多中心合作健康教育模式对糖尿病足危险因素的控制效果观察

目的:观察多中心合作健康教育模式对糖尿病足危险因素的控制效果。方法:运用随机对照试验的方法,将合格患者分为对照组和试验组,对照组在常规控制血糖的基础上,予以单中心健康教育模式宣教,常规每个月复诊1次。试验组在常规控制血糖的基础上,予以多中心合作健康教育模式宣教。常规每个月1次的医院复诊,社区卫生服务中心每月1次的病友会,街道合作团队每季度1次的上门指导。两组均干预随访1年。观察患者最终发生糖尿病足的人数,糖尿病足危险因素分级、踝肱指数。结果:最终一共纳入合格患者174例,试验组115例,对照组59例。两组患者的基本人口学特征和病情均无统计学差异(P>0.05)。1年后随访,两组均无患者发生糖尿病足的并发症。根据Gavin’评分方法,对照组干预前低危足27例,中危足9例,高危足1例。经干预1年后随访,一共有11例等级下降(18.64%)。试验组干预前低危足55例,中危足10例,高危足20例。一共有29例等级下降(25.22%),两组下降率有统计学差异(P<0.05)。干预后与对照组相比,试验组右足背动脉、右胫后动脉、左足背动脉、左胫后动脉的踝肱指数均较对照组增大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于医院为中心的单中心健康教育模式,试验组的多中心合作健康教育模式能更好的改善糖尿病患者糖尿病足危险分级,并对双足背动脉和胫后动脉的踝肱指数有较好的改善作用。