雅安市社区在管严重精神障碍患者现状研究

目的了解雅安市社区在管严重精神障碍患者的现况,为改进雅安市严重精神障碍管理治疗工作提出可行性建议。方法采用分层随机抽样的方法,抽取雅安市纳入社区管理的严重精神障碍患者1 002例,采用重性精神疾病管理随访表调查患者规范管理情况、服药情况、居家稳定情况以及肇事肇祸情况。结果完成有效问卷803份,雅安市社区在管严重精神障碍患者规范管理率为93. 03%(95%CI:91. 30%~94. 80%),服药率为65. 13%(95%CI:61. 80%~68. 40%),规律服药率为50. 44%(95%CI:47. 00%~53. 90%),居家稳定率为90. 78%(95%CI:88. 80%~92. 80%)。肇事肇祸发生率为4. 61%(95%CI:3. 20%~6. 10%)。结论雅安市严重精神障碍患者规范管理率、规律服药率达到国家标准,服药率尚未达到国家标准,居家稳定率较高,肇事肇祸率较低。

雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素

目的了解雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素,提高雅安市精神卫生服务利用质量。方法采用分层整群随机抽样方法抽取雅安市6县2区9000名居民作为调查对象,实际共8876名完成调查。其中符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准共1106例,使用精神卫生服务利用调查表对精神障碍患者的就诊情况进行调查。采用χ2检验及Logistic二元回归对患者就诊情况的影响因素进行分析。结果1106例精神障碍患者中,曾到精神卫生专业机构就诊共173例,就诊率为15.64%(标化就诊率为15.62%)。就诊率排名后三位的病种为:物质相关及成瘾障碍(7.92%)、创伤及应激相关障碍(6.12%)、强迫及相关障碍(0.00%)。未就诊而采用自助方式者(求神拜佛、咨询亲友)共42例,其中汉族28例,少数民族14例。居住地为城市(OR=2.36,P<0.01)对精神障碍患者就诊有正向影响,家族史阴性(OR=0.49,P<0.01)、无就诊意愿(OR=0.07,P<0.01)对精神障碍患者就诊有负向影响。结论雅安市精神障碍患者就诊率偏低,就诊方式以精神科住院及门诊就诊为主,居住地、家族史和就诊意愿影响精神障碍患者的就诊。