老年COPD患者自我管理类型及特征的聚类分析

目的了解老年COPD患者自我管理水平及类型,分析各类型特征,为针对性干预提供参考。方法对627例老年COPD住院患者采用一般资料问卷、COPD自我管理量表、COPD评估测试量表、衰弱筛查表、中文版居家不出状态量表及社会支持量表进行调查。以自我管理量表的5个维度为聚类变量,对研究对象系统聚类并绘制树状图,结合"Elbow法"确定最佳K值,K-Means聚类完成最终聚类。结果患者自我管理能力总分(156.99±25.13)分;最佳聚类为3种类型,分别命名为Ⅰ类"中症状-依赖消极不依从型"、Ⅱ类"高症状-受限盲目应对型"、Ⅲ类"低症状-优越自信管理型";3种类型的性别、体重指数、现居住地、主要照顾者、文化程度、人均月收入、医疗支付方式、过去1年急性加重(次)、mMRC分级、吸烟、氧疗、吸入药物使用、呼吸肌训练、并存疾病、衰弱、生活质量评分、居家不出状态、社会支持方面存在差异且有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年COPD患者自我管理处于中等偏低水平,基于聚类分析确定的3类自我管理类型间有较高的异质性,可根据不同类型制订针对性干预措施,以提升各类型患者的自我管理能力。

息隐加钳夹清宫用于10～16周孕引产475例临床观察和分析

目的:观察药物引产加钳夹清宫术的好处。方法:将2006年1月～2008年12月475例10～16周用米非司酮加米索前列醇引产的患者的引产所用时间、出血量、出血时间、进行观察分析。结果:药物引产所用时间短,出血相对较少,住院时间短,月经恢复正常。结论:药物引产加钳夹清官术对于10～16周孕的患者效果好,值得推广。

饮食及营养指导预防孕期并发症及巨大儿的临床效果

目的:探究饮食及营养指导预防孕期并发症及巨大儿的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年3月来本院接受常规产检的64例孕妇作为调查研究资料,通过数字随机分组方式,以32例为一个小组,将孕妇划分为对照组和观察组,其中对照组孕妇单接受各项常规产检,观察组产妇在此基础上,给予特殊的饮食及营养指导。结果:观察组孕妇孕晚期体质量增长速度(0.36±0.09)kg/周、孕妇分娩时体质量(25.3±2.2)kg/m 2及不良妊娠情况(剖宫产率、难产率、产出血率、巨大儿率)明显低于对照组孕妇。结论:在孕妇产检期间给予科学的饮食及营养指导,可预防孕期并发症问题发生,降低巨大儿率。

江华瑶族少数民族地区高中体育特长生学训现状分析

采用文献资料法、调查访问法、逻辑分析法，对江华瑶族少数民族地区高中体育特长生的体育训练现状，学生及教师对学习的认识情况两方面进行研究。研究发现：本县学生身体素质占据优势，灵敏素质表现突出；同时，在文化学习中懒散，思维意识独特，轻视文化课学习，体育教师、文化课教师在对待学生文化课学习的问题上认识不同。

舒利迭与噻托溴铵联合肺康复运动对中重度COPD患者临床症状、运动耐力和肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)与噻托溴铵联合肺康复运动对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、运动耐力和肺功能的影响。方法选取2018年10月-2019年2月宁夏医科大学附属吴忠市人民医院收治的中重度COPD患者50例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组仅给予取舒利迭+噻托溴铵吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上进行肺康复运动,比较2组入组时、治疗第1天及第2、4、8周第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、每分钟最大通气量(MVV)水平及生活质量评分(CAT)。结果对照组治疗第4周FEV1%Pre较入组时升高(P<0.05),但治疗第8周有所减弱(P>0.05);观察组治疗第2周FEV1/FVC、MVV较入组时均升高(P<0.05),治疗第4、8周时各项肺功能指标均持续改善。其中,治疗8周时各项肺功能指标方面,观察组改善程度均优于同期对照组(P<0.05)。治疗后,对照组不同时间点CAT评分均未表现出显著变化(P>0.05);观察组治疗后第2、4、8周在CAT评分方面相比入组时均显著降低,且均低于同时间点对照组评分值(P<0.05)。结论在中重度COPD患者的治疗中,实施舒利迭+噻托溴铵吸入治疗同时进行肺康复运动,不仅可有效减轻患者临床症状,还有利于改善患者肺功能,增强其运动耐力,值得临床推广应用。

88例毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎是由于呼吸道合胞病毒引起的以喘憋为主的呼吸道疾病,好发于2岁以内的婴幼儿,尤以2～6个月婴儿多见,我科从2009年10月～2010年2月共收治88例毛细支气管炎,针对该病特有的症状,我们加强对患儿的护理,主要包括一般护理、呼吸道护理、吸痰护理、心理护理、健康教育,88例患儿均痊愈出院。