R-CHOP治疗与R-DAEPOCH方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效和毒副作用比较

目的探讨R-CHOP与R-DAEPOCH方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副作用。方法选取2016年1月至2021年1月广东省人民医院赣州医院收治的62例DLBCL患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。观察组给予R-DAEPOCH方案治疗,对照组给予R-CHOP方案治疗,比较两组临床疗效、无进展生存期(PFS)、毒副作用发生情况、治疗前后外周血T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果两组治疗总有效率(ORR)比较差异无统计学意义;观察组4、5、6、9、10、11、12月PFS生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝毒性、神经毒性、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前比较差异无统计学意义,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DLBCL患者治疗中应用R-DAEPOCH方案与R-CHOP方案均可取得良好疗效,R-DAEPOCH方案虽然在保证疗效的同时可在一定程度上延长患者生存时间,然而对免疫功能负面影响相比R-CHOP方案更加明显,可为临床治疗提供一定参考依据。

血清肿瘤相关物质(TAM)在急性白血病中的应用研究

目的探讨急性白血病患者血清肿瘤相关物质(TAM)与血液及骨髓其它检验指标相关性,分析TAM在急性白血病中的应用价值。方法选择2013年6月~2018年3月赣州市立医院和赣南医学院第一附属医院血液科急性白血病患者320人次,急性白血病患者分为两组,其中一组为160名急性淋巴细胞白血病,另一组为160名急性髓系细胞白血病。另外选择正常体检患者160人次为正常对照组。分别观察急性白血病患者初诊时、化疗达缓解后与对照组各项指标,包括各组白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数以及各组Wilms肿瘤基因(Wilms'tumor gene,WT1)阳性表达率、骨髓原始细胞比例与肿瘤相关物质(TAM)水平,探讨各项指标之间的相关性。结果实验各组白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、各组WT1阳性表达率、骨髓原始细胞比例、TAM含量在初诊时、化疗达缓解后比较有统计学意义(P<0.05);AML缓解组WT1阳性率31.25%较初诊组WT1阳性率92.5%,TAM阳性率5.625%较初诊组TAM阳性率66.25%均是下降明显;ALL缓解组WT1阳性率21.875%较初诊组WT1阳性率52.5%,TAM阳性率8.75%较初诊组TAM阳性率46.25%同样下降较多。TAM与上述血液常规指标以及骨髓相关指标之间存在一定的相关性。结论在急性白血病中TAM表达水平、阳性率在初诊组、缓解组和WT1表达水平、阳性率具有相当的一致性。TAM可以与WT1检测、血细胞分析、骨髓原始细胞比例等一起作为监测急性白血病疗效判断、监测病情复发的指标。

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法 将62例多发性骨髓瘤患者随机分为两组,对照组单用VAD方案治疗,观察组联合沙利度胺和VAD方案治疗,对比近期疗效、各项实验室指标、免疫细胞因子、不良反应。结果 观察组治疗有效率为80.65%,明显高于对照组的61.29%(P<0.05);观察组治疗后CRP、ESR、β2-MG、骨髓细胞、M蛋白、浆细胞比例低于对照组,Hb高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+CD25+、IL-6、TGF-β水平低于对照组,INF-γ/IL-10高于对照组(P<0.05);两组便秘、嗜睡、感染、皮疹、恶心呕吐等不良反应发生率相当(P>0.05)。结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果显著,能有效抑制骨髓瘤细胞增殖,改善机体免疫,且不增加不良反应。