我国二级及以上综合医院2020年住院患者静脉输液使用情况调研

目的了解我国二级及以上综合医院2020年住院患者静脉输液使用现状,为规范静脉用药提供参考。方法通过国家医疗质量管理与控制信息网获取我国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团3964家二级及以上综合医院住院患者静脉输液使用数据,利用Excel软件进行汇总计算。结果2020年,我国二级及以上综合医院住院患者静脉输液使用率为86.10%,平均每床日静脉输液使用数量为2.69瓶/袋,平均每床日静脉输液使用体积为556.56 mL,中药注射剂静脉输液使用率为18.10%,抗菌药物注射剂静脉输液使用率为39.58%,质子泵抑制药注射剂静脉输液使用率为19.11%,止吐药注射剂静脉输液使用率为9.35%,肠外营养制剂静脉输液使用率为12.41%。三级公立综合医院静脉输液使用率、中药注射剂和抗菌药物注射剂静脉输液使用率均低于其他类别医院,但平均每床日静脉输液使用数量和体积、质子泵抑制药注射剂和肠外营养制剂静脉输液使用率均高于其他类别医院。结论我国二级及以上综合医院住院患者静脉输液使用率整体较高。临床实践中应强化目标导向,控制静脉输液使用,同时结合用药合理性评价,规范静脉用药。

艾曲泊帕乙醇胺导致可逆性皮肤色素沉着一例分析

本文报道了1例57岁女性患者因原发性免疫性血小板减少症服用艾曲泊帕乙醇胺4个月后,头颈部出现皮肤色素沉着,第7个月进行性加重。经皮肤科诊断排除其他病理因素,考虑与艾曲泊帕乙醇胺有关。停用该药,并留取血液标本进行血药浓度和相关药物基因组检测。血药浓度和药物基因多态性检测结果提示,药物基因的突变可能导致常规治疗剂量下艾曲泊帕乙醇胺血浆药物浓度增加,进而导致浓度依赖的不良反应的风险的增加。停药1个月后头颈部皮肤颜色明显转淡,尚未完全恢复。调整药物剂量后,皮肤颜色基本正常,且症状未进一步加重。