成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效观察

目的探讨成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑的临床疗效。方法将2019年5月—2020年11月河北省中医院收治的100例青少年失眠伴焦虑患者随机分为对照组和治疗组,治疗组予成幼推拿手法配合正骨点穴治疗,对照组予安神补脑液和舒肝颗粒口服,2组均治疗2周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组PSQI各维度评分及总分、ISI评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组PSQI各维度(除睡眠障碍和睡眠时间)评分及总分、ISI评分、SAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为94%(47/50),对照组为74%(37/50),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效优于常规药物治疗,可有效提高睡眠质量和减轻焦虑程度。

蝎型钒氧配合物Tp*VO(OOCHCCHCOOCH_3)(pz*H)和Tp*VO(DMSO)(NCS)的合成、结构及量子化学研究

本文在室温条件下,甲醇体系中,设计并首次合成了2种蝎型半夹心钒氧配合物Tp*VO(OOCHCCHCOOCH3)(pz*H)(1)和Tp*VO(DMSO)(NCS)(2)(Tp*=三聚3,5-二甲基吡唑硼酸根),通过元素分析、红外光谱对配合物进行了表征,利用X-射线单晶衍射方法对晶体结构进行了测定,并结合从头计算结果进一步分析了配合物的稳定性及分子中配键的共价特征。分析结果表明,配合物1和2的稳定性相近,且中心钒原子周围的价键类型都属于共价键范畴,键序分析结果与晶体结构测定的键长结果是一致的。

CarboMedics瓣膜二尖瓣置换术后多普勒超声心动图评价

目的应用超声心动图评价二尖瓣置换术后2年Carbo Medics(CM)瓣膜的功能,并比较压力半降时间(PHT)法和连续方程(CON)法计算的有效瓣口面积(EOA)。方法49例应用CM瓣膜行单纯二尖瓣置换手术的患者进入本研究。置换的CM瓣膜为:25 mm13例,27 mm36例。术后2年行经胸彩色超声心动图检查,测量及计算指标:左心室射血分数(LVEF),左室每搏输出量(SV),PHT,二尖瓣舒张早期峰值流速(E velocity),平均跨瓣压差(MG),二尖瓣人工瓣膜/左室流出道血流时间速率积分比率(TVIMVP/TVILVOT)。以PHT<130 ms、Evelocity<2.0 m/s及TVIMVP/TVILVOT<2.2为评价人工瓣膜功能正常的标准。结果同时符合E velocity<2 m/s、TVIMVP/TVILVOT<2.2及PHT<130 ms者26例(53.1%)。采用25 mm瓣膜或采用27 mm瓣膜患者的PHT、MG、TVIMVP/TVILVOT、EOA之间的差异无统计学意义(P>0.05),但采用25 mm瓣膜患者的E velocity大于采用27 mm瓣膜患者的E velocity(P<0.05),采用PHT法计算的瓣膜的EOA大于CON法计算的相应瓣号瓣膜的EOA(P<0.05)。结论二尖瓣置换术后2年CM瓣膜功能是可以接受的,这表现在多数患者PHT<130 ms、Evelocity<2.0 m/s及TVIMVP/TVILVOT<2.2;对于超过上述范围的患者应加强随访及复查。二尖瓣置换术后采用PHT法计算的瓣膜EOA明显高于CON法计算的瓣膜EOA。

卵蛋白性关节炎模型的诱导及研究

在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的动物实验研究中,以大、小鼠作为实验对象,采用佐剂或Ⅱ型胶原诱导RA模型报道颇多,再加上诸多的方法改进,使大、小鼠动物模型的诱导比较成熟可靠,

成人推拿手法联合小儿推拿手法加点穴治疗原发性失眠疗效观察

目的观察成人推拿手法联合小儿推拿手法加点穴治疗原发性失眠的临床疗效。方法将80例原发性失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予艾司唑仑片睡前口服,治疗组40例予成人推拿手法联合小儿推拿手法加点穴治疗。2组均治疗10 d。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率77.50%(31/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI各维度评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后除睡眠障碍和睡眠时间外各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ISI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论成人推拿手法联合小儿推拿手法加点穴治疗原发性失眠的临床疗效优于口服艾司唑仑片,能显著提升患者睡眠质量,值得临床推广运用。

大气污染应急监测浅探

应急监测对于突发性污染发生后及时采取措施减少损失具有重要作用。目前制约我国实施应急监测的主要是交通问题。大气污染应急监测应首选快速法，包括仪器法、检气管法、试纸比色法和溶液快速法。二、三、四级站应据各自的职责和力量开展相应的应急监测。

风湿性二尖瓣病变患者外周血炎症标志物水平与心房颤动关系的研究

目的:探讨风湿性二尖瓣病变患者外周血炎症标志物水平与心房颤动之间可能存在的关系。方法:根据心律将40例风湿性二尖瓣病变患者分为二组:窦性心律组20例,心房颤动组20例。分别检测二组患者外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果:二组患者间WBC、NEU%差异不明显(P>0.05)。伴有心房颤动的二尖瓣病变患者外周血CRP、IL-6、TNF-α含量与窦性心律患者无明显差异(P>0.05)。结论:风湿性二尖瓣病变患者其持续性心房颤动与外周血CRP、IL-6、TNF-α含量无关。

特发性震颤中医治验举隅

特发性震颤又称原发性震颤,发病随年龄增加而增多,约60%有家族史。目前该病的确切病因仍不清楚,大多数学者认为该病始终进展缓慢。在临床上本病容易与帕金森病相混淆而被误诊。现代医学尚无有效的治愈方法,长期使用西药会产生副作用。本案运用单纯中医中药治愈一例特发性震颤,虽是单一验案,希望能挖掘中医中药的优势,为本病的治疗提供思路和方法。

中药联合揿针治疗三叉神经痛验案

三叉神经痛是临床常见的慢性神经病理性疼痛之一,以三叉神经分布区的反复发作的阵发性、放射性、烧灼样的剧烈疼痛为主要表现,该病常迁延难愈,严重影响患者生活质量。该文介绍运用中药联合揿针治疗顽固性三叉神经痛验案1则。

两个半夹心型聚吡唑硼酸盐羧酸钴配合物的合成、结构及催化活性

设计合成了2个结构新颖的半夹心单核聚吡唑硼酸盐羧酸配合物Tp*Co(Hglu)(CH3OH)(1)和Tp*Co(Hsub)(H2O)(2)[Tp*=三聚(3,5-二甲基吡唑)硼酸根,H2glu=戊二酸,H2sub=辛二酸],并通过元素分析、红外光谱、紫外-可见光谱和X射线单晶结构分析对标题配合物进行了表征.结构分析表明,在配合物1和2中,配体Tp*都是三齿配位,配位模式相同;戊二酸和辛二酸都以μ1-η1-η1的端基配位模式与金属相连.此外,还对配合物的热稳定性进行了详细分析,并初步探讨了配合物催化氧化环己烷的催化活性.

推拿对家兔佐剂性关节炎微循环和血液流变学的影响

目的:探讨推拿对家兔佐剂性关节炎(AA)微循环和血液流变学影响的作用机理。方法:将日本大耳白家兔随机分为正常组、模型组、药物组和推拿组,除正常组外,其它3组复制卵蛋白诱导AA模型,药物组给予尪痹冲剂,推拿组给予推拿手法,连续10天后进行微循环和血液流变学检测。结果:推拿可改善微循环,明显降低血浆粘度、红细胞比积和血沉。结论:推拿对家兔AA微循环和血液流变学的影响及其"活血化瘀"作用机理,可能是通过影响血液"粘、凝、滞、聚"的状态来实现。

二尖瓣置换加三尖瓣成形术前后右房室径、房室环变化及临床意义

目的观察二尖瓣置换(MVR)加或不加三尖瓣成形术前后右房室径及房室环的变化情况。方法纳入112例2005年4月至2006年12月施行MVR术的患者进入本研究。根据术前超声心动图检查,按照最大三尖瓣环径/体表面积≥21mm/m2的标准,112例患者被分为三尖瓣成形组(TAPG,n=56)和非三尖瓣成形组(NTAPG,n=56)。TAPG在术中加做三尖瓣成形术。术后定期随访,两年复查超声心动图。结果112例患者平均随访时间(25.04±5.04)月。两组患者年龄、性别构成、体表面积、心功能之间的差异无统计学意义(P>0.05),但TAPG中伴有房颤的患者多于NTAPG(P<0.05)。TAPG患者术后右房室径、最大及最小三尖瓣环径均缩小(P<0.05),三尖瓣环缩短分数变化不明显(P>0.05),三尖瓣返流(TR)程度构成比减轻(P<0.05)。而NTAPG患者术后右房室径变化不明显(P>0.05),最大及最小三尖瓣环径增加(P<0.05),三尖瓣环缩短分数变化亦不明显(P>0.05),TR程度构成比无明显变化(P>0.05),但术后出现5例(8.94%)中度及中度以上TR。结论在术前右房室径及三尖瓣环径明显扩张的患者,MVR术中加做三尖瓣成形,将有利术后右房室径及三尖瓣环的明显缩小、TR程度构成比的显著改善。对于术前没有明显右房室径及三尖瓣环扩张的MVR手术患者也应仔细评估三尖瓣情况,因为随着时间的推移,这些患者可能出现明显的TR。

4-碘吡唑铜配合物的合成、结构及量子化学

分别采用水热反应法和溶液培养法,合成了两个结构新颖的铜配合物[Cu3(Ipz)3](Ipz=4-碘吡唑)(1),[Cu(SO4)(Ipz)4]·2H2O·CH3OH(2)。通过元素分析、红外光谱、紫外光谱和X-ray单晶衍射方法对其结构进行了表征。晶体结构表明,配合物1属于正交晶系,Pnma空间群;配合物2属于三斜晶系,P1空间群。配合物1和2的中心金属铜原子的化合价分别是+1和+2价,金属的配位环境以及配体的配位模式也完全不同。配合物1中金属铜为二配位,与配体相互连接形成一个闭合的九元环结构;配合物2中金属铜为六配位,通过配位的硫酸根分子连接形成一条无限的一维链状结构。此外,对这2个配合物进行了量化计算,同时还对配合物1进行了荧光光谱分析。

以三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形手术指征的初步临床观察

目的初步观察采用三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形术指征是否有助于减少二尖瓣置换术(MVR)患者术后中重度三尖瓣反流(TR)的发生。方法选择2005年4月至2006年6月期间我科56例术前无或轻度TR的MVR患者纳入研究。以三尖瓣瓣环径/体表面积≥21mm/m2将患者分为三尖瓣成形组(TA组)和非三尖瓣成形组(NTA组)。TA组:22例,男8例,女14例;年龄45.0±7.7岁;三尖瓣瓣环径36.8±3.8mm,体表面积1.57±0.15m2;心功能分级(NYHA)级18例,～级4例;窦性心律2例,心房颤动20例。NTA组:34例,男9例,女25例;年龄42.9±11.0岁;三尖瓣瓣环径28.5±4.4mm,体表面积1.58±0.13m2;心功能分级级28例,～6例;窦性心律9例,心房颤动25例。TA组患者采用Kay法施行三尖瓣成形术。术后随访及术后6个月完成超声心动图检查。结果56例患者术后均康复出院。术后随访11.0±2.4个月,除2例外54例患者完成术后6个月超声心动图复查。两组患者一般临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。与NTA组比较,术前TA组患者右房径(49.3±7.0mm)、三尖瓣瓣环径较大(36.8±3.8mm),有三尖瓣反流的患者较多(P<0.05),术后TA组患者右房径(44.1±8.9mm)、三尖瓣瓣环径(28.9±6.1mm)明显缩小,三尖瓣反流程度明显改善(P<0.05)。NTA组患者术前、术后右房径、三尖瓣瓣环径和三尖瓣反流程度变化不明显(P>0.05),有3例患者出现TR。结论对术前无或轻度TR的MVR患者,采用三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形手术指征可能有助于减少这些患者术后中-重度TR的发生。

基于LEON3开源软核的卫星导航接收机设计

为了提高卫星导航接收机的工作性能以及小型化设计,在现场可编程门阵列(FPGA)平台上开发一款基于LEON3开源软核的拥有自主知识产权的卫星导航接收机。通过LEON3开源软核架构和自主设计的分段匹配滤波器(PMF)与快速傅里叶变换(FFT)相结合的捕获模块、基于延迟锁定环的码跟踪环路和基于科斯塔斯环的载波跟踪环路相结合的跟踪模块IP核实现卫星导航接收机的基带系统级芯片(So C)设计,最后完成接收机系统的软件设计并在DE2-115 FPGA平台上对接收机系统进行验证测试。实验结果表明所设计的接收机性能优良,能够正常捕获并且跟踪到卫星信号,定位结果显示正常,误差在3 m左右。拥有完全的硬件软件源代码以及优良的性能使得所设计的接收机对国内导航的发展有着重要意义。

新型钒卤代过氧化物酶模型化合物的合成、结构及仿生催化活性

模拟卤代过氧化物酶活性中心钒的配位环境设计合成了新的蝎型聚吡唑硼酸盐钒氧化合物VO(HB(3,5-Me2pz)3)(3,5-Me2pz)(HOOCCH2CH2COO)(1)和VO(HB(3,5-Me2pz)3)(3,5-Me2pz)(C5H4NCOO)(2),通过X射线单晶衍射确定了它们的结构.基于钒(Ⅴ)在水体系中于弱酸性条件下具有催化苯酚红溴化成溴酚蓝的特性,研究了蝎型钒(Ⅳ)氧化合物的催化性能,发现类似条件下蝎型钒(Ⅳ)氧化合物同样存在仿生催化活性,运用分子轨道理论对催化机制进行了分析.

“西医学中医”培训模式运行存在的问题与对策

从"西医学中医"的培训情况、政策认可度以及培训效果进行调查、分析,梳理此项培训方式存在的问题,并对今后进一步提高培训效果提出了对策。

三尖瓣切开在婴儿室间隔缺损修补术中的应用及疗效分析

目的探讨三尖瓣切开在婴儿室间隔缺损修补术中的应用及其对术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析561例1岁以下室间隔缺损修补术，根据术中暴露情况判断是否需切开三尖瓣修补VSD，分为3组。A组：VSD暴露清楚，不需切开三尖瓣。B组：VSD暴露不清楚，需切开三尖瓣。C组：VSD暴露不清楚，需切开三尖瓣，但未实施切开。采集术后12个月的心电图和多普勒超声心动图资料，记录Ⅲ°房室传导阻滞及三尖瓣返流程度、VSD残余分流情况及左心室EF值，并进行分析比较。结果主动脉阻断及体外循环时间、Ⅲ°房室传导阻滞发生率各组间比较未见统计学差异。A、B、C各组VSD残余分流分别为1．3％、1．7％、6．8％，三尖瓣返流发生率分别为7．0％、9．2％、25．0％，其中，C组明显高于A、B组，A、B组比较未见统计学差异。结论必要的三尖瓣切开是安全的，可有效降低三尖瓣返流和VSD残余分流的发生率。但不增加术后Ⅲ°房室传导阻滞的发生率。随着手术患儿年龄降低，需实施三尖瓣切开的比例显著增加。