Masquelet技术治疗中足开放感染性骨软组织缺损

目的 研究采用Masquelet技术治疗中足开放感染性骨软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析2016年l月至2021年12月16例中足开放感染性骨软组织缺损病例资料,男11例,女5例;平均年龄36.3岁。14例为交通机械开放性损伤,1例为爆炸伤,1例为枪弹伤。楔骨缺损13例,骰骨缺损3例。按照Masquelet技术三阶段处理方案:第一步为彻底清创;第二步行带抗生素骨水泥填补骨缺损,局部转位皮瓣修补;第三步取出骨水泥填塞物,植骨行骨缺损修补,看创面的愈合状况。结果 16例患者术后平均随访18.2个月,中足的创面及骨缺损均愈合,随访期间无感染复发。结论 用Masquelet技术治疗中足开放部感染性骨软组织缺损,可使感染得到有效控制,利于创面愈合,保进骨质缺损愈合,并提高足踝部功能。

预湿轻细骨料对混凝土内养护效率的影响

研究了2种轻细骨料的微观结构与释水性能及其预湿后对混凝土内部相对湿度和自收缩的影响.提出了混凝土内养护效率的概念,并研究了轻细骨料粒径与颗粒分布对内养护效率的影响.结果表明：轻细骨料孔隙体积和孔径皆大于硬化水泥净浆;预湿轻细骨料可以延迟混凝土由于自干燥引起的内部相对湿度降低并减小其降低幅度;内养护混凝土的自收缩和内部相对湿度存在线性关系.当轻细骨料用量占净浆体积的36%~39%时,混凝土在早期的28d内不产生自收缩.混凝土内养护效率随轻细骨料颗粒间距和半径比值的增大而减小,在轻细骨料颗粒间距和半径比值为1.1时,混凝土内养护效率为100%.

干燥环境下内养护混凝土收缩、强度及开裂性能

研究了掺入预湿轻细骨料(粉煤灰陶砂)的内养护混凝土与普通混凝土在不同干燥环境下的收缩和相对湿度发展、质量损失、强度发展及开裂风险.结果表明:当暴露在干燥环境时,内养护混凝土的相对湿度下降速率和总体收缩速率均大于普通混凝土,延长密闭养生时间至28d不能显著降低内养护混凝土的总体收缩;干燥环境下内养护混凝土更易失水,从而降低内养护效率;早龄期暴露于干燥环境下的普通混凝土和内养护混凝土的抗压强度和弯拉强度均显著降低;干燥环境下,内养护技术不能显著提高混凝土的抗开裂性能,但在不与外界发生水分交换的条件下,内养护混凝土未出现开裂.因此,内养护混凝土宜用于大体积混凝土或非表层的结构物混凝土中.

水泥混凝土路面板固化温差对翘曲和应力的影响

实测硬化中水泥混凝土路面板内的温度分布,确定混凝土的终凝时间,提出固化温差及有效温差的计算方法,并计算两种施工环境条件下路面板的固化温差和有效温差,进行固化温差对板的翘曲和应力影响分析计算。研究结果表明:春季和秋季施工在水泥混凝土路面板中产生负的固化温差,将会导致路面板在1d中的大部分时间处于板中脱空的状态,在板中临界荷位处板底产生拉应力,而采用小尺寸板,相比较大尺寸板更能降低路面板翘曲及耦合应力,降低疲劳破坏。

轻细骨料内养护混凝土抗冻融和抗盐冻性能

采用粉煤灰陶砂和页岩陶砂为轻细骨料,研究了水灰比mw/mc为0.4和0.3,引气与非引气情况下轻细骨料内养护混凝土与普通混凝土28d抗冻融和抗盐冻性能.结果表明:当水灰比为0.4时,轻细骨料内养护混凝土抗冻融和抗盐冻性能明显低于普通混凝土,原因是轻细骨料内养护混凝土28d饱水度明显大于普通混凝土,但适量引气可明显提高其抗冻融和抗盐冻性能;当水灰比为0.3时,轻细骨料内养护混凝土抗冻融和抗盐冻性能较好,无需引气;同等条件下,轻细骨料筒压强度越高,对应混凝土抗冻融和抗盐冻性能越好.

大学生群体性事件的动因分析及对策

大学生群体性事件作为一种特殊的社会现象，近年来上升势头明显，日渐成为影响社会和谐的一个不利因素。切实有效地解决此类矛盾，保障高校稳定的教育秩序和人才培养目标的顺利实施，建设和谐校园，探索从心理和思想层面化解此类事件的诱因，是文章着重讨论的问题。

68例冠状动脉内支架植入术全程护理体会

目的:总结冠状动脉内支架植入术患者全程护理要点。方法:对68例经桡动脉或股动脉穿刺插入鞘管送入导管至左右冠状动脉造影,经导管送入球囊至狭窄部位植入支架的患者,随机分为两组,每组34例,分别给予传统心脏科护理方式(对照组)及现代心脏科护理方式(观察组),总结护理工作的体会及经验教训。结果:观察组有效率(97.1%)明显高于对照组(85.3%)(P<0.05)。观察组皮下血肿1例,对照组皮下血肿2例、出血1例;观察组再灌注心律失常1例,对照组再灌注心律失常2例,休克1例。结论:掌握支架术全程的护理要点,加强对患者的观察和护理,可有效降低并发症的发生,对冠状动脉内支架植入术患者的早日康复至关重要。

病毒性心肌炎的外周血T淋巴细胞免疫学研究

近年来,病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC）与免疫细胞学的相关性倍受关注。有文献认为,VMC的心肌发生病变的原因,除了与病毒存在直接相互作用外,还和自身的T淋巴细胞免疫反应密切相关。为此,我们探讨了VMC的发病机制及其与外周T淋巴细胞的病理关系。

美国“加州规划”的得失成败

加州高等教育总体规划让大批美国青年进入高等学校学习,上下连通的三级高等教育体系将优秀原则和普遍入学原则有机结合起来,产生广泛的国际影响。但是,长期不变的毕业生升学安排导致了不变的结构比例,形成了加州公立高等教育层次结构重心低于全州、全州高等教育结构重心低于全国的"两低于"现象,公私立高等教育格局发生了变化。加州已不再是高入学率的高等教育国家模式。高等教育须适应社会经济发展对人才需求的变化,借鉴加州经验,我国高等教育层次结构重心应逐步提高。

红外热像法与超声回弹法检测受火混凝土损伤

针对C60,C70两种混凝土进行了受火模拟试验,采用红外热像法与超声回弹法对混凝土的损伤进行了检测,验证了这两种方法的可行性与特点,并探究了红外热像法及超声回弹法作为相互补充的方法检测混凝土受火后损伤程度的可行性.试验发现:混凝土的受火温度和剩余抗压强度有着很强的相关性,受火温度可以作为混凝土损伤程度的判定指标.红外热像法测得的混凝土表面的平均温度升高值与受火温度,以及超声回弹法测得的声波平均速度与受火温度、回弹值与剩余抗压强度都有极好的相关性.同时由于受火温度的不同,两种检测方法适用的情况也有所不同.

预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析

目的分析预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法：选取我院2015年1月～2016年6月收治的冠心病心绞痛患者120例做为本次的观察对象,以不同的护理方法作为分组依据,随机分为对照组与观察组,对照组使用常规护理手段,观察组施以预见性护理,对两组护理效果进行对比分析.结果：观察组治疗总有效率95.0%,与对照组81.7%相比,明显要高,P〈0.05;经随访,观察组患者血压、血糖以及血脂恢复正常的比率要明显比对照组高,且心绞痛发作情况明显比对照组低（P〈0.05）;观察组患者对护理的整体总满意度93.3%,比对照组70.0%高,上述组间数据差异皆显著,存在统计学意义（P〈0.05）.结论：预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用安全性高、效果显著,可改善患者症状.

不同刻槽纹理的水泥混凝土路面行车噪声特性分析

为了优化路表刻槽纹理,有效降低行车过程中轮胎/路面噪声,依托实际工程,开展了车载声强测试,分析了等间距横向刻槽、不等间距横向刻槽、拉毛深度和不同刻槽纹理类型对路面噪声强度的影响。研究结果表明:应关注不同刻槽工况下噪声强度的频谱分布,需重点关注连续噪声强度达85 dB(A)以上且介于2000~4000 Hz的噪声;可适当增大刻槽间距,减小刻槽深度,将噪声能量分散到更大的频率范围内,但需确保在人耳敏感的噪声强度范围内降低噪声强度;不等间距横向刻槽和浅刻槽虽然减少了轮胎/路面的声调尖峰,但增加了2000~4000 Hz的噪声强度;拉毛工艺对轮胎/路面噪声的影响很小,相比于横向刻槽,纵向刻槽没有明显的声调尖峰,整体噪声强度较为平缓。该研究成果可为优化城市水泥混凝土路面的刻槽方案提供参考,对减少城市交通噪声具有重要意义。

高等教育层次结构与区域创新能力相关关系的实证研究——基于40国统计数据的分析

基于40个国家的统计数据,对高等教育层次结构与国家(区域)创新能力的相关关系进行实证研究。依据相关分析结果,区域创新能力依大数法则随高等教育层次结构重心提高而提高。当今世界创新能力最高的国家(区域),其高等教育层次结构的重心也最高。我国高等教育须适应经济发展对人才需求的变化,逐步提高高层次人才培养比重和高等教育层次结构重心,加强创新人才特别是高层次人才培养。

临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用效果观察

目的:观察临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用效果。方法:择选2015年3月~2016年5月于我院接受治疗的112例急性左心衰竭患者,对照组(56例)采取的是传统的护理措施,观察组(56例)在对照组的基础上实施临床护理路径,比较两组患者的住院时间、健康知识知晓率、治疗依从性、并发症及其差错发生率。结果:住院时间比较,观察组显著短于对照组,差异有显著性(P<0.05),对疾病知识的知晓率要明显比对照组高,且其治疗依从性要显著优于对照组,并发症发生率、差错发生率皆要比对照组少,数据间的差异对比经检验皆有统计学意义存在(P<0.05)。结论:临床护理路径应用到急性左心衰竭的护理中,不仅可促进护理服务质量的提高,而且还能有效改善患者预后,提高其治疗依从性。

国际社会本科层次职业教育的制度沿革

发展本科层次职业教育需要合理借鉴国际社会的有益经验。梳理国际社会本科层次职业教育的历史脉络有助于更好地理解国际社会本科层次职业教育的发展历程和制度变迁。我国本科层次职业教育须将高等教育结构与中等教育合理衔接,以培养应用型人才为办学定位,坚持本科层次人才的培养规格。

70年来江苏高等教育层次结构演变分析

中华人民共和国成立后,江苏高等教育层次结构随事业发展呈现三个阶段:1952年,院系调整后奠定了研究生教育、本科教育、专科教育三级层次结构基本格局;1981年,实行学位制度后,高等教育体系形成专科教育、本科教育、硕士研究生教育、博士研究生教育的四层次结构;进入21世纪后,高等教育总规模扩大了数倍,但高等教育层次结构保持了相对稳定。70年来,研究生教育占高等教育的比重一直不高,高等教育的主体为本专科教育。新时期,人民群众对接受高等教育有新的期盼和更高的要求,社会经济发展对人才的需求结构出现新的变化,应该逐步提高高等教育层次结构重心,加强高层次人才培养。

普及化阶段高等教育层次结构的发展预测——基于江苏数据的分析

江苏高等教育已进入普及化阶段数年,其层次结构的发展对其他省域乃至全国都具有借鉴意义。运用聚类分析法、回归分析法、自回归分析法进行预测,根据一定的参照系,形成普及化阶段江苏高等教育层次结构综合预测方案,8位专家学者对综合预测方案进行了讨论和指导,提出江苏高等教育层次结构未来发展的建议:建立健全四层次高等教育层次结构,为经济社会发展培养大批高素质技术技能型人才;适度增加本科院校数量,扩大专业学位教育规模;逐步提高层次结构重心,适度扩大博士教育规模;谨慎对待双轨制结构模式。

压路机实时压实信号的降噪研究

为了得到更加真实有用的压路机信号,针对振动压路机钢轮的振动加速度信号采集中所存在的噪声,在4种不同阀值原则下对振动加速度信号进行小波降噪处理,采用IIR低通滤波器对同一信号进行滤波去噪。结果表明,小波降噪方法在对压路机钢轮振动信号的处理中能够更好地降噪并保留有用信号。

新建本科院校教育类型新探——基于新版《国际教育标准分类法》分析

《国际教育标准分类法(2011)》解释了学士或等同水平阶段的教育可以是培养高级职业人才的职业教育,这为本科院校举办本科层次的职业教育提供了理论依据。一些新建本科院校可以转型发展高职本科,填补我国高教体系中的空白。

高等教育层次结构与区域经济发展水平相关关系实证研究

不同层次的高等教育对应培养不同层次的人才,一个地区对人才需求的驱动,推动优化地区的高等教育层次结构。本研究以联合国教科文组织统计研究所发布的《全球教育统计摘要》中提供的数据,在全世界范围内选取四十个国家和地区,将高等教育层次结构与区域经济发展水平抽象为变量,进行相关分析。我国产业分工正从价值链中低端向中高端转变,社会经济发展对人才需求出现了新变化,应该逐步提高高等教育层次结构重心,提高高层次人才比重。