网络式PBL教学模式(W-PBL)在医学教育中的应用

W-PBL(Web-Problem-Based Learning)是广州医科大学根据医学院校的特点,在教学改革实践中,根据PBL的教学理念,将PBL教学法与网络技术有机结合而创造性地实施的一种崭新教学模式。构建WPBL教学模式,是探索多途径混合式教学方法,加强教师的导学作用,以学生为本、提高学生学习主动性,培养学生综合能力和素质的一个有益尝试。

“一联多”“全覆盖”本科教育国际化办学模式的实践与探索

高校实施国际合作的本质是引入境外、国外优质教育资源,提高自身的整体实力和水平,培养高素质、高质量、具有国际视野的人才。近年来,广州医学院积极实施办学国际化战略,探索"一联多""全覆盖"的国际合作办学模式,取得了积极成效,被广东省教育厅列为广东省教育综合改革试点。

医养护一体化分级诊疗模式的实践与探索——基于医疗网络平台

针对如何为城市老年人提供分级诊疗服务,提出了运用互联网技术将分级诊疗与养老服务有机融合,构建基于医疗网络平台的医养护一体化分级诊疗模式。这一模式具有"医养护一体、网络筑分级、首诊在全科、护士助管理、就医不出户、慢病不出区"的特点。随机选择广州某小区进行为期4个月的试点实践,证明这一模式在政府的指导下具有可行性和可推广性。

基于德尔菲法构建第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系

目的:构建第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系。方法:通过文献法、访谈法、实地调研和要素分析法初步拟定指标体系框架,运用德尔菲法通过对20位专家咨询确立指标权重。结果:构建由7个一级指标和42个二级指标组成的第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系。两轮咨询中专家积极系数分别为100%和95%,专家权威系数(Cr)为0.9066。第一轮协调系数(W)为0.261,第二轮协调系数(W)为0.394,两轮P值均小于0.001,有显著性差异,指标体系可信度高。选取于2014年成立的全国首家第三方平台互联网医院作为实证研究对象,并对其2015-2017年经济运行数据进行了量化评估。结论:第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系应体现科学性和实用性的统一;第三方平台互联网医院呈现较好的社会效益和规模经济性特点;第三方平台互联网医院由于平台成本的分摊可有效整合多方资源。

全科医生培养与使用相脱节的原因与对策研究

具备数量充足的合格的全科医生是实现首诊在全科的关键所在,也是建立分级诊疗制度的核心。目前我国全科医生数量不足且短时间内难以解决,同时全科医生的培养与使用存在相脱节的问题,这直接影响了全科医生制度的建立。本研究以广州医科大学开展的"5+2+1"全科医学专业硕士生培养项目为例,通过半结构化访谈调查该项目2012—2016年招收学生不愿意到基层医疗卫生机构执业的原因,并以此为基础,通过国内外培养模式对比及相关数据研究,深入分析我国全科医生培养与使用相脱节的原因。结果显示,从表面上看,全科医生不愿到基层医疗卫生机构执业的原因包括收入较低、工作条件差、社会地位不高、职业发展前景堪忧等;但其深层次的原因涉及医疗体制、教育体制、社会保障机制与激励机制等方面。因此,建议在国家层面对首诊在全科进行法律约束,建立有人额限定的全科医学专业招生制度和有针对性的培养体系,改善基层全科医生的执业环境和职称评审途径,强化医疗保险的调节机制,同时从制度角度对全科医生的生活条件提供一定保障。

临床路径评价视角与原则选择

如何选择临床路径的评价视角和评价原则是当前业界讨论的一个热点。本文在对国内外临床路径评价理论回顾的基础上,结合广东省临床路径试点医院的实践,阐明了基于医院和患者二维视角,坚持过程导向的临床路径评价思路,并提出了临床路径评价应该遵循的四项原则。

基于“互联网+”重构利益格局助推全科医生制度建立的探讨

建立全科医生制度是我国医改的重点和难点,全科医生制度建立的关键问题是经过规范化培养的合格全科医生作为健康守门人。目前,我国全科医生数量短缺且全科医生培养与使用相脱节,使全科医生制度建立陷入僵局。造成僵局的原因众多,本文认为其核心原因是旧的利益格局固化,新的利益格局未建立。笔者认为政府在大力推进分级诊疗的过程中,可基于"互联网+"通过互联网与医疗深度融合重构医疗利益格局,实现共赢,以期助推全科医生制度建立。

全科医生培养的中英比较

目前,中国尚未建立起一套完善的全科医生培养体系,培训基地之间缺乏有机联合,培训考核标准不统一,缺乏完善的在职继续教育培训机制。英国拥有健全的初级医疗保健体制,拥有一套完善的全科医生培养学制体系。本研究基于全科医生培养应具备的4项条件,即全科医生培训基地、培养教学师资队伍、教育培养内容、考核体系,结合学制培养时间,进行全科医生培养中英比较,针对中国在培养全科医生实践中遇到的问题,提出完善全科医生培养模式的建议。

转轨时期医院经营管理效益量化评价方法研究

效益评价是医院经营管理中的一项重要工作。医院经营管理的效益分为社会效益和经济效益。两个效益的人为脱节和社会效益指标的虚化,形成了效益评价的难点。本文采取层次分析法,将医院的社会效益、经济效益与医院的投入、消耗和产出的19个指标有机结合起来,使两个效益在有机统一的前提下指标量化,这样既增强了两个效益评价工作的可操作性,也增强了效益评价结果对医院经营管理工作指导的可操作性。

市场配置医疗资源与院长职业化——为什么美国医院的管理者大多不是学医的

当前中国在医疗卫生领域的三大改革正在不断地向纵深推进,医疗资源配置的方式由政府配置转向由市场配置将是必然的趋势,可以预言,伴随着外资医院的进入、民营医院的崛起和公立医院营利性与非营利性的分家,在不久的将来职业院长将成为一个不小的群体活跃在中国医疗卫生领域。本文从历史演进的角度介绍了美国医院院长职业化的进程并对其原因进行了分析,希望对中国的同行能有所启发。

医院经济管理效益量化评估的实证研究

提高医院的管理效益,就必须对医院的社会效益和经济效益有一个明确的量化评价。文章在以层次分析法对医院经济效益与社会效益评价方法研究的基础上,利用5个指标的量化评价,对G省18家比较好的“三甲”医院1998年的数字进行了量化评估,并从医院管理的角度对评估结果进行了分析。

从宏观视域看我国高等医学教育制度保障面临的挑战

现代高等医学教育历经百年发展,形成其特有的内在规律。本文试图在数据收集和分析的基础上,以宏观视域客观地展示我国高等医学教育的现状和存在的问题,提出高等医学教育还是要尊重规律,坚持"精英教育"的理念;目前"大众教育"与"精英教育"两种模式并存的局面,未能缓解高质量医学人才短缺的问题;我国的高等医学教育在制度保障上仍面临着诸多挑战。

浅谈如皋市长青沙大桥桥墩防撞设计实例

随着沿长江水域大型桥梁的不断涌现以及船舶数量、吨位的快速增加,为有效保障船舶航行和桥梁设施安全,进行了如皋市疏港公路长青沙大桥通航孔安全保障工程的设计。

广东省医疗体制改革的难点及对策分析(英文)

广东省从2009年实施新医疗卫生体制改革以来取得了一定成绩,但仍存在3个改革难点:一是初级卫生保健体系尚未真正建立;二是大型公立医院改革裹足不前;三是医患关系持续紧张。究其原因,主要为医疗体系存在结构性"短板"、改革定位在市场双重属性中摇摆、改革缺乏系统顶层设计。建议基于政府与市场"双轮驱动"的改革整体性设计、建立守门人制度、大胆开展大型公立医院改革、加大整体性卫生投入、完善改革顶层设计的配套政策等。

二维涡轮叶栅流场的直接数值模拟

采用高精度有限差分格式求解非定常N-S方程组,对低雷诺数下二维涡轮叶栅流动进行了直接数值模拟,计算了雷诺数为10000,VKI涡轮叶栅在0°,8°以及-8°攻角下的流场,对涡轮叶栅非定常流动机理做了初步的探讨。计算结果表明:在叶栅尾缘处,逆时针方向和顺时针方向的主涡交替在壁面产生,并和主流相互作用产生二次涡,而当二次涡与主流连通发生掺混时,将引起主涡被分割并从叶片表面脱落;攻角在一定范围内的变化对VKI涡轮叶片表面边界层发展影响不明显。文中还对尾迹区的统计量特性和速度亏损特性等进行了研究。

初级医疗保健体系的“三个支点”:美国加州与中国广东省的比较

初级医疗保健体系是一个国家医疗卫生系统的门户和基础。构成初级医疗保健体系的要素很多,但该体系的建立与完善离不开全科医师、医疗保险和政府卫生投入"三个支点"的支撑。本文通过对美国加州和中国广东省初级医疗保健体系的"三个支点"进行比较分析,认为我国健全初级医疗保健体系的首要任务是培养合格的全科医师;其次是建立多元化的医疗保险体系,加强医疗保险与初级医疗保健体系的政策对接;同时需加大政府卫生投入力度,拓宽卫生筹资渠道。

“互联网+”背景下医院微信公众平台建设方向探析

"互联网+"是互联网技术与其他行业的跨界融合,微信公众平台是其实现融合的重要载体。本文通过对广州市32家大型公立医院的调查发现,其微信公众平台主要进行医院自媒体宣传和部分服务功能线上办理等浅层次运用,没有深入到促进就医流程与诊疗流程再造,以及改变传统医疗服务模式方面。笔者认为推动医改进程是医院微信公众平台建设的方向,并对此从微信运营商、医院、政府三个角度提出政策建议。

临床路径试点观察:病种选择、平均住院日、平均住院费用——大学附属医院实施临床路径试点调查分析

广州医学院自2010年3月起对所属7间附属医院开展临床路径试点工作。本文着重从病种选择、平均住院日和平均住院费用几个角度对大学附属医院实施临床路径的效果进行了分析。

新医改政策下广东省民营医院发展状况试析

促进民营医院发展是新医改的一项重要内容。本文根据2007年-2013年广东省民营医院的数据,分析了其发展状况:医院总数不断增长,但规模偏小;专科医院为其主流,但以妇产科医院为主;服务区域有所拓展,但仍以珠三角大中城市为主;服务量持续增长,但以增加成本为代价;吸引了一部分人才,但其结构仍不合理。建议根据实际调整现有政策:打破市场垄断、构建平等医保制度环境、开放医师多点执业、落实社会办医细则等。

知识经济与高校宣传文化工作的观念和方式跟进

知识经济的崛起必将全面地影响整个社会的方方面面意无疑问，高校将最先在思想文化方面对知识经济作出敏感反应。高校宣传文化工作必须在观念和方式上迅速跟进，否则将落伍于时代。本文分四点阐述了作者的观点：1、知识经济的崛起及其特点；2、知识经济对文化的影响；3、知识经济与网上一代；4、高校宣传文化工作如何面对知识经济的挑战。