非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,目前NAFLD在国内外的发病率正呈明显上升趋势。胰岛素抵抗是多种代谢性疾病(如2型糖尿病、肥胖、高血压、血脂紊乱等)共同的发病基础,而很多代谢性疾病的发生与NAFLD有关。而多项研究也都证实胰岛素抵抗与NAFLD存在明显相关性,NAFLD可直接或间接地影响胰岛素信号通路。寻找NAFLD导致胰岛素抵抗的相关因素,探讨其发生、发展以及治疗的分子机制,可能将成为未来的研究方向。

肠道菌群与胆汁酸代谢

在肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的发生和发展过程中,肠道菌群和胆汁酸代谢均发挥了关键作用。近年来胆汁酸代谢与肠道菌群的研究逐渐深入,肠道细菌在胆汁酸的生物转化、肝脏胆汁酸的合成、肠道胆汁酸的重吸收等过程中具有重要作用。

以精神障碍为首发症状的克莱恩菲特综合征1例

患者,男,17岁,因出现易紧张、担心症状1~2年于2015年9月20入院。患者于1~2年前无明显诱因出现紧张,害怕见陌生人,见到陌生人时紧张严重,说话结巴,严重时说不出话,全身出汗,人多时低着头,不愿跟人说话。

成纤维细胞生长因子21与胰岛素抵抗

研究表明，成纤维细胞生长因子21（FGF21）可以改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性。其通过保护胰岛B细胞、与胰岛素协同、增强线粒体氧化、促进脂联素分泌等发挥作用。脑室内给予FGF21也可改善胰岛素敏感性。FGF21为治疗2型糖尿病、肥胖等疾病带来了新方向。

SIRT3与胰岛素抵抗

沉默信息调节因子（SIRT）3是哺乳动物类NAD^＋依赖性组蛋白去乙酰化酶家族中的一员.研究表明,SIRT3可以改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性.其通过保护胰岛β细胞、促进骨骼肌葡萄糖摄取、调节骨骼肌代谢、减轻氧化应激、抵抗高糖诱导的细胞毒性等途径发挥作用.SIRT3为治疗2型糖尿病、肥胖、线粒体功能障碍等疾病带来了新的研究方向.