急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后运动恐惧的潜在剖面分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后运动恐惧的潜在类别特征及影响因素。方法采用便利抽样法选取接受PCI治疗的360例ACS患者作为调查对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表(TSK⁃SV Heart)、多维度运动自我效能量表(MSES)、修订版事件影响量表(IES⁃R)及社会支持评定量表(SSRS)对其进行调查。运用潜在剖面分析探索ACS患者PCI术后运动恐惧的潜在类别。基于潜在类别分析结果,采用多分类Logistic回归模型分析ACS患者PCI术后运动恐惧的影响因素。结果360例ACS患者的TSK⁃SV Heart总分为(42.94±7.92)分,其中71.1%(256/360)的患者存在运动恐惧。通过潜在剖面分析,可将ACS患者PCI术后运动恐惧划分为低运动恐惧、中等运动恐惧和高运动恐惧3个潜在类别。多分类Logistic回归分析结果显示,受教育程度、合并症数量、心功能分级、D型人格、运动自我效能(MSES总分)、事件影响程度(IES⁃R总分)及社会支持水平(SSRS总分)是ACS患者PCI术后不同程度运动恐惧的影响因素(P<0.05)。结论ACS患者PCI术后运动恐惧整体处于较高水平,且具有明显的分类特征。运动自我效能、事件影响程度及社会支持水平等多个因素可影响ACS患者PCI术后运动恐惧水平。医护人员应根据不同类别运动恐惧患者的特点制订并实施有针对性的健康指导和干预措施,以降低患者的运动恐惧水平,提升其开展运动康复的积极性。

肌电生物反馈对卒中后吞咽障碍患者疗效的Meta分析

目的 系统评价肌电生物反馈训练对卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、维普、万方自建库以来到2021年12月31日,查找与肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽功能障碍相关的随机对照试验,并应用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果 共纳入相关研究20篇,1 544例患者,Meta分析结果显示,吞咽功能水平[MD=-0.72(95%CI:-0.83~-0.60),P<0.01]、经口摄食能力[MD=0.86(95%CI:0.69~1.03),P<0.01]、表面肌电图平均波幅[MD=6.34(95%(CI:5.44~7.25),P<0.01]、吸入性肺炎发生率[RR=0.22(95%(CI:0.10~0.48),P<0.01]、血清白蛋白水平[MD=3.34(95%CI:2.34~4.35),P<0.01]、生活质量量表评分[SMD=2.18(95%CI:1.85~2.51),P<0.01]均优于对照组。结论 肌电生物反馈训练有助于促进卒中后吞咽障碍患者的康复,建议未来卒中康复和护理领域开展进一步研究。

接纳与承诺疗法对癌症病人心理健康干预效果的Meta分析

目的:系统评价接纳与承诺疗法(ACT)对癌症病人心理健康的干预效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、Embase、Medline、CINAHL Complete、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于ACT对癌症病人的随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月。运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇随机对照试验。Meta分析结果显示:与对照组相比,ACT可以提高癌症病人的心理灵活性[MD=-3.84,95%CI(-5.59,-2.09),P<0.0001],减轻焦虑情绪[SMD=-1.08,95%CI(-1.44,-0.72),P<0.00001],减轻抑郁情绪[SMD=-1.03,95%CI(-1.40,-0.67),P<0.00001],降低癌症复发恐惧水平[SMD=-2.15,95%CI(-3.48,-0.82),P=0.001],提高希望水平[SMD=0.89,95%CI(0.43,1.34),P=0.0001],改善生活质量[SMD=0.73,95%CI(0.21,1.25),P=0.006],减轻创伤后应激障碍症状[SMD=-0.90,95%CI(-1.70,-0.10),P=0.03]。结论:ACT能提高癌症病人的心理灵活性,降低负性情绪,提高希望水平,改善生活质量,减轻创伤后应激障碍症状。今后可开展大规模、大样本的高质量随机对照研究对ACT以验证癌症病人的干预效果,从而使循证依据更加充分。