高危或极高危原发性高血压患者外周血单核细胞趋化因子-1基因的表达

目的:探讨高危或极高危原发性高血压(EH)患者外周血单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达,为寻找高危或极高危EH患者的治疗手段提供理论依据。方法:运用酶联免疫吸附(ELISA)法测定高危或极高危EH患者65例(EH1组)、低或中危EH患者35例(EH2组)和30例正常对照者外周血MCP-1蛋白含量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞中MCP-1 mRNA的表达。结果:与对照组比较,EH1组和EH2组外周血MCP-1蛋白含量和单个核细胞中mRNA表达均显著升高,具有统计学差异(P<0.05orP<0.01);与EH2组比较,EH1组患者外周血MCP-1蛋白含量和单个核细胞中mRNA表达均显著升高,具有统计学差异(P<0.01)。结论:外周血单个核细胞中MCP-1可能参与了高危或极高危EH的病理生理过程,外周血单个核细胞的MCP-1 mRNA表达上调可能是高危或极高危EH患者外周血MCP-1蛋白含量增高的机制之一。

原发性高血压患者外周血单核细胞趋化因子-1基因表达及意义

目的:观察原发性高血压(EH)患者外周血单核细胞趋化因-1(MCP-1)基因表达,探讨其与EH的关系及意义。方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法测定62例EH患者和30例正常对照者外周血MCP-1蛋白含量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞中MCP-1 mRNA表达。结果:与对照组比较,EH组外周血MCP-1蛋白含量及外周血单个核细胞MCP-1 mRNA表达均显著增高(P<0.01)。结论:(1)MCP-1可能参与了EH的病理生理过程;(2)外周血单个核细胞的MCP-1 mRNA表达上调可能是EH患者外周血MCP-1蛋白含量增高的机制之一。

外周动脉粥样硬化与冠状动脉病变Gensini评分的相关性

目的探讨颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对270例行冠脉造影的患者进行Gensini积分评分。所有患者同时行血管超声检查,检测颈动脉IMT、粥样斑块面积、Crouse积分以及足背动脉IMT、血管内径、峰值流速,并与冠状动脉Gensini积分行相关性分析。结果 (1)从Gensini积分0组到积分4组,颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分和足背动脉IMT逐渐增高,足背动脉内径和峰值流速逐渐降低;(2)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT与冠状动脉Gensini积分呈正相关(P<0.01),足背动脉内径与冠状动脉Gensini积分呈负相关(P<0.01);(3)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT以及足背动脉内径均为冠状动脉病变程度的独立相关因子。结论血管超声检查颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性较好,包括冠脉早期病变,通过外周血管超声检查可客观评估冠状动脉病变的进展情况,尤其可为早期冠状动脉粥样硬化病变人群的管理和干预提供可靠依据。

双源螺旋CT结合外周血管超声和炎性标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性

目的利用64层双源CT(64-DSCT)冠状动脉血管成像结合外周血管超声和炎性标志物分析老年糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变特征及血清炎性标志物的变化特点和冠脉斑块的稳定性。方法选取2010年12月至2013年10月在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,诊断明确为CHD患者129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为老年CHD组(n=69)和老年T2DM合并CHD组(n=60)。经64-DSCT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比两组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质和血清炎性标志物的差异。结果 64-DSCT显示老年T2DM合并CHD组冠脉病变以多支病变为主,与老年CHD组比较差异有统计学意义(P<0.01)。老年T2DM合并CHD与老年组比较斑块构成有差别,老年T2DM合并CHD组软斑所占比例比老年CHD组高(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率均高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉易损斑块的检出率高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组白细胞介素(IL)-6、血浆黏附分子(VCAM)1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、同型半胱氨酸(Hcy)表达均高于老年CHD组(P<0.05)。冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多(P<0.05)。结论老年DM合并CHD患者冠脉病变以多支血管病变为主,冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主。颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多。血清学标志物IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标。

超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值

动脉粥样硬化是全身性动脉疾病,常同时累及多处动脉血管床。外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有共同的病理基础和危险因素。其中,美国60岁以上老年人颈动脉粥样硬化发病率为70%,而我国发病率为49.4%。冠心病是动脉粥样硬化的并发症之一,也是致死率和致残率较高的疾病之一。近年来,外周动脉疾病已被列为冠心病的等危症。亚临床阶段的外周动脉粥样硬化与冠心病病变程度、范围的相关性研究有重要意义。

64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性

目的应用64层双源螺旋CT冠状动脉成像(dual-source CT,DSCT)检查方法评价老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块性质,同时分析老年糖尿病合并冠心病患者血清学标志物的变化,为预测急性冠脉事件风险、早期识别易损斑块患者提供诊断依据.方法选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,临床疑诊冠心病的老年患者,经行64层双源螺旋CT检查、冠脉造影检查诊断明确为冠心病共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).采用酶联免疫法测定C反应蛋白(CRP)、血浆粘附分子-1(VCAM1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy).评价64-DSCT对老年冠心病患者冠脉斑块性质及血清学标志物等方面的差异.结果老年T2DM合并冠心病与老年冠心病组比较冠脉斑块构成有差别,老年T2DM合并冠心病组软斑较老年冠心病组所占比例高(P<0.05).老年T2DM合并冠心病组IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy表达均高于老年冠心病组,非钙化斑块组血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy比钙化斑块组高,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64-DSCT能够对冠状动脉粥样斑块进行初步定性分析,老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块以软斑和混合斑为主,血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标.

肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对251例行冠状动脉造影的患者进行Gensini评分。检测BaPWV和ABI,并与冠状动脉Gensini评分行相关性分析。结果随Gensini评分增高,BaPWV逐渐增高、ABI逐渐减小(P<0.05)。BaPWV与冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<0.01),ABI与Gensini评分呈负相关(P<0.01)。结论 BaPWV与冠状动脉病变程度呈正相关,ABI与冠状动脉病变程度呈负相关。BaPWV和ABI对冠心病的早期识别、冠状动脉病变进展监测有显著价值。

64层螺旋CT和血清学标记物对冠状动脉不稳定斑块的诊断价值

近年来，冠心病的发病率及病死率呈逐年上升趋势，在我国，冠心病也成为致死、致残的主要原因之一。研究证实，冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定导致斑块破裂并发血栓形成，引起冠状动脉管腔急性严重阻塞或冠状动脉狭窄程度急剧加重，是急性冠状动脉综合征（ACS）的主要机制。大量研究表明，60％～70％的ACS是由于斑块破裂引起，25％～44％的ACS是由于斑块表面糜烂引起[1]。

双源螺旋CT与外周血管超声在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的临床应用

目的运用64层双源CT冠状动脉血管成像和外周血管超声分析老年糖尿病合并冠心病患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质等方面的特征.方法选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院诊断为冠心病的患者共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).经64层双源螺旋CT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比2组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质的差异.结果 64-DSCT显示老年T2DM合并冠心病组冠脉病变以多支病变为主,与老年冠心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05).老年T2DM合并冠心病组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率分别为81.6%和55%,均高于老年冠心病组的65.2%和39.1%,差异有统计学意义(P<0.05).其中老年T2DM合并冠心病组易损斑块的检出率较老年冠心病组高,且老年T2DM合并冠心病组IMT、斑块积分均高于老年冠心病组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年糖尿病合并冠心病患者冠脉病变以多支血管病变为主,颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主.颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多.

人脐带间充质干细胞移植治疗血管性痴呆的可能性

我国老年性痴呆中血管性痴呆（VD）占第二位,在脑卒中患者中VD的患病率为12%36.3%〔1〕。间充质干细胞（MSCs）存在于全身结缔组织和器官间质中。人脐带MSCs（HUC-MSCs）成功克服了骨髓MSCs含量低、受年龄影响大等诸多限制,而且具有来源广泛、免疫原性低等优点。HUC-MSCs在组织工程、神经系统、肝脏疾病、心血管系统、免疫疾病。

热休克蛋白70-hom基因多态性与老年脑梗死易感性的研究

目的探讨热休克蛋白70(Hsp70)-hom基因多态性与老年脑梗死和高血压发生的关系。方法选择住院和门诊的老年患者220例,按诊断分为脑梗死组105例和高血压组115例,脑梗死组又分为单纯组38例和合并组67例,同期选取健康体检者100例为健康组。采用PCR-RFLP方法检测Hsp70-hom+2437位点基因多态性。结果与健康组比较,脑梗死组Hsp70 hom TT基因型及T等位基因明显升高,分别达到70.48%和82.38%(OR=3.311,95%CI:2.078～4.359,P=0.000;OR=2.121,95%CI:1.271～3.325,P=0.003)。与健康组比较,合并组、单纯组C与T等位基因频率有显著差异(OR=1.193,95%CI:1.128～3.246,P<0.05;OR=2.31 2,95%CI1.128～4.721,P<0.05)。结论 Hsp70 hom基因多态性与脑梗死易感性有关,Hsp70 hom+2437位点基因型的检测价值,值得进一步探讨。

老年男性下尿路症状与2型糖尿病的相关性

目的探究老年男性2型糖尿病患者与下尿路症状(LUTS)之间的相关性及2型糖尿病对LUTS的影响因素.方法选取2014年1月至2016年1月到延安医院就诊的92例老年男性2型糖尿病患者为研究对象,其中发生下尿路症状的34例患者作为观察组,其余58例患者作为对照组.检测2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、前列腺特异性抗原,前列腺体积大小并加以比较;比较2组患者糖尿病病程;对2组患者比较有统计学意义的数据进行logistics多因素回归分析,研究下尿路症状发生的危险因素.结果对血糖指标进行检测:对照组患者空腹血糖,餐后2 h血糖,空腹胰岛素,空腹C肽,糖化血红蛋白较观察组患者的相同指标降低.血脂指标检测结果发现2组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及载脂蛋白的含量差异无统计学意义(P>0.05),前列腺特异性抗原(PSA)比较无统计学意义(P>0.05).前列腺体积增大差异有统计学意义(P<0.05).对照组平均糖尿病病程较观察组平均糖尿病病程缩短,数据比较具有统计学意义(P<0.05).对2组患者比较具有统计学意义的数据进行logistics多因素回归分析,分析结果显示糖尿病病程长、糖化血红蛋白水平高和高胰岛素为老年男性LUTS发生的危险因素.结论老年男性LUTS与2型糖尿病之间存在相关性,其中糖尿病病程长、糖化血红蛋白水平高和高胰岛素为老年男性LUTS发生的危险因素,临床对于2型糖尿病患者的以上指标应加以注意防止发生下尿路感染.

原发性高血压患者GMP-140的研究——附62例报告

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者外周血中血小板α颗粒膜蛋白-140(plateletalpha granule membrane protein-140,GMP-140)水平及其单个核细胞中GMP-140基因的表达情况。方法:采用ELISA法测定62例EH患者(EH组)和30名健康体检者(对照组)外周血血清GMP-140含量,用逆转录-PCR法检测外周血单个核细胞中GMP-140mRNA的表达情况。结果:EH组外周血血清GMP-140为(190±70)μg/L,明显高于对照组的(122±50)μg/L(P<0.01);EH组单个核细胞GMP-140mRNA表达水平为0.58±0.17,与对照组0.26±0.11比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EH患者存在GMP-140水平升高,外周血单个核细胞的GMP-140mRNA表达上调可能是EH患者外周血GMP-140含量增高的机制之一。

益生菌对老年冠心病患者血脂代谢的影响

目的探讨老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者使用益生菌后,对脂质代谢的影响.方法收集昆明医科大学附属延安医院2012年5月至2015年11月收治的100例老年CHD患者,随机分为观察组和对照组,各50例.所有患者常规给予CHD的二级预防用药,观察组加口服益生菌.观察治疗前和治疗12周后血脂水平变化的差异性.结果观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组有明显提高,P<0.05.结论益生菌辅助治疗老年CHD患者,可显著改善其血脂指标.

原发性高血压病并高脂血症临床多因素分析

目的:观察原发性高血压病并高脂血症对患者的影响,探讨原发性高血压病并高脂血症患者治疗及预后。方法:观察80例原发性高血压病并高脂血症患者及50例原发性高血压病患者,比较2组患者动态血压、超声心动图、血脂等变化。结果:原发性高血压病并高脂血症患者心脏彩超、血脂较原发性高血压病患者组变化明显,两者相比具有显著性差异。结论:积极控制血压,降低血脂及低脂饮食,对原发性高血压病并高脂血症预后具有重要意义。

血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性与中老年高血压并抑郁症的相关性研究

目的探讨血管紧张素原AGTM235T基因多态性分布情况,比较频数分布在中老年高血压及中老年高血压并抑郁症患者中是否存在差异,研究与中老年高血压及中老年高血压并抑郁症易感性的相关性.方法运用引物序列特异性聚合酶链反应(PCR)及基因测序的方法检测117例高血压患者组及91例高血压并抑郁症患者组、101例健康对照组AGT M235T基因多态性.结果中老年高血压患者组及中老年高血压并抑郁症患者组AGT M235T基因型TT与T等位基因频率与健康对照组AGT M235T TT基因型分布频率具有统计学差异(P<0.05).结论 AGT基因M235T多态性与中老年高血压及中老年高血压并抑郁症的发病风险具有明显相关性.

智能化导致网络安全问题凸显 吉林联通实施交换网扁平化

吉林联通制定了全省固定语音网网络扁平化方案并组织实施,进一步推动网络演进,优化网络结构,降低网络运行成本。随着网络智能化项目的实施,中国联通吉林省分公司(以下简称吉林联通)

老年脑梗死患者热休克蛋白70-1基因的多态性

目的探讨热休克蛋白70(Hsp70)-1基因多态性与老年脑梗死之间的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测101例老年脑梗死患者(其中包括脑梗死并高血压患者67例和脑梗死不合并高血压患者34例)、115例老年高血压患者和100例老年健康者Hsp70-1+190位点基因多态性。结果老年脑梗死组Hsp70-1+190位点GC基因型所占比例(59.41%)高于老年健康组(36%)(P=0.001)。老年脑梗死不合并高血压组Hsp70-1 GC基因型所占比例(82.35%)分别高于老年脑梗死并高血压组(47.76%)、老年高血压组(45.22%)、老年健康组(36%),OR值分别为5.104(95%CI:1.871～13.925,P=0.001)5、.654(95%CI:2.175～14.695,P<0.001)8、.296(95%CI:3.140～21.922)(P<0.000 1)。结论 Hsp70-1基因多态性与老年脑梗死遗传易感性有关;检测Hsp70-1+190位点基因多态性将可能作为预测脑梗死发生的一项重要指标。

热休克蛋白70基因多态性与脑梗死及其危险因素的相关性

生物细胞在许多应激因素如缺血、缺氧、热刺激、毒物及重金属中毒等作用后发生热休克反应，启动热休克蛋白（HSPs）基因合成HSPs。HSPs能帮助新合成的多肽链进行生理折叠与伸展，纠正多肽链的错误折叠，促进异常蛋白质转运、降解并移出细胞，使受损细胞的功能和结构得到恢复，具有“分子伴侣”的功能。