高尿酸血症与冠心病的关系

目的探讨血清尿酸水平升高与冠心病发生、发展的关系。方法选取疑诊冠心病患者455例,根据冠状动脉造影情况分为冠心病组268例(又分为单支病变组102例和多支病变组166例)和非冠心病组187例。在未行冠状动脉造影前,所有病例分别进行血清尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平测定。结果冠心病组与非冠心病组比较血清UA、Cr、BUN差异有统计学意义(P均<0.05),冠心病单支病变、多支病变血清UA、Cr、TG、LDL-C水平比较有统计学差异(P均<0.05)。结论高尿酸血症与冠心病的发生、发展有关,冠脉病变程度增加,血清尿酸水平增高。

心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究

目的通过256层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)测量心外膜脂肪体积(EATV),探讨EATV与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法选取符合条件者208例,以CTA检查未见任何冠状动脉狭窄者为非冠心病组,共计48例,其余为冠心病组160例。收集所有病例的临床一般资料,常规检测空腹血糖、血脂、肝肾功能等生化指标。对适宜的入选患者首先行256层螺旋CTA检查,检测冠状动脉病变情况并同时测量EATV。对冠状动脉CTA检查显示有冠状动脉病变的患者,在同一次住院期间进一步采取冠状动脉造影(CAG)检查明确其冠状动脉病变的情况,采用Gensini积分系统评定冠状动脉病变严重程度,分析和比较EATV的大小与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。结果冠心病组EATV平均值明显大于非冠心病组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。各组之间EATV的大小差异有统计学意义(P<0.05),冠状动脉狭窄程度的Gensini积分与EATV的大小呈正相关性(r=0.285,P<0.05)。EATV的大小随着患者病变支数增加而增加。利用多因素Logistic回归模型校正其他混杂因素后,显示EATV是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.023,P<0.05)。结论 EATV的大小与冠状动脉病变严重程度显著相关,EATV越大冠状动脉病变程度越重;EATV是冠心病发生的一个独立危险因素。

CTRP3、Lp(a)对冠心病合并糖尿病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白a(Lp(a))对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取本院86例冠心病合并糖尿病患者,均行PCI术治疗,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组(15例)与无ISR组(71例)。检测血清CTRP3、Lp(a)水平,分析两者对PCI术后ISR的预测价值。结果ISR组血清CTRP3、Lp(a)高于无ISR组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CTRP3与HbA1c、SYNTAX积分呈负相关,Lp(a)与HbA1c、SYNTAX积分呈正相关,均是PCI术后ISR的重要影响因素(P<0.05);血清CTRP3、Lp(a)联合预测PCI术后ISR的AUC为0.882,95%CI为0.794~0.941,敏感度为93.33%,特异度为81.69%,优于两者单独预测(P<0.05)。结论血清CTRP3、Lp(a)与冠心病合并糖尿病患者病情联系紧密,联合检测可作为预测PCI术后ISR的潜在途径。

不同年龄冠心病患者甲状腺功能与冠状动脉病变程度的关系

目的通过分析不同年龄冠心病(CAD)患者的甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]与Gensini积分的相关性,探讨甲状腺功能对冠状动脉病变程度的影响。方法采用回顾队列研究对2016年3月至2017年3月就诊于太和县人民医院确诊为CAD的患者179例进行分析,根据患者年龄分两组(<65岁组和≥65岁组),比较不同年龄组患者TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异;对患者的Gensini积分采用三分位数分为3组(低危组、中危组、高危组),比较不同分组之间的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异;采用Pearson相关性检验分析甲状腺功能与Gensini积分之间的相关性;对不同年龄组冠脉病变程度影响因素采用有序多分类logistic回归分析。结果入选患者中有甲状腺功能减退1例(0.559%),亚临床甲状腺功减退12例(6.703%);不同年龄组之间FT3差异有统计学意义(P<0.05);不同Gensini积分组之间FT3差异有统计学意义(P<0.05);Pearson和logistic回归分析发现,≥65岁患者的TT3与Gensini积分呈负相关(r=-0.225,P<0.05),TT3增高是≥65岁患者冠状动脉病变严重程度的保护因素,而<65岁和≥65岁患者FT3和Gensini积分呈负相关,且FT3增高是冠状动脉病变严重程度的保护因素。<65岁患者的TSH和Gensini积分呈正相关(r=0.439,P<0.05),TSH增高是<65岁患者冠状动脉病变严重程度的危险因素。结论TT3、FT3、TSH对不同年龄段冠心脏病患者的冠状动脉病变程度影响不同,且是影响冠状动脉病变程度的独立因素。

股份制企业要加强思想政治工作

思想政治工作是我党实行改革开放和进行社会主义现代化建设的真正优势。小平同志曾指出:社会主义现代化建设的极其艰巨复杂的任务摆在我们的面前。我们一定要把思想政治工作放在非常重要的地位,切实认真抓好,不能放松。为了坚持党的领导,必须改善党的领导,改善党的领导其中最主要的,就是加强思想政治工作。为适应市场经济的要求,一些大中型企业加大了改革力度,陆续改制为股份制企业。企业实行股份制,党委在企业仍处于政治核心作用,因为大中型企业改制后,企业仍以公有制为主体,企业的社会主义基本属性没有变,社会主义经营方向就不能变,所以股份制企业仍需对职工进行党的路线、方针、政策和国家的法制教育,进行无产阶级历史使命的教育,培养“四有”职工队伍。因此那种经营机制发生了变化,思想政治工作就不要了的看法,违背了邓小平同志建设有中国特色社会主义理论,也背离了我们实行股份制的宗旨。

急性心梗后心功能预后与血尿酸及肌酸肌酶同工酶水平的相关性

目的探讨急性心梗后心功能预后与血尿酸(SUA)及肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的关系。方法选取2018年1月至2019年12月于本科室住院的急性心肌梗死患者173例,分别对患者进行SUA及CK-MB检测,评估患者舒张末期左心室内径(LVEDd),收缩末期左心室内径(LVEDs),左室射血分数(LVEF)和Gensini冠状动脉病变积分,根据是否患有高尿酸血症分组进行对比。结果两组患者的一般临床资料均衡可比,差异无统计学意义(P>0.05);合并高尿酸血症的心肌梗死患者的CK-MB峰值水平较其他患者明显升高(P<0.05),且出现峰值的时间更早;不同心功能Killip分级的患者SUA值与CK-MB峰值不同,差异有统计学意义(P<0.05),Killip分级越高的患者,SUA值与CK-MB峰值越高;ST段抬高型心梗(STEMI)患者SUA值与CK-MB峰值较非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死患者的SUA值与CK-MB峰值水平与LVEF呈负相关;与LVEDs、LVEDd、Gensini积分呈正相关;差异有统计学意义(P<0.05)。结论可以通过SUA及CK-MB值间接评估急性心肌梗死患者的心功能及预后。

急性心肌梗死患者白细胞升高与急性期并发症的关系

目的：探讨急性心肌梗死患者白细胞升高与急性期并发症的关系，为临床治疗提供参考和借鉴。方法对太和县人民医院2011年7月至2013年6月期间住院的62例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，入院24 h内白细胞计数≤10×109/L的患者为对照组，即白细胞正常组，白细胞计数﹥10×109/L的患者为观察组，即白细胞升高组，观察两组患者心肌酶谱水平的变化情况，并对比分析两组患者急性期的主要心脏事件。结果观察组患者的肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（ AST）明显高于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者心力衰竭的发生率为33.3%，明显高于对照组的12.5%（χ2=11.2931，P=0.0008），观察组其他急性期心脏并发症（恶性心律失常、心源性休克发生率）及病死率均明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论急性心肌梗死患者早期白细胞计数可预示发生心脏并发症的可能性更高，预后更差。