氨甲环酸微针导入联合C6大光斑激光治疗黄褐斑的临床研究

黄褐斑是一种好发于中、青年女性的色素障碍性皮肤病,临床上表现为面部浅褐色至深褐色斑片,多呈对称分布。本病发病原因复杂,可能与日晒、药物、遗传、色素代谢异常及内分泌异常等有关。本病治疗尚无单一特效的方案,目前多采用综合治疗,首先需进行基础的保湿、防晒,其次可根据病情使用光电治疗(C6大光斑低能量激光、强脉冲光等)、外用药物(氨甲环酸类精华、氢醌等)及系统用药(氨甲环酸、维生素C、维生素E)等。本科室采用微针导入氨甲环酸溶液联合C6大光斑低能量激光治疗面部黄褐斑取得良好疗效,现将结果报告如下。

住院早发2型糖尿病患者临床特征及心理现状

目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状,进一步探讨早发T2DM的管理。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者(诊断年龄≤40岁)为早发组;选取同期住院的晚发T2DM患者(诊断年龄>40岁)为晚发组。横断面回顾性队列研究比较两组一般情况与临床特征。按照性别、教育程度1∶1匹配进行病例对照研究,通过调查问卷及糖尿病相关问题量表(PAID)与糖尿病痛苦量表(DDS)评估两组疾病认知、治疗现状及心理状况并进行比较分析。结果相比于晚发组,早发组有糖尿病家族史的比例更高(84.4%比56.6%,P<0.001),男性比例更高(59.0%比51.9%,P<0.05),体重指数更大[(26.75±3.57)kg/m^(2)比(25.08±3.34)kg/m^(2),P<0.001];早发组空腹血糖更高[(9.03±2.36)mmol/L比(8.33±2.81)mmol/L,P<0.001]、糖化血红蛋白更高[(9.01±2.11)%比(8.45±1.92)%,P<0.001],代谢指标(尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白)更差(P<0.01),糖尿病视网膜病变比例更高(22.3%比16.7%,P<0.05)。治疗管理方面早发组自我血糖监测及饮食、运动情况更差(P<0.05);早发组社区签约率更低(7.4%比58.9%,P<0.001);糖尿病相关困扰及痛苦评估早发组PAID及DDS评分均更高(P<0.05)。结论早发T2DM患者代谢指标控制更差,合并糖尿病视网膜病变风险更高,糖尿病相关困扰和痛苦更高,社区管理率更低,应重视早发T2DM的管理干预。

桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌血清代谢特征的影响分析

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌(HT-PTC)的血清代谢特征。方法选择2022年7月至2023年2月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉头颈外科治疗的37例甲状腺乳头状癌(PTC)患者对研究对象,根据是否合并桥本甲状腺炎(HT)分为PTC组(21例)和HT-PTC组(16例),以同期进行健康体检且性别、年龄匹配的22名正常体检者作为健康对照组。采用基于平衡色谱-质谱系统的非靶向代谢组学方法分析三组的血清代谢指纹谱,筛选出PTC组和HT-PTC组特异的血清差异代谢物并进行分析。结果与健康对照组比较,PTC组和HT-PTC组分别存在241种和300种血清差异代谢物,通过KEGG数据库分别富集到36条和45条不同的代谢通路。富集到的代谢通路涉及的差异代谢物为前列腺素E2、雄激素类、5’腺嘌呤核苷酸、褪黑激素等。结论HT-PTC患者与PTC患者富集到的代谢通路涉及的血清差异代谢物主要为前列腺素E2、雄激素类、5’腺嘌呤核苷酸、褪黑激素等。HT-PTC具有特异性的代谢通路,在与PTC共同具有的代谢通路中,HT-PTC还存在独特的血清代谢物。

右心声学造影定量分析技术评价肺心病患者右心室收缩功能对预后的预测效能

目的探讨右心声学造影定量分析技术评价肺源性心脏病(简称“肺心病”)患者右心室收缩功能对预后的预测效能。方法前瞻性选取2020年4月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的113例肺心病患者,根据治疗后6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组30例和预后良好组83例。比较两组患者的临床资料及右心室收缩功能指标[右心室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末容积(RVEDV)、右室每搏量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)]、右心声学造影定量参数[时间常数(K)、三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、峰值强度减半时间(HT)、平均通过时间(MTT)],采用Pearson相关系数分析各定量参数与右心室收缩功能指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数单独及联合应用对预后的预测效能。结果预后不良组患者的RVESV、RVEDV分别为(58.35±8.42)mL、(84.56±13.97)mL,明显高于预后良好组的(43.77±6.17)mL、(64.50±10.48)mL,RVSV、RVEF分别为(20.61±3.80)mL、(40.48±5.22)%,明显低于预后良好组的(25.87±5.29)mL、(48.10±6.35)%,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的K、Vs分别为(0.23±0.07)、(3.19±1.06)cm/s,明显低于预后良好组患者的(0.41±0.13)、(4.86±1.61)cm/s,HT、MTT分别为(42.77±10.21)s、(72.15±18.93)s,明显长于预后良好组患者的(25.52±7.33)s、(48.07±10.67)s,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析结果显示,K、Vs与RVESV、RVEDV呈负相关(r=-0.625、-0.618,-0.651、-0.642),与RVSV、RVEF呈正相关(r=0.639、0.707,0.650、0.619),HT、MTT与RVESV、RVEDV呈正相关(r=0.636、0.665,0.704、0.629),与RVSV、RVEF呈负相关(r=-0.628、-0.641,-0.652、-0.701)(P<0.05);ROC分析结果显示,K、Vs、HT、MTT预测肺心病患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.750、0.767、0.838,敏感度分别为80.00%、83.33%、73.33%、80.00%,特异度分别为77.11%、60.24%、75.90%、81.93%,联合预测预后的AUC为0.945,敏感度为90.00%,特异度为86.75%;K、Vs低值的肺心病患者预后不良风险分别是高值患者的6.512倍、4.741倍,HT、MTT高值的肺心病患者预后不良风险分别是低值患者的4.648倍、7.590倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右心声学造影定量参数K、Vs、HT、MTT与肺心病患者右心室收缩功能及预后有关,可作为临床评估预后情况的有效检查方式之一。

基于心脏超声构建心房颤动射频消融术后复发的预测模型

目的基于心脏超声构建心房颤动射频消融术后复发的预测模型,评价其临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的306例接受心房颤动射频消融术患者为研究对象,根据术后6个月内复发情况分为复发组、未复发组。比较两组临床资料及心脏超声定量参数,分析术后复发的影响因素,构建术后复发的预测模型,并进行评价与验证。结果306例患者术后6个月内复发89例,复发率为29.08%;复发组高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、慢性心力衰竭患者占比高于未复发组,病程长于未复发组,左房前后径、右房横径、肺动脉收缩压、经二尖瓣左室舒张早期血流速度/组织多普勒成像舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e’)高于未复发组(P<0.05)。高血压、OSAHS、慢性心力衰竭、病程、左房前后径、E/e’均是术后复发的相关影响因素(P<0.05);构建预测模型,该模型的C-index为0.899,评价与验证结果显示该模型具有较高预测价值及明显临床正向净收益。结论左房前后径、慢性心力衰竭、病程、E/e’、高血压、OSAHS是心房颤动射频消融术后复发的独立影响因素,基于上述因素构建随机森林预测模型具有较好预测效能及临床正向净收益,可为临床早期预测术后复发情况提供参考,并对后续临床决策具有一定指导意义。

血清降钙素原对多重耐药菌血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对多重耐药菌血流感染的诊断价值。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日湖南航天医院320例多重耐药菌血流感染患者作为研究对象,收集使用抗菌药物前患者的血清PCT,分析多重耐药菌血流感染菌种与血清PCT的相关性。通过绘制患者特征曲线(ROC曲线)评价血清PCT水平鉴别多重耐药菌血流感染菌种的准确率和特异性,并计算约登指数,得出cut off值。结果血清PCT的平均水平,革兰氏阴性菌感染组>革兰氏阳性菌感染组>真菌感染组。当血清PCT的cut off值为3.15 ng/ml时,诊断多重耐药菌所致的血流感染的灵敏度为55.7%,特异度为88.2%。结论血清PCT对多重耐药菌血流感染的诊断具有重要的价值和临床指导意义。

线粒体及其质量控制在维持皮肤健康中的作用

维持皮肤健康关系着个体的身心健康,而线粒体在其中可能扮演着关键角色。当线粒体功能障碍时,会发生、发展多种皮肤健康问题,特别是皮肤老化。综述了线粒体功能障碍及质量控制系统失调对皮肤健康的影响,总结了调节线粒体质量控制网络并改善皮肤健康的天然活性成分,指出线粒体及其质量控制是对抗皮肤疾病,尤其皮肤老化的潜在作用位点,为开展有效的皮肤护理干预措施提供参考。

基于分层回归的本科护生时间管理倾向与自主学习能力关系研究

目的:了解本科护生时间管理倾向和自主学习能力现状及关系,为教育方案的制定提供理论依据。方法:选取某医学院411名本科护生为研究对象,采用一般资料问卷、时间管理倾向量表和自主学习能力量表进行在线调查。结果:本科护生时间管理倾向总分为(157.11±16.99)分,自主学习能力总分为(89.26±9.21)分;分层回归分析显示,时间管理倾向可以解释护生自主学习能力变异的28.1%(ΔF=80.582,P<0.001)。结论:本科护生的时间管理倾向和自主学习能力居中等水平,护理教育者可重点通过提升护生的时间监控观,加强师生交流频率,来提高其自主学习能力。

新《政府会计制度》下高校内控优化路径探索

新《政府会计制度》的实施,不仅对高校财务管理及内部治理提出了更高要求,而且产生了较大影响。目前高校内部控制存在对内控缺乏重视、合同管理薄弱、风险评估不健全、监督评价不完善等方面问题。高校有必要强化财务管理内部控制,以确保高校资金的安全与高效利用、资源的合理配置,其中内部控制的优化成为提升财务管理效能、保障高校经济活动健康运行的关键环节。基于此,聚焦高校内部控制的优化路径,就新政府会计制度下高校内控优化路径展开思考与探索。

以党的二十大精神为引领,着力提高人民生活品质

党的二十大报告通篇贯穿人民至上理念,强调“为民造福是立党为公、执政为民的本质要求”。龙岩市医保中心立足工作实际,通过“锚定一个目标、做到两个增强、践行三个强化、推进四个提升、练就五个本领”,坚持以人民为中心,矢志不渝地践行初心和使命。锚定一个目标提升人民生活品质。党的二十大报告明确提出,必须坚持在发展中保障和改善民生,鼓励共同奋斗创造美好生活,不断实现人民对美好生活的向往。当前,医保领域存在着人民日益增长的健康福祉需要与医保自身发展不平衡不充分之间的矛盾。因此,医保部门要把便民利民惠民作为“评判标尺”,把群众的“急难愁盼”变成“满意答卷”,以医保高质量发展满足人民期待,提升人民生活品质。

四游标分光计的设计与实验教学应用

为丰富基于分光计的大学物理实验课程教学内容,设计并制作了四游标分光计.该分光计以位置可固定的刻度盘的刻度线为基准,其中1对游标用于实现准直管旋转角度的精确测量,另1对游标用于实现望远镜旋转角度的精确测量.以三棱镜折射率的精确测量为例,详细给出了四游标分光计的使用方法及操作步骤,测量得出低压汞灯绿色谱线在ZF1重火石玻璃材质中的折射率n=1.6544±0.0007,实验结果与理论值相符.

幼儿配方羊奶粉对抗生素所致腹泻小鼠的影响

文章探讨幼儿配方羊奶粉对抗生素所致腹泻小鼠的影响,为幼儿配方羊奶粉的推广应用提供依据。将50只KM小鼠按性别体质量随机分为空白对照组、模型对照组、羊奶粉低剂量组、羊奶粉高剂量组、幼儿配方牛奶粉组,每组10只,雌雄各半。奶粉组按20 mL/kg体质量灌胃,空白和模型对照组灌胃纯水,每天2次,连续14 d。给样7 d后,空白对照组灌胃生理盐水,其余各组灌胃头孢拉定(1.00 g/kg体质量)+庆大霉素(0.16 g/kg体质量),0.4 mL/只,2次/d,连续4 d,给抗生素2 h后继续给受试样品,试验结束前1天收集小鼠粪便,用于测定粪便含水量及肠道微生物分析,末次给样后次日眼眶采血测定血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-1β水平,取空肠、结肠组织进行组织病理学检查。结果表明,与空白对照组比较,模型对照组动物粪便含水量显著升高(P<0.05),血清IL-2水平极显著降低(P<0.01),IL-6、IL-1β水平极显著升高(P<0.01),空肠及回肠组织内可见隐窝数量减少,肠绒毛变短,固有层炎性细胞浸润等病理改变,肠道菌群结构改变,多样性降低;与模型对照组比较,羊奶粉高剂量组及幼儿配方牛奶粉组动物粪便含水量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),血清IL-2水平显著升高(P<0.05),IL-6水平显著下降(P<0.05);羊奶粉对小鼠空肠和结肠组织病变有明显修复作用,对抗菌素所致小鼠肠道菌群多样性及组成有显著调节功能。幼儿配方羊奶粉可能通过提高肠道免疫功能,调节肠道菌群组成改善抗生素致腹泻小鼠肠道病理损伤。

大叶千斤拔和蔓性千斤拔对大鼠重复给药的毒性研究

目的观察SD大鼠连续3个月经口灌服不同剂量大叶千斤拔干膏粉和蔓性千斤拔干膏粉的毒性反应与差异,为临床用药提供参考。方法选用检疫合格的SD大鼠150只,雌雄各半,按性别、体重随机分为空白对照组,大叶千斤拔低、高剂量组(7.6、61.0 g生药·kg^(-1)),蔓性千斤拔低、高剂量组(6.9、60.6 g生药·kg^(-1)),共5组,每组30只动物,各给药组按10 mL·kg^(-1)灌胃给药,每日一次,连续90 d(3个月)。给药期末及恢复期末分别观测各组动物的体重、摄食量、血液学、血液生化、凝血、尿液及组织病变情况。结果与同期空白对照组比较,大叶千斤拔和蔓性千斤拔各剂量组动物体重、摄食量、血常规、血液生化、凝血、尿液指标及组织病理学检查均未见与药物相关的毒理学异常。SD大鼠经口灌服千斤拔3个月,大叶千斤拔和蔓性千斤拔未见明显毒性反应剂量(NOAEL)分别为61.0 g生药·kg^(-1)(相当于成人临床拟用剂量的22.6~67.8倍)、60.6 g生药·kg^(-1)(相当于成人临床拟用剂量的22.4~67.3倍)。结论大叶千斤拔和蔓性千斤拔安全性较好。

中西医结合治疗突发性聋的疗效观察

目的探讨中西药联合电针治疗突发性聋的临床疗效,为临床应用提供证据。方法回顾性分析我院2017年1月~2020年12月在我院就诊的81例突发性聋伴耳鸣患者的临床资料,其中对照组41例,用常规西药和中药内治,观察组40例在对照组的基础上联合使用电针治疗,对两组疗效进行对比,治疗前后纯音听阈值、耳鸣响度测值(听力级)以及和THI评分的关系。结果观察组全聋型听力恢复总有效率(64.3%)高于对照组(26.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后耳鸣响度(听力级)测定和THI评分,观察组耳鸣治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高频耳鸣的总有效率比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),耳鸣响度(听力级)和THI评分成显著正相关,P<0.05。结论突发性聋在常规西药的基础上,结合中药内治和电针治疗能显著提高耳鸣的疗效以及全聋型患者听力恢复的有效率。

度普利尤单抗成功治疗嗜酸性粒细胞增多综合征一例

目前国外有度普利尤单抗治疗嗜酸性粒细胞增多综合征报道,国内尚无相关报道。本文首报度普利尤单抗治疗嗜酸性粒细胞增多综合征1例,患者首次注射剂量600 mg,1周后予以300 mg皮下注射,之后每2周皮下注射300 mg,患者治疗3周后,瘙痒明显缓解,7周后皮损基本消退。首剂治疗后第3天出现下肢丹毒,经抗感染治疗好转。

协日嘎四味汤胶囊主要药效学试验研究

目的:研究协日嘎四味汤胶囊(姜黄、黄柏、栀子和蒺藜)的抗炎、镇痛、抑菌、利尿作用。并与散剂进行比较。方法:抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳肿胀法及大鼠足跖肿胀法;镇痛实验采用小鼠醋酸扭体实验;抑菌实验采用体外抑菌及体内抗菌实验;利尿实验采用水负荷对大鼠尿排出量的影响。结果:协日嘎四味汤胶囊可明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度及抑制大鼠足跖肿胀度;明显对抗醋酸所致小鼠的扭体反应次数;对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念球菌具有不同程度的抑制生长,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染的小鼠具有保护作用;对水负荷大鼠具有利尿作用。结论:协日嘎四味汤胶囊具有明显的抗炎、镇痛、抑菌、利尿作用,其中对大鼠足跖肿胀试验,胶囊剂优于散剂,其它药理作用,胶囊剂与散剂相似。

绞股蓝总皂甙升高白细胞作用探讨

绞股监Gynostemma pentaphyllum(Thunb.)Makino系葫芦科绞股蓝属植物。含80多种皂甙。具有抗肿瘤、提高免疫功能、抗衰老等多种生理活性。然而绞股蓝对低自细胞血症有何影响,未见详细报道,本文就这方面的作用进行实验研究。 1 实验材料药物:绞股蓝总皂甙(gypenosides,GP),由本所植化室提供,临用时配成所需浓度的水溶液。环磷酰胺(CTX),上海第十二制药厂生产。动物:昆明种小鼠,20±2g,雌雄兼备,由湖南医科大学实验动物中心提供。 2 方法与结果 2.1 GCP对TX所致小鼠低白细胞血症的保护作用:小鼠,按表1分组并灌胃给药,除正常对照组外,其余各组均于第5天腹腔注射CTX(80mg/kg)造成低白细胞血症模型,继续灌胃给药至第8天,尾静脉取血测定白细胞总数。结果见表1。

大蒜对小鼠免疫功能的影响

大蒜为百合科葱属植物生蒜(Allium sativumL.)的鳞茎。对免疫功能有何影响,未见详细报道。为此,我们探讨了大蒜对免疫功能低下小鼠的调节作用,结果报道如下。一、实验材料药物大蒜水提物(粉碎、加水煎煮,过滤、浓缩至含生药0.5g/ml),湖南中医药研究院提供;左旋咪唑,洞庭制药厂生产,批号910221;环磷酰胺,上海第十二制药厂生产,批号891103。

银杏酮酯对实验性心肌缺血和血液流变性的影响

目的观察银杏酮酯(EGB)对急性心肌梗死、急性心肌缺血和血液流变性的影响。方法结扎左冠状动脉前降支,观察EGB对犬急性心肌梗死的影响;静脉注射脑垂体后叶素,观察EGB对大鼠急性心肌缺血的影响;家兔静脉注射给药,观察EGB对血液流变性的影响。结果EGB可明显减小犬心肌梗死范围,明显降低心肌梗死后乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶活性,抑制垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血心电图ST段升高。可不同程度地降低家兔全血粘度及血浆粘度。结论EGB能显著地保护缺血损伤心肌,其机制可能与缩小急性心肌梗死范围及减轻梗死程度、缓解急性心肌缺血、明显改善血液流变性指标有关。

泮托拉唑钠抗胃溃疡药理研究

选用水浸应激性胃溃疡小鼠、乙醇或乙酸所致胃溃疡大鼠,研究泮托拉唑钠口服给药对胃酸分泌及胃蛋白酶活性的影响。当泮托拉唑钠剂量为2、6、20mg/kg时对水浸应激性胃溃疡小鼠具有明显的保护作用。剂量为1、3、10mg/kg时对乙醇或乙酸所致大鼠胃溃疡显示显著的拮抗作用和良好的治疗作用,泮托拉唑钠且有抑制胃酸分泌以及降低胃蛋白酶活性的作用。