信息协同提升管理效能

专卖制度面临调整或取消局面,烟草企业如何培育经营管理核心竞争力?广东省烟草专卖局、中国烟草总公司广东省公司成立于1983年,总部位于广东省省会广州市,隶属国家烟草专卖局、中国烟草总公司,实行统一领导、垂直管理、专卖专营管理体制,2003年实施工商管理体制分设改革后,负责全省专卖管理、卷烟经营、烟叶生产经营和烟叶复烤加工等工作。

参乌益肾片联合缬沙坦对慢性肾衰竭患者肾功能及微炎症指标的影响

目的:探讨参乌益肾片联合缬沙坦对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及微炎症指标的影响。方法:择取2022年5月—2023年3月我院收治的CRF患者71例,采用随机数字法将入选者分成实验组(n=36)、对照组(n=35)。对照组予缬沙坦治疗,实验组予参乌益肾片联合缬沙坦治疗,持续8周对比两组治疗效果、肾功能、微炎症指标及不良反应情况。结果:治疗后与对照组比较,实验组总有效率更高,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均显著降低,内生肌酐清除率(Ccr)均显著增加,且与对照组比较,实验组BUN、Scr水平及Ccr改善更优,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低,且与对照组比较,实验组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平更低,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:参乌益肾片联合缬沙坦治疗CRF疗效确切,能有效抑制微炎症反应,改善肾功能,安全性良好。

可手术乳腺癌2021例临床分析

目的本研究旨在通过分析乳腺癌临床特点、发病因素,以期进一步提高其诊治效果,指导预防保健。方法选择2006年1月至2008年12月住院手术的乳腺癌患者2 021例,采用统计软件分析年龄分布、辅助检查、遗传家族史,以及初潮年龄、月经史、流产史及附件切除等妇科情况。结果 (1)年龄分布:本研究平均年龄为49.2岁。(2)妇科因素:月经史14岁前组人数最多(1 082),例占53.55%;有过流产史或附件切除等既往史1 294例,占64.05%。(3)辅助诊断:钼靶片检查986例,占48.79%,针吸细胞学检查1 397例,占69.12%。(4)遗传家族史:家族史阳性201例占9.95%。结论 (1)住院手术乳腺癌患者有年轻化的趋势;(2)乳腺癌的发生、发展与妇科因素、遗传因素相关;(3)细胞学和钼靶片检查是乳腺癌确诊的主要手段。

1767例乳腺癌临床特点与发病因素分析

目的通过分析乳腺癌临床特点、发病因素,进一步提高其诊治水平与效果。方法将2002~2004年河北医科大学第四医院1 767例临床治愈的乳腺癌病例资料输入计算机,采用SPSS统计软件进行分析。结果1 767例乳腺癌患者平均年龄50岁。按5岁为一年龄段计算,45~49岁组占21.8%;按10岁为一年龄段计算,40~49岁组占34.6%;873例淋巴结转移中腋下淋巴结转移占67.7%,术前新辅助化疗占26.9%;术后病理诊断淋巴结阳性转移率为42.52%,与临床触诊的淋巴结转移率41.84%相比,差异无统计学意义。按1997年国际抗癌联盟TNM分期,侵及黏膜层、浅肌层或深肌层(T2)最多占53.4%;603例(34.1%)患者应用乳腺钼靶X线摄影辅助诊断,诊断结果阳性或疑似阳性与术后病理诊断符合率约96.2%。结论①乳腺癌患者年龄45~49岁和40~49岁最多。②新辅助化疗和术后化疗已成为提高乳腺癌治疗效果的重要手段之一。③乳腺钼靶X线摄影是目前早期乳腺癌确诊的首选方法。

食管癌手术患者1162例临床特点分析

目的为更有效地进行医院管理、科研及临床治疗。方法我院于2001年采用国际先进的统计软件SPSS 10.0对在住院手术患者建立了以食管癌为主的计算机病历管理系统。2001年1月至2003年12月临床治愈出院的食管癌患者为1 162例。结果31~40岁组23例（1.98%）,41~50岁组199例（17.13%）,51~60岁组525例（45.18%）,61~70岁组348例（29.95%）,70岁以上67例（5.77%）;88.38%的病理类型为鳞状细胞癌;侵及纤维膜者占54.39%;有吸烟和饮酒史的分别占46.76%和33.65%;24.61%患者有阳性遗传家族史;术后1年内首次化疗者占化疗总数的91.49%。结论51~60岁年龄组发患者数最多;食管癌发生与吸烟饮酒有关且有明显的遗传易感性;侵及纤维膜者超过一半,且就诊患者大多数为中晚期;术后1年内首次化疗患者在90%以上。

8种蔬菜的抗突变及致突变性的实验研究

采用 Ｓ Ｏ Ｓ抗突变和致突变同步快速试验对人们常食的菜花、韭菜、洋白菜、瓠子、芹菜、丝瓜、苦瓜、西葫芦８ 种蔬菜进行了加与不加大鼠肝脏微粒体酶（ Ｓ９） 系统的抗／ 致突变两种属性的研究。结果表明：菜花、韭菜、洋白菜及瓠子有抗突变性；芹菜在无 Ｓ９ 试验中显示抗突变性，丝瓜在有 Ｓ９ 试验中显示抗突变性，其余未显抗突变性。均未发现致突变作用。

SOS原噬菌体诱导试验检测三种天然调味品的致突变性

本文应用原噬菌体诱导试验（ＳＯＳ试验）检测了花椒、八角和桂皮三种常用天然调味品的致突变性。结果该三种调味品均显示为可疑致突变阳性。提示花椒、八角和桂皮的安全性有待进一步研究。

恶性肿瘤患者术后随访

近年来，随着改革开放的深入，国民经济的发展和生活条件的改善，人们的住址迁移、人事变动等使医院的随访工作面临着前所未有的困难。然而，现代医学的飞速发展和高质量的医疗需要更加完善准确、详实丰富的信息资料。随访作为恶性肿瘤诊治的重要组成部分，目前已引起肿瘤界一线医师和病案人员的广泛关注。

566例肝癌患者临床分析

目的为探讨肝癌患者的临床特征,以便早确诊并选择最佳诊疗方案、合理利用医疗资源提供科学参考。方法将2002年1月至2006年12月在河北医科大学第四医院临床治愈的566例(男442例,女124例)肝癌患者的临床资料录入计算机,采用SPSS13.0统计软件进行回顾性分析。结果 (1)相关因素肝硬化405例占71.6%;有肝炎史369例占65.2%,其中83.7%(309/369)有5年以上感染史,90.5%(334/369)为乙型肝炎病毒感染;(2)肿瘤大小肿块直径>5cm349例(61.7%),(3～5)cm144例(25.4%),<3cm76例(13.4%);(3)既往病史伴有慢性病243例(42.9%),其中50岁以上占52.7%(128/243);(4)治疗方案单纯手术切除118例(20.8%),切除植泵(DDS)化疗356例(62.9%)。结论本研究显示肝硬化和肝炎尤其是乙型肝炎病毒感染是肝癌发生的相关危险因素;多数患者发现已属中晚期并有明显的老龄化趋势;肿瘤切除植泵术已成为目前常用的综合治疗手段。

六种植物及蔬菜对丝裂霉素C的SOS反应的实验研究

目的：为研究6种常见食性植物及蔬菜即石榴皮、山药、芦荟、葱籽、桐蒿及生菜抑制临床常用抗肿瘤药物丝裂霉素C致突变作用，并试图探索其抗突变机理，为肿瘤预防及肿瘤临床提供参考。方法：应用分子毒理学原因，采用SOS抗突变和致突变同步快速试验技术，进行了加与不加大鼠肝脏微粒体酶(S9)系统的试验和重复试验，检测了上述物质的抗突变及致突变两种属性。结果：石榴皮、山药、葱籽在加与不加S9时均显示抗突变阳性；桐蒿在加S9试验中显示抗突变阳性，芦荟和生菜在加与不加S9试验中均未显示抗突变阳性。所以检品均未发现致突变作用。

非球面镜超精密加工系统控制软件的研究

针对非球面镜超精密加工的需要 ,设计了基于工控PC机和Windows2 0 0 0操作系统、选用VB作为开发工具及远程传输技术 ,实现非球面镜超精密加工、加工误差补偿及远程数据传输等多项功能的软件控制系统。系统采用模块化设计技术 ,可实现初加工 ,补偿加工和精密测量之间数据的自动转化 ,满足了超精密非球面镜加工精度的要求。

E-钙粘蛋白基因多态性与食管癌、贲门癌的关系

背景与目的:E-钙粘蛋白(E-cadherin,CDH1)是钙粘蛋白家族中的一个成员,与肿瘤侵袭转移密切相关。该基因启动子区存在的多态性位点可通过改变转录活性而影响该蛋白的表达。本研究旨在探讨该基因启动子区C-160A和G-347GA单核苷多态性(single nucleotide polym orphism,SNP)与中国北方人食管鳞状细胞癌(esophagealsquam ous cellcarcinom a,ESCC)、贲门腺癌(gastric cardiacadenocarcinom a,GCA)易感性和淋巴结转移的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polym erase chain reaction-restrictionfragm entlength polym orphism,PCR-RFLP)分析方法检测333名ESCC患者、239名GCA患者和343名健康对照的CDH1C-160A及G-347GA SNP的基因型。结果:CDH1C-160A及G-347GA SNP的基因型及等位基因型分布在总体ESCC患者、GCA患者和健康对照中无显著性差异(P=0.08)。根据吸烟状况及上消化道肿瘤家族史分层分析及淋巴结转移状况的分析也未发现CDH1SNPs对ESCC和GCA发病及淋巴结转移的影响。然而,与G-347GA G/G基因型相比,携带GA等位基因(G/GA+GA/GA基因型)可显著增加GCA患病风险,经性别、年龄校正后的OR值为1.45(95%CI=1.03～2.04)。应用EH软件分析显示。

六种中草药抗突变及抗肿瘤活性的实验报告

目的 :探讨仙鹤草、山楂、香菇、杏仁、大枣、板蓝根等 6种中草药的抗突变抗肿瘤作用及其机制。方法 :采用抗突变和致突变同步快速试验研究了 6种中草药的抗突变和致突变性 ;采用体外抑瘤试验研究了 6种中草药的 4个浓度组对 4种肿瘤细胞的抑制作用。结果 :经加和不加大鼠肝脏微粒体酶 (S9) 2种试验 ,6种中草药均未显示有致突变毒性 ,香菇、山楂、杏仁、大枣显示对MMC引起的致突变作用有拮抗效应 ;仙鹤草、山楂、香菇水溶性提取液的各浓度组对 4种肿瘤细胞的3 H TdR掺入均有抑制作用 ,且随浓度的增加 ,抑制作用有增强趋势。结论 :香菇、山楂、杏仁、大枣具有抗突变活性 ,仙鹤草、山楂、香菇对MT Ⅱ、L92 9、SK、K562 4种细胞的DNA合成有明显抑制作用。

丝氨酸羟甲基转移酶基因C1420T多态性与食管鳞癌、贲门腺癌易感性的关系

背景与目的:丝氨酸羟甲基转移酶(serinehydroxymethyltransferase,SHMT)是叶酸代谢过程中的关键酶,它通过为嘌呤、胸苷酸、蛋氨酸等重要物质的合成提供一碳单位来影响基因的甲基化和DNA的合成过程,与肿瘤的发生、发展关系密切。本研究旨在探讨河北省食管癌高发人群SHMT1C1420T单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)与食管鳞状细胞癌(esophagealsquamouscellcarcinoma,ESCC)和贲门腺癌(gastriccardiacadenocarcinoma,GCA)易感性的关系。方法:采用双相引物-聚合酶链反应(polymerasechainreaction-withconfrontingtwo-pairprimers,PCR-CTPP)方法,检测584例ESCC患者、467例GCA患者和540名健康对照者的SHMT1C1420TSNP的基因型,并用非条件Logistic回归模型分析多态性与食管鳞癌和贲门腺癌发病风险的关系。结果:上消化道肿瘤(uppergastrointestinalcancers,UGIC)家族史可显著增加高发区人群食管鳞癌和贲门癌的发病风险,经性别、年龄、吸烟校正后的OR值分别为2.89(95%CI=2.23～3.73)和1.68(95%CI=1.28～2.23)。ESCC组和GCA组C/T基因型频率(分别为12.0%和10.9%)明显低于健康对照组(16.5%)(P值分别<0.05和0.01)。与C/C基因型相比,携带C/T基因型的个体ESCC、GCA的发病风险显著降低,经性别、年龄、吸烟、家族史校正后的OR值分别为0.70(95%CI=0.50～0.98)0.55(95%CI=0.38～0.81)。分层分析显示,与C/C基因型相比,C/T基因型可以显著降低非吸烟个体ESCC和GCA的发病风险,经性别、年龄、家族史校正后的OR值分别为0.54(95%CI=0.33～0.90),0.56(95%CI=0.33～0.95)。另外,虽然C/T基因型可显著降低UGIC家族史阳性和阴性个体贲门腺癌的发病风险[校正OR值分别为0.46(95%CI=0.24～0.90)和0.62(95%CI=0.38～0.99)],该基因型仅可降低UGIC家族史阳性个体ESCC的发病风险(校正OR值为0.51,95%CI=0.29～0.89)。结论:SHMT1C/T基因型可以显著降低中国河北省高发区ESCC、GCA的发病风险。

上消化道癌家族史发病年龄与食管鳞状上皮癌预后的研究

目的:研究经手术治疗的上消化道癌家族史阳性和阴性的食管鳞状上皮癌患者首发年龄及预后的差别。方法:运用t检验、Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型的校正Wald检验分析比较了河北医科大学四院胸外科1985～1994年间手术治疗的上消化道癌家族史阳性(n=495)和阴性(n=1297)的来自高发区的食管鳞状上皮癌两组之间发病年龄和生存曲线的差别,并研究了两组病例年龄与预后的关系。结果:发现尽管上消化道癌家族史阳性的食管鳞状上皮癌患者与阴性者相比发病年龄显著提前(51.9±8.3比53.4±8.3,P<0.00),但前者的生存曲线低于后者,该生存曲线的差别在50岁以上组和UICC0～Ⅰ期组经Cox模型的校正Wald检验达显著水平(50岁以上组家族史阳性和阴性者相比术后3、5、10年生存率分别为55.2比60.2、48.8比54.5、44.5比49.4,PWald=0.03;UICC0～Ⅰ期组家族史阳性和阴性者相比术后3、5、10年生存率分别为87.5比94.7、87.5比91.6、87.5比91.6,PWald=0.02);按家族史分层分析年龄与预后的关系发现:家族史阳性组中50岁以下者生存曲线显著高于50岁以上者(两者相比3、5、10年生存率分别为63.4比55.3、60.6比48.9、58.5比44.6,PWald=0.03);但家族史阴性组中50岁以下者与50岁以上者相比生存曲线无差别(二者相比3、5、10年生存率分别为62.3比60.2、54.6比54.5、50.9比49.4,PWald=0.67),尽管两者平均发病年龄相差14.4岁。结论:就来自高发区的食管鳞状细胞癌手术病例而言,上消化道癌家族史阳性者比阴性者发病年龄显著提前,但预后较差,提示遗传背景对食管癌的发生和预后都有一定影响。另外发现家族史阳性组中50岁以下者的预后好于50岁以上者,提示早期发现可能有助于改善家族史阳性患者的预后。

姜黄油抗突变作用机理进一步试验研究

为进一步探讨姜黄油的抗突变作用机理，采用抗突变和致突变同步快速试验法对其做了四种处理方式的试验：Ａ－ 姜黄油先与已知致突变剂丝裂霉素Ｃ（ ＭＭＣ）接触，再加入遇到致突变剂即发生突变的指示菌；Ｂ－ 姜黄油先与上述指示菌接触，用生理盐水（ＮＳ）洗菌，最后加ＭＭＣ；Ｃ－ ＭＭＣ先与指示菌接触，用ＮＳ洗菌，最后加姜黄油；Ｄ－ 姜黄油、ＭＭＣ和指示菌同时混合接触。以上四种方式在３７ ℃下接触２０ｍｉｎ 后分别做试验。结果Ａ－Ｂ－Ｃ－Ｄ四种方式的试验结果均显示姜黄油有抗突变效应，提示其既能保护细胞免受损伤又能促使已突变细胞的ＤＮＡ修复；既有细胞外直接灭活致突变剂的抗突变作用，又有细胞内的抗突变效应。

维生素C抑制丝裂霉素C对细菌突变作用的研究

维生素（ＶＣ）已逐渐被证实有抗突变抗癌作用［１～３］，对其抗突变作用的机理虽有些报告，但至今尚未完全清楚。本研究采用抗突变和致突变同步快速试验，将ＶＣ与致突变物和指示菌进行４种不同处理，研究ＶＣ的抗突变作用机理。１材料与方法１．１试剂及菌种１．１．１...

术前放疗提高中晚期食管癌生存率随访结果报道

目的:研究随机化60Coγ线术前放疗提高食管癌远期生存率的效果。方法:运用生存分析的寿命表法和Kaplan-Meier法对比分析了本院1972～1986年经随机抽签决定的336例术前放疗和1680例单纯手术患者随访15～30年的资料。结果:发现术前放疗能显著提高中晚期食管癌5、10、15年生存率;术后15年内术前放疗与单纯手术者相比生存曲线位置显著提高(P=0.001);分组分析发现Ⅱa期食管癌术前放疗后分期下降者比分期不变者生存曲线位置显著提高(P<0.04);术前放疗对中段食管癌、根治切除者提高远期生存率效果显著。结论:60Coγ线术前放疗能提高中晚期食管癌的远期生存率,应该在临床上推广应用。

中国人肺癌易感性与Cyclin D1(A870G)遗传多态性的研究

目的 研究中国北方人对肺癌的易感性与CyclinD1基因第 870位核苷酸A/G(A870G)多态性的关系。 方法 应用PCR SSCP方法 ,检测 93例肺癌及 12 2例健康对照外周血白细胞CyclinD1(A870G)的遗传多态性。结果 肺癌组与对照组CyclinD1(A870G)A/G的等位基因频率分别为 6 0 .75 %、39.2 5 %及 5 1.6 4 %、4 8.36 % ,两组间分布无显著性差异 (P =0 .0 6 )。肺癌组与对照组的A/A、A/G及G/G基因型频率分别为 38.71%、4 4 .0 9%、17.2 0 %及 2 3.77%、5 5 .74 %、2 0 .4 9%。两组间A/G及G/G基因型频率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而肺癌组A/A基因型频率明显高于对照组 (P =0 .0 18)。肺癌组与对照组A/A基因型频率的分布差异与肺癌的病理类型有关。肺鳞癌组的A/A基因型频率与对照组无显著性差异 (P =0 .4 0 3) ,而肺腺癌组的A/A基因型频率明显高于对照组 (P =0 .0 17)。与A/G及G/G基因型携带者之和相比 ,A/A基因型携带者患肺腺癌的校正相对风险度 (OR)为 2 .4 3,95 %CI =1.74～ 4 .77。结论 CyclinD1(A870G)A/A基因型是中国北方人患肺腺癌的危险因素 ,而肺鳞癌的易感性与CyclinD1(A870G)多态性无关。