间充质干细胞抑制病理性瘢痕形成作用机制的研究进展

病理性瘢痕包括增生性瘢痕及瘢痕疙瘩,常为烧伤、手术、严重外伤等导致的皮肤组织外观形态及病理学改变。病理性瘢痕的形成与遗传、成纤维细胞、肌成纤维细胞、生长因子、细胞凋亡、免疫调节、胶原等因素有关,其治疗效果不理想。间充质干细胞主要通过调节肌成纤维细胞、免疫调控、活性氧(ROS)/活性氮(RNS)平衡、细胞分化及促血管新生等抑制瘢痕增生。间充质干细胞移植有望成为病理性瘢痕治疗的一种新方法。

高校语文教学中人文素质的培养路径研究

高校语文肩负着培养学生人文素质的重任,将人文素质培养工作深入到语文教学全过程,对学生自身综合素质、社会就业、未来发展起着重要的教育作用。为解决高校语文落实人文素质教育工作过程中存在的不足和问题,本文立足于实际,了解当前大学生群体人文素质缺乏的现状,并分析产生这种问题的原因,积极探索解决的对策,提出借助语文课堂培养学生人文素质的具体实施方法,以期促进语文教育实效性和针对性的显著提升。

红色基因融入大学生日常思想政治教育工作研究

挖掘红色资源,讲好红色故事,做好红色教育,让红色基因代代相传,是新时代高校思想教育改革的重点。基于此,高校应围绕对红色基因的教育传承及教育渗透,通过优化大学生日常思想政治教育工作结构,创新大学生思政教学工作模式,打造红色精神学习实训基地,建立基于红色基因的教学、学习及生活环境等策略,提升大学生日常思想政治教育工作质量,助力大学生健康成长和全面成才。

一种低频振荡机组参与程度在线识别方法

发电机组是电力系统低频振荡的主要参与者,在线识别机组在振荡中的参与程度便于进行快速有效的控制。同时低频振荡是一种特殊的电力系统运动形式,振荡过程中伴随着振荡能量的传播和交换,而振荡能量的分布特点一定程度上反映了系统固有的振荡特性。以发电机经典模型为例,建立可描述电力系统低频振荡运动特征的振荡能量表示方法;研究了振荡能量分析方法与传统模式分析方法间的联系,提出了基于振荡能量分布在线识别低频振荡机组参与程度的方法;给出了机组阻尼变化对系统振荡能量的影响;最后通过四机两区域系统与IEEE 10机39节点系统的分析,验证了本文理论和方法的可行性和有效性。

间充质干细胞归巢的检测方法

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有强大的自我复制能力和多向分化潜能,它还具有较低的免疫原性和特殊的免疫调控功能,是目前多种疾病研究的热点。然而,目前MSCs移植治疗研究最大的瓶颈在于MSCs迁移归巢并在靶组织当中存活的效率极低,导致MSCs无法发挥其强大的修复及免疫调控功能。因此,提高MSCs的归巢效率是MSCs治疗疾病的关键。本文重点对MSCs归巢检测方法的研究进展综述如下。

蜡疗配合可调式压力颈圈及饮食护理在烧伤颈部增生性瘢痕的临床应用

目的:探讨蜡袋疗法配合可调式压力颈圈在防治烧伤患者颈部瘢痕增生挛缩的疗效。方法:选择2016年6月-2017年8月本科收治的12例颈部烧伤后3-6个月患者,在其创面愈合同时即给以蜡疗、瘢痕按摩、瘢痕牵引及使用我科自制的压力颈圈等综合治疗,然后应用温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)、UNC4P瘢痕评定量表进行评价比较患者治疗前及治疗后6个月的各维度量化后的得分并且进行统计学分析(秩和检验)。结果:除色泽以外,其他指标均有显著统计学差异(p<0.05)结论:颈部烧伤患者在创面愈合同时即给以蜡袋疗法配合可调式压力颈圈持续治疗后,瘢痕的厚度、血管分布、柔软度、瘙痒、疼痛及感觉都得到明显改善,在防治烧伤颈部瘢痕增生挛缩有较明显效果。

山西省国际商务人才引进和培养研究

山西作为能源大省,一直是中国对外经济活动的活跃力量.但是,近年来,随着对外合作的加深,也体现出一些制约因素,最主要体现在缺乏精通国际商务的高素质人才.从制约人才引进和培养的角度出发,客观分析造成山西国际商务人才现状的原因,并提出相应的对策.

学本课堂之教师五重境界

学本课堂是指以学习者为中心的课堂,这里的学习者不是单一指学生,而是包括所有的参与者。而教师作为课堂的引导者,自身的境界将决定学本课堂的境界。

配电网状态估计软件的研究开发

在研究配电网状态估计方法的基础上,对传统加权最小二乘法进行改进,增加了坏数据处理环节,并据此设计开发了一套配电网状态估计软件。该软件功能完备,不仅实现了配电网的状态估计,而且具有较高的准确度和良好的实用性,目前已在上虞电网实际应用。

35kV百官变应用智能合解环装置的实践

介绍了智能合解环装置的基本原理和主要功能,论述其在35kV百官变的试验及实际运行情况。结果证明,应用该装置能在2条相互具有30°固定相角差的电源线间实现不停电合解环,具有很大的应用价值。

再生康复:物理因子对再生的作用

创面再生修复是烧伤与创面修复外科主要的研究领域之一。近年来,随着康复治疗理念和技术的不断进步,康复治疗与创面再生修复的联系更加紧密,并由此催生出"再生康复"理念。该文对再生康复概念的形成和发展现状以及再生康复领域未来的发展和引领价值进行探讨。

儿童面部烧伤瘢痕的压力治疗研究进展

烧伤是儿童最常见的外伤之一，在我国儿童意外损伤中排名前3。儿童面部烧伤导致的面部瘢痕挛缩畸形可影响患儿自我认知及心理发育，并且随着患儿的年龄增长而产生持续长期的负面作用，导致其社会心理功能受损，行为障碍，降低其长远的生活质量。

某烧伤病房六年间病原菌分布特点及耐药性分析

目的 了解近6年来笔者单位烧伤患者创面细菌的分布特点及其耐药情况. 方法 收集2007年1月-2012年12月笔者单位收治烧伤患者的创面分泌物标本,进行菌种鉴定并选择阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟等18种常用抗生素行药物敏感试验. 结果 共检出2 151株细菌,其中革兰阴性杆菌1 455株占67.64％、革兰阳性球菌696株占32.36％.铜绿假单胞菌检出最多,共529株,其次是金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,分别为389株和326株.铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率为50.57％,对其他抗生素的耐药率大多超过70.00％.金黄色葡萄球菌检出率呈下降趋势,鲍氏不动杆菌检出率呈增加趋势.在检出的389株金黄色葡萄球菌和185株表皮葡萄球菌中,以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）为主,分别为274株占70.44％和139株占75.14％.MRSA、MRSE对大多数抗生素的耐药率超过90.00％,但均对万古霉素敏感.鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率约为27.00％外,对其他抗生素的耐药率大多超过90.00％.另外,检出的其他菌如肠杆菌科、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率低于7.23％;奇异变形杆菌仅对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持100.00％的敏感率;粪肠球菌对氨苄西林及环丙沙星的耐药率分别为12.70％及22.74％. 结论 近6年来笔者单位烧伤患者创面病原菌检测中,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,耐药情况严重,控制这些细菌流行应成为院内感染防治的重点.

手术联合多种干预措施治疗耳部瘢痕疙瘩疗效的网状meta分析

目的采用网状meta分析方法,以手术治疗耳部瘢痕疙瘩为共同参照,比较手术联合多种干预措施治疗耳部瘢痕疙瘩的有效性。方法以"(((((((((((Ear, External[MeSH Terms])) OR (Ears, Exernal)) OR (Outer Ear)) OR (Ear, Outer)) OR (Ears, Outer)) OR (External Ear))) AND (((keloid[Mesh Terms])) OR (keloids))) AND ((((((surgery[MeSH Terms])) OR (operative therapy)) OR (operative procedures)) OR (invasive procedures)) OR (operations)))) AND (randomized controlled trial [pt])"为检索词,检索"PubMed" 、"Cochrane Library"数据库,以(('external ear’/exp) OR('auricle’/exp) OR ('ear lobe’/exp)) AND (('surgery’/exp) OR ('ear surgery’/exp)) AND ('keloid’/exp) AND ('randomized controlled trial’/exp)检索"Embase"数据库,以"耳瘢痕疙瘩,手术"为检索词检索"中国期刊全文数据库" 、"中国生物医学文献数据库" 、"维普数据库" 、"万方数据库" ,检索自数据库建库以来至2018年6月公开发表的有关手术联合多种干预措施治疗耳部瘢痕疙瘩的随机对照试验。结局指标为治疗的有效性。采用EndNote X7、Revman5.3、STATA14.0、GeMTC14.3统计软件进行文献筛选数据提取、文献质量评估、绘制网络图、发表偏倚分析、传统meta分析及异质性检验、一致性检验、相似性检验、网状meta分析。结果共纳入18篇文献,涉及8项治疗措施,共纳入1 425例耳部瘢痕疙瘩患者,纳入的18篇文献的偏倚风险均偏高。网络图显示8项治疗措施可形成28个不同的两两比较,其中纳入的18篇文献存在10个直接比较,剩余18个比较无直接证据,其比较将由网状meta分析间接比较产生。绘制漏斗图中各点基本对称,Beggs检验及Eggers检验P值均大于0.05,说明存在发表偏倚的可能性较小。传统meta分析显示手术+激素、手术+压力、手术+放疗和手术+激素+放疗的有效率均高于单纯手术,且差异具有统计学意义(P<0.05);手术+激素+放疗的有效率优于手术+激素,差异具有统计学意义(P=0.001);手术+激素+氟尿嘧啶及手术+激素+放疗的有效率均高于手术+放疗,差异均具有统计学意义(P<0.05),其余直接比较均不具有统计学意义。异质性检验结果中所有P值均大于0.1,I2均小于50%,故纳入研究不存在明显异质性。8项治疗措施直接共形成4个闭环,各个闭环的一致性均较好。纳入18篇文献相似性较好。网状meta分析结果显示:7种联合治疗方式与单纯手术相比疗效均有统计学意义(95%CI不含1),且均优于单纯手术治疗。7种联合治疗方式之间的比较,手术+激素+氟尿嘧啶的疗效优于手术+激素;手术+激素+放疗的疗效优于手术+激素;手术+激素+放疗的疗效优于手术+压力;手术+激素+放疗的疗效优于手术+放疗,均具有统计学意义(95%CI不含1)。其余联合治疗方式之间的疗效差异无统计学意义。根据网状meta分析结果绘制SUCRA曲线图,各治疗措施的有效性排序及SUCRA值为:手术+激素+放疗(98.4%)>手术+激素+氟尿嘧啶(76.4%)>手术+咪喹莫特(53.3%)>手术+压力(52.2%)>手术+氟尿嘧啶(51.6%)>手术+放疗(34.6%)>手术+激素(33.0%)>手术(0.4%)。结论对于耳部瘢痕疙瘩的治疗,手术联合多种治疗方式疗效均优于单纯的手术治疗,其中手术+激素+放疗的疗效最佳。

扩张器在面颊部皮肤缺损中的应用

目的探讨面颊部皮肤缺损较合理的治疗流程,形成相对固定的模式。方法对2003年1月-2008年12月利用扩张器技术,治疗面颊部皮肤缺损患者32例的临床资料进行归纳和总结。结果 28例病损一次完整切除并修复,4例行再次扩张器植入并修复,无扩张器破损及感染,皮瓣修复效果满意。结论皮肤扩张器技术可做为面颊部皮肤缺损修复的一种有效方法。

表皮生长因子治疗吸入性损伤有效性的荟萃分析

目的应用荟萃分析方法系统评价表皮生长因子（EGF）治疗吸入性损伤患者的有效性。方法以＂inhalation injury、smoke inhalation injury、epidermal growth factor、EGF＂为检索词，检索《PubMed》《Cochrane Library》《Embase》数据库，以＂吸入性损伤、表皮生长因子＂为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》，检索自数据库建库以来至2017年12月公开发表的有关EGF治疗吸入性损伤患者的随机对照试验。结局指标为：支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白和白蛋白含量、胶体渗透压（COP）、细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、成纤维细胞百分比，肺部症状消失时间，坏死黏膜脱落时间，气管导管拔出时间，呼吸道分泌物量，以及肺部感染发生率。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果共纳入6篇研究375例吸入性损伤患者，包括接受EGF治疗的EGF组182例和接受传统治疗的传统治疗组173例。纳入研究中6项研究偏倚风险均不确定。EGF组患者BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP均明显低于传统治疗组，标准化均数差（SMD）分别为－9.37、－26.77、－8.13（95%置信区间分别为－14.11~－4.63、－41.85~－11.69、－9.54~－6.73，P〈0.001）。EGF组患者BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均低于传统治疗组，成纤维细胞百分比高于传统治疗组，SMD分别为－20.22、－13.08、－12.28、2.99（95%置信区间分别为－22.27~－17.66、－14.76~－11.40、－13.86~－10.70、2.48~3.50，P〈0.001）。EGF组患者肺部症状消失时间、坏死黏膜脱落时间、气管导管拔出时间均明显短于传统治疗组，SMD分别为－1.05 、－1.22、－1.11（95%置信区间分别为－1.36~－0.74、－1.54~－0.91、－1.39~－0.82，P〈0.001）。EGF组患者呼吸道分泌物量明显少于传统治疗组，SMD为－1.44（95%置信区间为－1.90~－0.98，P〈0.001）。EGF组患者肺部感染发生率低于传统治疗组，相对危险度为0.46（95%置信区间为0.24~0.89，P〈0.05）。BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP可能存在发表偏倚（P〈0.05），坏死黏膜脱落时间、肺部症状消失时间、气管导管拔出时间不存在发表偏倚（P〉0.05）。结论在传统治疗方式上增加EGF治疗吸入性损伤可减轻呼吸道炎症反应，促进呼吸道上皮的修复，缩短气管导管的拔出时间，降低患者肺部感染的概率，对吸入性损伤有良好的效果。

自制项圈式可调压力支具治疗颈部烧伤瘢痕挛缩13例

面颈部的解剖结构比较特殊，烧伤后易发生挛缩畸形，通常采川涂抹抑制瘢痕药物、贴硅胶片、使用弹力套及颈部支具等方法治疗，低温热塑板颈支具因可塑性好，接近人体颈部的生理曲线，能起到良好支撑和矫正作用，使用方便、便于清洁，

创面修复中的皮肤组织再生研究进展

创面修复是烧伤、整形、修复重建外科医师常面临的临床问题之一。目前临床应用的创面修复策略均只能实现病理性修复而非生理性再生。“完美”地修复缺损组织是相关领域的研究人员长期以来的奋斗目标。本文重点针对以干细胞为核心的组织再生技术和组织工程皮肤支架材料构建的新理念,就创面修复过程中皮肤组织再生的研究进展进行介绍。总的来说,如何根据创面愈合的需要,使细胞增殖分化为功能性皮肤器官,并且在创面愈合过程中对不同细胞的精确定位进行调控,重建皮肤的正常结构,仍是需要不断探索的问题。