复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术围手术期的应用

目的探讨复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)围手术期的临床应用价值。方法选择84例拟行PPH手术治疗的痔病患者,随机分为治疗组和对照组,分别在围手术期使用复方角菜酸酯栓塞肛或按常规处理,观察治疗后组织HE染色的改变,并进行术后临床疗效比较。结果治疗组患者黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血及炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻,且术后疼痛、出血和水肿的总有效率均明显高于对照组。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论复方角菜酸酯栓剂在PPH围手术期的应用疗效确切,对炎症、肛门疼痛、出血和水肿等局部症状控制效果良好,无明显不良反应,是一种有效的PPH围手术期辅助用药。

原发性阑尾肿瘤18例诊治分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点。方法回顾性分析18例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果18例患者中良性肿瘤8例，均为黏液囊肿；恶性肿瘤10例，其中类癌7例，腺癌2例，黏液囊腺癌1例。18例患者首次均行阑尾切除术，其中4例（1例类癌，2例腺癌，1例黏液囊腺癌）术后2，3个月再次行二期右半结肠切除术，1例类癌患者术后4个月再次行二期回盲部切除术，其他13例均未行二期手术治疗。15例患者得到随访，其中13例患者随访6个月至23年未发现有阑尾肿瘤复发和转移者j1例黏液囊腺癌患者术后6个月死于全身转移，1例腺癌患者术后9个月死于全身转移。结论原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征，术前诊断困难，对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断。手术为主要的治疗方法，而术式选择是影响预后的关键因素。