巨囊型肝内胆管囊腺类肿瘤的MSCT诊断

目的：探讨巨囊型肝内胆管囊腺类肿瘤的MSCT特点,评价其诊断价值.方法：回顾性分析经手术病理证实的4例胆管囊腺瘤及2例胆管囊腺癌的MSCT表现,包括病灶位置、囊液密度均匀度、有无分隔、壁结节、强化特征、邻近肝内囊性病灶、肝内胆管扩张情况及邻近肝实质灌注等.结果：6例均表现为囊性病灶,5例病灶位于近肝门部,1例病灶位于肝右叶下段;4例病灶囊液密度均匀,2例囊液密度不均匀;5例病灶囊内均有分隔,1例病灶无分隔;2例病灶存在附壁结节并明显强化,2例病灶囊壁及分隔钙化;2例病灶邻近肝内可见小囊状病灶（1～2个）;5例病灶远肝门侧肝内胆管轻度扩张,1例肝内胆管未见扩张;5例病灶周围肝实质动脉期异常灌注.结论：巨囊型肝内胆管囊腺类肿瘤MSCT表现具有特征性,对诊断、鉴别诊断及指导临床治疗均有较大价值.

浅谈煤矿机电设备安装技术

随着机电设备科技含量的不断提高,煤矿机电设备在具体的安装与调试过程中遇到的故障将会变得更加复杂,机电设备运作环节比较复杂,在安装过程更加容易会出现状况,因此要对煤矿机电设备安装和正常运作提出严格的要求。因此,重视机电设备安装工程中的施工技术具有重要的意义。本文主要探讨机电设备安装工程中的施工技术中的有关内容。

自身免疫性胰腺炎胰腺外病变的CT表现

目的分析自身免疫性胰腺炎(AIP)胰腺外器官受累的CT影像学表现特点,提高对AIP的认识及诊断水平。方法回顾性分析经临床随访及病理证实为AIP的9例患者的临床及影像资料。观察及分析胰腺外器官受累的影像特点,主要观察胰周血管、胆管及胆囊、肾脏、脾脏、肠系膜、腹膜后间隙等情况,并结合文献复习,探讨AIP胰腺外器官的CT表现特点。结果 AIP胰腺外病变的CT主要表现为:脾血管包埋变细3例,胆管壁增厚并管腔狭窄5例,肾脏受累3例,脾脏受累1例,腹膜后淋巴结肿大4例,肠系膜纤维化1例,胃脾韧带纤维化1例,腹膜后纤维化1例。经类固醇激素治疗后,CT复查显示胰腺内外病变均有不同程度好转。结论多器官受累是AIP的重要特征,其胰腺外CT表现具有一定特点,认识其表现有助于AIP的诊断。

Ⅰ型Madelung综合征的临床特征及CT、MRI影像特点

目的探讨Ⅰ型Madelung综合征的临床特征及CT、MRI影像特点,提高对本病的认识。方法收集经临床证实的Ⅰ型Madelung综合征15例,回顾性分析其临床资料及CT、MRI影像表现,CT平扫5例,MRI平扫10例。结果15例中女性6例,男性9例。男性均有酗酒史,伴酒精性肝硬化,女性有代谢障碍性疾病,其中糖尿病2例,高血压2例,甲状腺功能减退症1例,高尿酸血症1例。临床上均表现为颈部对称性增粗,女性主要位于双侧后项部,男性主要位于双侧颈部、项部、肩背部及上胸部。CT均显示皮下及肌间隙内均一脂肪密度,呈弥漫性、对称性分布,边界不清,无包膜,无肿块,无钙化,内可见索条状纤维分隔,邻近肌肉受压、移位、萎缩、变细。MRI显示病变区均表现为短T1长T2信号,压脂序列均呈低信号。结论Ⅰ型Madelung综合征为男性发病,女性发病罕见,脂肪组织的异常沉积存在性别差异,女性患者病变范围比较局限,主要累及后颈部,而男性患者范围广泛,主要累及颈部、项部、肩背部及上胸部。

肋骨原发性软骨肉瘤的影像表现

目的:探讨肋骨原发性软骨肉瘤的影像学特点。方法:收集经手术病理证实的12例肋骨原发性软骨肉瘤,回顾性分析其X线、CT及MRI表现。结果:12例肋骨原发性软骨肉瘤(男性6例,女性6例)。12例肋骨原发性软骨肉瘤位于肋骨前缘肋软骨连接处7例,位于肋骨头近胸椎处4例,肋骨腋段1例。X线检查均表现为境界清楚/密度均匀的胸部肿块(左侧7例,右侧5例),邻近肋骨骨质结构变模糊。CT平扫病变处均呈溶骨性、膨胀性骨质破坏,局部软组织肿块边缘清晰伴有条状、结节状及环状钙化。CT增强扫描病变(11例)强化不明显,邻近椎体和附件表现为骨质侵蚀破坏。10例肋骨原发性软骨肉瘤接受了MRI检查,病变均表现为边界清楚的长T1、长T2混杂信号肿块,增强后不均匀环状强化。结论:钙化为肋骨原发性软骨肉瘤的特征性表现,边界清楚的软组织肿块为重要征象,环状强化为其增强CT/MRI表现特点,完善影像学检查,能明显提高诊断的准确性,指导临床手术。

肝硬化腹水合并低钠血症补充钠盐治疗的临床意义

目的:探讨对肝硬化腹水合并低钠血症患者积极补充钠盐治疗的临床意义。方法:测定120例肝硬化腹水低钠血症患者的血钠水平,并依结果将患者分为轻、中、重度低钠血症组,分析其并发症的发生率。根据患者血钠水平,在综合治疗和利尿的基础上补充氯化钠,观察治疗后病情的转归情况。结果:轻、中、重度低钠血症组合并低渗性脑病的发生率分别为0%、10.4%和37.5%,肝肾综合征的发生率分别为0%、8.2%和25.0%,合并顽固性腹水的发生率分别为7.5%、20.8%和43.8%。积极补充钠盐后,随血钠浓度的提高,患者24h尿量显著增加,腹水明显消退,低渗性脑病症状明显减轻或消失,肾功能明显好转。结论:肝硬化腹水合并低钠血症患者并发症的发生率与血钠水平呈负相关,适当及时补充钠盐是重要的辅助治疗措施,有利于腹水的消退及临床症状的改善。

变频控制技术在煤矿机电设备中的应用

变频控制技术凭借其优越的调节性能,在煤矿的地面和井下的提升、通风、采矿、运输、选择等各种机电设备控制系统中得到广泛的应用。本文首先针对变频控制技术基本原理进行概述,然后再详细阐明变频控制技术在煤矿机电设备当中实践应用。

红髓型脾脏错构瘤的MSCT影像表现特点

目的：探讨红髓型脾脏错构瘤（SH）的MSCT特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例红髓型SH的临床及CT影像资料,所有病例均行64层螺旋CT平扫及增强扫描。结果：13例均为单发,共13个病灶,直径4.6~10.5 cm。CT平扫病灶呈等密度者9例,境界不清,呈稍低密度者4例,境界清楚,病灶内均无脂肪成分及钙化,坏死和囊变少见。增强后平扫呈等密度的9例病灶呈不均匀性斑片状轻度强化,平扫呈稍低密度的4例病灶呈不均匀性斑块状明显强化,随时间延迟所有病灶均呈渐进性均匀强化。延迟期病灶密度接近或等于周围正常脾实质的密度,其中误诊为脾脏血管瘤、恶性肿瘤各1例。结论：脾脏错构瘤不同于其他器官的错构瘤,有其自身特点：病灶内常无脂肪成分及钙化灶,当发现脾内单发等密度或稍低密度肿块,增强后病灶呈弥漫性不规则,不均匀性斑片状或斑块状强化,且随时间延迟呈渐进性均匀强化等特征时,应首先考虑脾脏错构瘤,且多为红髓型。

左氧氟沙星引发癫痫样发作1例

左氧氟沙星应用过程中引发癫痫样发作，临床上尚少报道，我们遇1例，特加以报道。

左氧氟沙星引发癫痫样发作1例

左氧氟沙星应用过程中引发癫痫样发作，临床上尚少报道，我们遇1例，特加以报道。 1病例报告 女性，56a。因“反复纳差伴恶心呕吐、尿色加深2wk”于2008年2月28日收入我院。既往无癫痫病史，也无家族史。诊断为“慢性重型肝炎，乙型”。予美能、苦黄、贝科能、瑞苷等护肝退黄治疗，并予白蛋白及血浆支持治疗。

HBsAg抑制浆样树突细胞分泌IFNα和IL-12

目的体外研究HBsAg对浆样树突细胞(pDC)功能的影响。方法磁珠分离健康人外周血pDC,CpG ODN刺激成熟,再给予HBsAg刺激,ELISA法检测培养上清中IFNα和IL-12水平,流式细胞术检测pDC的表面CD40、CD80、CD83和CD86抗原,激光共聚焦显微镜检测pDC内HBsAg的存在情况。结果实验所需的pDC细胞纯度≥95%。CpG-ODN2216刺激后,pDC表面CD40、CD80、CD83和CD86抗原的表达水平分别为78.67±2.04,83.63±3.23,71.82±2.91,70.52±2.22,培养上清中IFNα和IL-12水平显著高于对照组。上述效应在加入HBsAg后被显著抑制。激光共聚焦显微镜显示在pDC细胞核周围有HBsAg存在。结论 HBsAg抑制pDC的成熟和分泌功能。这种作用可能是通过pDC对HBsAg的内吞实现。

孤立型脾脏单发淋巴管瘤CT影像特点与病理对照

目的探讨孤立型脾脏单发淋巴管瘤的CT影像特点与病理类型间的关系,加强对本病的认识,提高诊断水平。方法搜集本院经手术病理证实的孤立型脾脏单发淋巴管瘤10例,回顾性分析患者的临床、CT影像及病理资料,CT平扫10例,增强扫描9例。结果本组10例中,男4例,女6例,年龄32-79岁,平均53.4岁,其中8例无任何临床症状,由B超体检发现,仅2例有与脾脏增大相关的轻微临床症状。10例均为单发,共10个病灶,直径3.2-6.6 cm,CT平扫所有病灶均为囊性低密度灶,境界清楚8例,不清楚2例,其中形态不规则呈分叶状、密度不均、内见粗细不均分隔的病灶有6例,增强后病灶囊壁较薄,囊壁及分隔轻-中度强化,囊内容物除分隔外均无强化,病理均诊断为海绵状淋巴管瘤,另外4例形态规则呈类圆形、密度均匀、内无分隔的病灶,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻-中度强化,囊内容物密度均匀、均无强化,病理均诊断为囊状淋巴管瘤。10例中误诊为脾脏囊肿1例。结论孤立型脾脏单发淋巴管瘤少见,成年人发病率明显高于儿童,患者临床上无明显症状或症状轻微,病程较长,进展缓慢,其CT影像特点与病理类型有关,海绵状淋巴管瘤CT平扫病灶形态多不规则,呈分叶状,密度不均,内见粗细不均的分隔,增强后囊壁及分隔轻-中度强化,囊内容物除分隔外无强化;囊状淋巴管瘤CT平扫病灶形态较规则,呈类圆形,密度均匀,内无分隔,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻-中度强化,囊内容物无强化、密度均匀。

比较高场磁共振尿路成像与静脉尿路造影在泌尿系疾病中的诊断价值

目的:比较高场磁共振尿路成像与静脉尿路造影在泌尿系疾病中的诊断价值。方法:经临床证实泌尿系疾病患者46例,行磁共振尿路成像检查27例,行静脉尿路造影检查19例,行2项检查12例,回顾性分析患者的临床及影像学资料。结果:磁共振尿路成像和静脉尿路造影检查定位准确率均为100%,定性准确率分别为81.5%(22/27)和68.4%(13/19),二者结合定性准确率为91.7%(11/12)。结论:观察肾脏分泌功能,应优先选择静脉尿路造影检查;对上尿路梗阻和肾脏占位性病变,应优先选择磁共振尿路成像;二者结合有利于提高泌尿系疾病诊断的准确率。

颅内原发性Rosai-Dorfman病的临床病理及影像学分析

目的:探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)患者的临床病理及影像学特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:收集2例经手术病理证实的颅内原发性RDD的资料,对其临床表现、影像学特点、病理特征进行回顾性分析,并结合文献进行探讨;患者术前均行头颅MRI平扫及增强检查,术后行MRI定期随访。结果:MRI上表现为基于脑膜生长多发结节或肿块,在T1WI上呈等信号,T2WI及T2 FLAIR上呈稍高信号影;增强后结节及肿块明显均匀强化,脑膜广泛增厚并强化。显微镜下见较多组织细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫组化显示组织细胞S-100蛋白和CD-68标记阳性。结论:原发性颅内RDD患者的临床表现缺乏特征性,如MRI检查发现颅内基于脑膜生长的多发病灶,特别是伴有脑膜广泛增厚并强化者应考虑到颅内RDD的可能。