右美托咪定可能通过抑制TLR4通路对LPS诱导的脓毒症小鼠急性肺损伤起保护作用

目的研究右美托咪定(Dex)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症(Sep)小鼠急性肺损伤(ALI)起保护作用的分子机制。方法将100只清洁级成年雄性BALB/c小鼠随机平均分为高浓度右美托咪定组(A组)、低浓度右美托咪定组(B组)、脓毒症组(C组)和空白对照组(D组)。A、B两组小鼠分别于建模前30min经腹腔注射Dex 12.5μg/kg和25μg/kg,A、B、C三组小鼠均用腹腔内注射LPS建立ALI模型,建模后0、12h用Western blot法检测各组小鼠肺组织中TLR-4水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平,并检测肺组织湿/干质量比(W/D)。结果建模后,A、B、C三组小鼠肺组织中MyD88、NF-κB和IL-6水平均随时间延长而提高,且均显著高于D组(P<0.05)。各个时间点A、B、C三组MyD88、NF-κB和IL-6水平存在显著差异,C组显著高于A组(P<0.05),A组显著高于B组(P<0.05)。结论 TLR-4信号通路可能参与了脓毒症大鼠肺损伤过程,Dex可能通过抑制TLR-4通路来实现脓毒症大鼠的肺保护作用。

病例分析教学法(CBS)在麻醉教学中的应用效果

目的研究病例分析教学法在麻醉教学中的应用效果。方法选取我校2015级麻醉专业376名学生作为研究对象,根据学生所在班级不同将其分成两个组,即观察组与对照组,其中观察组学生人数178名,对照组学生人数198名。对两组学生分别采用不同的教学方式进行教学,其中观察组学生主要采用病例分析教学模式,而对照组学生采用常规的教学模式,对比分析两组教学效果情况。结果观察组学生的理论成绩、综合素质评分以及专业成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学方式的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病例分析教学模式在麻醉教学实践中应用效果良好,能显著提高学生的学习积极性,有助于提高学生的学习成绩。

万汶对贫血患者凝血功能的影响

目的:本研究旨在观察在轻度贫血的患者在胃大切手术中输入一定量的万汶前后血液凝血功能的变化。方法:选择60例择期进行胃大切手术患者,在输液前,输入万汶500mL,1000mL时分别取血,观测并记录凝血功能的变化。结果:患者凝血参数在各时间点的变化均在正常范围内:Plt无明显变化,PAG逐渐降低,PAGM明显低于输注前(P<0.05),其他指标虽有变化,但无显著性差异(P>0.05)。结论:万汶对轻度贫血患者的凝血因子的影响比较小。但大剂量使用聚明胶肽对PAG有一定的抑制作用,有可能降低血浆Fib。万汶对胃大切患者的凝血功能有影响,但变化均在正常范围内,可安全用于胃大切手术患者的术中输液。

CYP2B6多态性在甲状腺肿物患者术中对丙泊酚代谢个体化差异的影响

目的:研究CYP2B6多态性对丙泊酚代谢的影响,为制定丙泊酚的个体化用药提供依据。方法:选择行甲状腺肿物切除的黑龙江籍患者80例,所有患者入室常规监护,分别于麻醉给药前、靶控开始30min、靶控开始60min抽取外周静脉血2mL,分别记录或测出当时的各项指标。结果:GG野生型组和GT突变型杂合子组患者的一般资料及各时间点的平均动脉压和心率比较无统计学意义(P>0.05);GG野生型组各时间点的血药浓度和用药总量明显高于GT突变型杂合子组(P<0.05);因样本数量有限尚未收集到TT突变型纯合子的样本,TT突变型纯合子患者对药物的代谢需要进一步探究。CYP2B6多态性在甲状腺肿物患者术中对丙泊酚代谢产生了个体化差异。结论:CYP2B6多态性在甲状腺肿物患者术中对丙泊酚代谢存在个体化不同。