改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病,临床上以雄激素升高的临床或生化表现,卵巢呈多囊样改变,持续排卵障碍为主要特征,常伴有不同程度的肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。PCOS主要的内分泌特征为睾酮(testosterone,T)产生增多,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)升高,胰岛素过量分泌。目前PCOS患者的主要治疗靶点是改善PCOS患者的内分泌代谢紊乱:(1)抑制雄激素的生成,减少外周血中的游离睾酮;(2)抑制黄体生成素合成和分泌;(3)增加胰岛素的敏感性,减少过量胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗。本文主要在增强PCOS患者胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的治疗进展方面作一综述。

宫腔灌注在辅助生殖技术中治疗薄型子宫内膜的研究进展

在人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology ART)中,称子宫内膜厚度低于能获得妊娠的阈厚度为薄型子宫内膜。薄型子宫内膜是降低子宫内膜容受性的重要因素,使妊娠率显著下降。虽治疗方法多样,但效果不尽满意。宫腔灌注术是经宫颈口向宫腔内灌注药物以改善子宫内膜环境的措施,有利于内膜增殖和受精卵着床。本文以灌注药物为分类,综述不同宫腔灌注方式治疗薄型子宫内膜的有效性、安全性和作用机制等问题的最新研究进展,为改善薄型子宫内膜患者的妊娠结局提供新方向。