益肾化瘀强骨汤辅助治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果

目的观察益肾化瘀强骨汤在骨质疏松性腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果。方法绍兴市中西医结合医院2019年12月至2022年2月住院治疗的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者126例,随机分为观察组与对照组各63例。两组均采用经皮椎体后凸成形术,术后均采用西医常规治疗,观察组联合益肾化瘀强骨汤,均治疗12周。比较两组治疗前后血清护骨因子、β胶原降解产物、骨密度、Cobb角变化情况,观察疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组血清护骨因子、骨密度高于对照组,β胶原降解产物低于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.2%(60/63)高于对照组的81.0%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.8%(3/63)高于对照组的3.2%(2/63),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾化瘀强骨汤辅助治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折可调节骨代谢,改善患者腰椎功能,提高疗效。

小针刀结合桃红四物汤治疗急性期腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症急性期多因负重、努腰或腰部闪扭而突然发病,或使原有较轻症状骤然加重。主要表现为严重的＂抽筋样＂腰腿痛,强迫体位,不能转侧辗转难眠用强力止痛剂或可临时缓解,但停药常有＂反跳＂现象[1]。笔者自2013年3月起,采用小针刀结合桃红四物汤治疗急性期腰椎间盘突出症,并与牵引联合西药进行比较,取得较好的疗效,现报道如下。

分期手术治疗跟骨创伤性骨髓炎

目的：观察一期病灶清除联合负压封闭引流和二期载抗生素人工骨植骨联合腓动脉穿支皮瓣修复治疗跟骨创伤性骨髓炎的临床疗效及安全性。方法：2010年7月至2015年7月，采用一期病灶清除联合负压封闭引流和二期载抗生素人工骨植骨联合腓动脉穿支皮瓣修复治疗跟骨创伤性骨髓炎患者23例，男18例、女5例。年龄21～66岁，中位数39岁。开放性骨折10例，闭合性骨折13例。左侧9例，右侧14例。所有患者均接受过跟骨骨折切开复位内固定术，均有切口红肿、反复渗液等临床表现，影像学检查显示均存在不同程度的骨坏死及窦道形成。病程3个月至2年，中位数13个月。随访观察骨髓炎治疗情况和皮瓣成活、植骨愈合、并发症发生及足部功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间6—28个月，中位数15个月。所有患者骨髓炎均治愈，随访期间无复发。皮瓣均成活，外观良好，色泽、弹性与周围正常皮肤接近，无溃疡及窦道形成。供区创面均愈合，且瘢痕较小。植骨均愈合，愈合时间7—10个月，中位数8个月。均未出现感染及骨坏死等并发症。采用Maryland足部功能评分标准评价疗效，优11例、良9例、可3例。结论：一期病灶清除联合负压封闭引流和二期载抗生素人工骨植骨联合腓动脉穿支皮瓣修复治疗跟骨创伤性骨髓炎，骨髓炎治愈率高、皮瓣成活好、植骨愈合率高、并发症少、足部功能恢复良好，值得临床推广应用。