术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的效果分析

目的：评估经皮肾镜下行输尿管导管扩张术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ UPJO）的疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月来我院就诊的50例肾盂输尿管连接部狭窄的患者，所有患者均行经皮肾镜下输尿管导管扩张术。所有患者均于术后每3个月复查1次肾功能、泌尿系彩超及逆行肾盂造影。结果：所有患者均成功行经皮肾镜下输尿管导管扩张术，并留置输尿管支架管。术后随访24个月，47例患者术后肾功能有所改善或维持不变、泌尿系彩超显示肾盂积水减少或消失、逆行肾盂造影显示输尿管通畅无狭窄；3例患者术后症状改善不明显，2例行输尿管镜下内切开术，1例行后腹腔镜下肾盂输尿管成形术。术后4例患者因经皮通道出血行介入治疗，余均无严重并发症。结论：经皮肾镜下行输尿管导管扩张术治疗肾盂输尿管连接部狭窄是可行的，作为一种有效的微创方法值得在临床上推广。