集束化护理措施用于预防妇科恶性肿瘤腹腔镜术后DVT的研究

目的探讨集束化护理措施对妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法将妇科恶性肿瘤患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用包括术前评估及健康宣教、术后床上踝泵运动、气压治疗、低分子肝素钙抗凝以及联合医用弹力袜的集束化护理措施干预,对照组按照恶性肿瘤腹腔镜术后护理常规进行护理,比较2组术后7 d内DVT发生率、患者对护理工作的满意度。结果观察组术后DVT的发生率为4. 44%,对照组为8. 89%;观察组患者对护理工作的满意度为95. 56%,对照组为91. 11%; 2组比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论集束化护理干预措施可有效预防妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后DVT的发生,提高患者对护理工作的满意度。

品管圈在降低妇科腹腔镜术后尿潴留发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后尿潴留发生率中的应用效果。方法:成立品管圈小组,对活动前腹腔镜术后尿潴留的发生率及原因进行统计、分析,并制定落实整改措施。结果:应用品管圈活动后尿潴留的发生率较活动前降低。圈员的团队协作能力和质量管理能力均得到改善。结论:运用品管圈可有效降低妇科腹腔镜术后尿潴留的发生,减轻患者痛苦,同时提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

品管圈活动对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响

目的:探讨品管圈小组活动对妇科腹腔镜术后发生非切口疼痛的影响。方法:遵循品管圈活动程序,确立"降低妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率"为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。结果:实施品管圈活动后,妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率从88.52%降至37.17%(P<0.05),具有统计学意义。结论:品管圈小组活动可以有效降低术后非切口疼痛的发生率,减轻患者的痛苦。

宫腔镜手术应用Lamiken-R一次性宫颈扩张器效果观察

目的探讨Lamiken-R一次性宫颈扩张器用于宫腔镜手术前扩张松弛宫颈的临床疗效及术前不良反应。方法选择2018年1~6月,诊断为子宫内膜息肉,宫腔粘连,子宫纵膈,子宫黏膜下肌瘤,围绝经期异常子宫出血需要进行宫腔镜检查及电切术的患者共142例,随机分为2组,试验组70例,术前1~2h给予宫颈内口放置Lamiken-R一次性宫颈扩张器;对照组72例,术前2h给予阴道后穹窿处放置卡前列甲酯栓1mg(2枚)。观察试验组Lamiken-R一次性宫颈扩张器置入成功率;2组宫颈扩张效果、术前不良反应及患者满意度。结果试验组70例,成功置入68例,成功率97.1%;不同孕产史患者的宫颈扩张程度比较,试验组已产(顺产)20例患者宫颈扩张器号码(8.01±0.65)大于对照组已产(顺产)25例(6.4±0.73),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组已产(剖宫产)28例患者宫颈扩张器号码(7.86±0.86)大于对照组已产(剖宫产)31例(6.51±0.74),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组未孕未产22例患者宫颈扩张器号码(7.23±0.65)大于对照组16例(5.87±0.62),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、阴道流血、发热等不良反应的例数比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总满意度为95.7%,对照组总满意度为58.3%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lamiken-R一次性宫颈扩张器用于宫腔镜手术前扩张宫颈效果显著,术前不良反应少,患者痛苦小,患者满意度高,优于传统的卡前列甲酯栓。

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜乙状结肠代阴道成型术患者的对照研究及护理

目的比较单孔腹腔镜与多孔腹腔镜乙状结肠代阴道成型术临床效果差异。方法回顾性分析妇科2010年8月至2018年4月施行全麻腹腔镜下乙状结肠代阴道成型术患者53例,其中单孔腹腔镜手术(单孔组)26例,多孔腹腔镜手术(多孔组)27例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分(Prince-Henry法)、术后镇痛药物使用情况、术后体象量表(BIS)、美容评分(CS)及住院时间。结果 53例手术均全部成功。单孔组患者手术时间长于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);术后美容评分(CS)单孔组高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中出血量、镇痛药物使用例数、住院时间及术后BIS评分、术后第1天疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜乙状结肠代阴道手术虽较传统的多孔腹腔镜手术在出血量、减轻疼痛方面差异不大,但具有创伤小、切口美观、满意度高等优点,可以最大程度保护患者隐私,是安全、可行的手术方式。

妇科腹腔镜择期手术患者术前2 h口服多维营养液的效果评价

目的探讨妇科腹腔镜择期手术患者术前2 h口服多维营养液的效果。方法选择因妇科良性疾病行腹腔镜择期手术患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组患者术前8 h禁食,术前2 h饮用多维营养液400 ml,对照组患者术前8 h禁食,禁饮。比较2组患者术前口渴、饥饿、焦虑等不适评分,术中是否引起误吸风险情况及术后24 h内出现恶心、呕吐不适症状和术后胰岛素抵抗指数。结果 2组患者术中均无误吸发生。观察组术前1 h测量口渴、饥饿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h恶心、呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天晨采取外周静脉血,观察组血糖、血胰岛素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜择期手术患者术前2 h口服多维营养液未增加因麻醉反流引起误吸的风险,与对照组相比能够显著降低患者术前口渴、饥饿、焦虑等不适,降低患者术后因麻醉反应引起的恶心、呕吐程度及术后胰岛素抵抗。

优质护理干预在经脐单切口腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者中的效果观察

目的探讨优质护理干预在经脐单切口入路腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术患者的影响。方法收集2013年2月至2018年8月妇科行经脐单切口腹腔镜下行乙状结肠代阴道成形术的42例先天性无阴道患者,按照随机原则将患者分为观察组和对照组,每组21例。围手术期给予对照组患者常规护理,观察组给予优质护理干预,观察比较2组患者术前术后焦虑情况和术后6个月性生活质量及护理满意度。结果观察组患者术前术后焦虑评分低于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月性生活质量评分总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可以提高护理质量,有效改善患者术前术后焦虑程度,提高患者术后性生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。

CO2点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗剖宫产皮肤瘢痕的疗效观察

目的探讨CO2点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗剖宫产皮肤瘢痕的临床疗效。方法收集2015年6月至2017年10月于河北医科大学第二医院妇科行剖宫产手术皮肤瘢痕患者60例,依据住院时间先后分为CO2点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗(观察组)和单独CO2点阵激光治疗(对照组)两组,每组30例。对两组患者治疗后温哥华瘢痕量表评分、不良反应等进行分析。结果两组患者治疗结束后3个月、6个月进行比较,观察瘢痕标度评分分别为(52.00±1.31)分、(3.81±1.38)分显著低于对照组(6.30±1.21)分、(5.00±1.38)分,差异有统计学意义(t=3.175,3.35,P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CO2点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗剖宫产皮肤瘢痕较单独应用CO2点阵激光疗效显著。

残余尿测定联合间歇性导尿在经闭孔无张力尿道中段悬吊术后患者中的应用

目的探讨残余尿测定联合间歇性导尿在经闭孔无张力尿道中段悬吊术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年4月—2019年12月在河北医科大学第二医院妇科住院行经闭孔无张力尿道中段悬吊术的80例患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组按照护理常规采取术后留置尿管持续开放48 h后拔除,观察组采取术后留置尿管24 h后拔除,鼓励患者自行小便,排尿困难患者通过残余尿测定后根据需要进行间歇性导尿。比较两组患者术后泌尿系统感染率及恢复自主排尿的时间。结果观察组患者的泌尿系统感染率低于对照组,恢复自主排尿时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论残余尿测定联合间歇性导尿在经闭孔无张力尿道中段悬吊术后应用可降低泌尿系统感染率,帮助患者恢复膀胱功能。