PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶的制备及表征

目的合成具有温度敏感性的PLGA-PEG-PLGA共聚物并对其表征。方法以混旋丙交酯、乙交酯和PEG1500为原料采用开环聚合法合成PLGA-PEG-PLGA共聚物,通过核磁共振、傅立叶红外确定产物组成,通过GPC确定共聚物相对分子量及相对分子量分布系数并用倒转试管法考察共聚物的温敏性。结果经过核磁共振表征、傅里叶红外表征测定表明产物为所需要的PLGA-PEG-PLGA共聚物,凝胶渗透色谱测定产物重均相对分子质量（Mw）在7400左右,数均相对分子质量（Mn）在6000左右,相对分子质量分布系数（Mw/Mn）在1.2左右,共聚物相变温度在3036℃之间。结论本实验的方法简单可行,所得共聚物具有良好的温敏性,相变温度和沉淀温度合适,可以用于药物控制释放和组织工程等领域。

PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶的体外释药行为

通过试管倒置法考察曲克芦丁对温敏水凝胶温敏性的影响。选用相变温度为25℃的PLGA-PEG-PLGA为载体,曲克芦丁为模型药物,物理混合法制备凝胶浓度为20%(质量分数)含药凝胶,采用无膜溶出模型研究其在体外不同温度下(40℃和30℃)的释药行为。结果显示:曲克芦丁的加入对温敏水凝胶的温敏性影响不大;通过改变PLGAPEG-PLGA温敏水凝胶的温度可以改变其释药速度。因此可以得出结论:PLGA-PEGPLGA水凝胶可作为药物脉冲式释放的载体,通过控制温度可控制其对药物的释放。

多种微量元素注射液(Ⅱ)致局部疼痛1例

多种微量元素注射液(Ⅱ)为多种微量元素的复方制剂,可以有效地补充人体对微量元素的需要。临床应用安全,鲜见有不良反应的发生。本例不良反应的发生提示临床应用该药时应随时关注其不良反应。

医院建立静脉药物集中配置中心的必要性

静脉药物集中配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services．PIVAS）是现代医院药学的重要组成部分．是一种先进的静脉药物配置技术，也是一种先进的管理模式。其特点是配置无菌、审核严格．操作安全、管理合理。PIVAS的建立促进了临床合理用药．有利于临床药学、护理的发展，节省了大量的人力和物力．减少了浪费．并有利于职业防护，提高了工作效率，优化了人力资源的配置。建立P1VAS是大势所趋，本文结合相关文献主要探讨了医院建立P1VAS的重要意义．希望能为其以后的发展提供参考。

基层医疗机构实施基本药物制度的问题探讨

我国基本药物制度已经开始实施,从实施的效果来看,虽然取得了一定的成绩,但同时也暴露出很多问题。为了保证基本药物制度顺利、彻底的实施,必须根据实际情况不断改进和完善,本文结合相关文献探讨了基层医疗机构在实施基本药物制度过程中出现的问题,并提出意见和建议。以期能为其以后的发展提供依据。

邯郸市基层医疗机构门诊处方点评及分析

目的:分析我市基层医疗机构门诊处方常见问题,促进基层医疗机构临床合理用药。方法:随机抽查20家基层医疗机构2013年上半年门诊处方各100张,共2000张,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相应法律法规对其进行点评分析。结果:基层医疗机构门诊抗菌药物使用率为35.10%,高于国家规定;不合理处方所占比例最高的为不规范处方,所占比例为60.76%。结论:基层医疗机构门诊处方存在较多问题,处方合理率较低,需加强培训,提高处方质量,促进药物的合理应用。

利用PASS系统分析我院的用药合理性

目的:分析我院不合理用药情况,提高临床合理用药。方法:通过合理用药监测系统(PASS)统计我院2015年上半年不合理用药情况,并进行分析总结。结果:共发现不合理医嘱54640条,其中黑灯警示4057条(7.42%),红灯警示16561条(30.31%),橙灯警示34022条(62.26%)。结论:PASS可以在一定程度上提高合理用药,但临床用药尚存在很多不合理情况,仍需临床医生重视。

甲巯咪唑致胰岛素自身免疫性综合征1例

1例45岁甲状腺功能亢进症女性患者,服用甲巯咪唑半个月后出现神志不清,口服糖耐量试验2 h血糖10.97 mmol/L,胰岛素浓度156 mIU/L,C肽浓度15.4 ng/mL,4 h血糖2.69 mmol/L,胰岛素浓度156 mIU/L,C肽浓度14.2 ng/mL,诊为甲巯咪唑导致的胰岛素自身免疫综合征,输注葡萄糖后症状缓解。提示临床应用该药时应关注该不良反应的发生,预防低血糖的发生。

PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶的制备及其流变学研究

目的:合成不同的PLGA-PEG-PLGA温敏水凝胶,并研究水凝胶相变温度及流变学与原料比例的关系。方法:以混旋丙交酯(DLlactide)、乙交酯(Glycolide)和PEG为原料,异辛酸亚锡为催化剂,采用开环聚合法,通过改变投料配比和PEG的分子量,制备PLGA-PEGPLGA嵌段共聚物。倒转试管法测定共聚物水溶液的相变温度和沉淀温度;同时用Anton Paar MCR301对水凝胶流变学进行研究。结果:原料比例不同,合成的水凝胶流变学参数和相变温度也不同。结论:改变聚乙二醇的分子量和丙交酯与乙交酯的比例来控制合成共聚物的流变学参数以及相变温度,也可以通过改变共聚物的浓度来小范围地调节其流变学参数和相变温度。

磁性纳米粒在抗肿瘤药物中的应用

磁性纳米粒是一种新兴的正在迅速发展的新型材料,主要为铁氧体(γ-Fe2O3及Fe3O4)。由于其无毒无害,良好的生物相容性,目前在药物控制释放、肿瘤热疗以及智能开关等多个领域备受关注。本文结合近年来国内外对磁性纳米粒的研究报道,主要介绍了磁性纳米粒的性质及其在肿瘤药物缓控释中的应用等。希望能为其以后的研究和应用提供理论依据。

土荆皮的研究进展

土荆皮又名土槿皮,为我国特有松科植物金钱松的干燥根皮或近根树皮,始载于赵学敏的《本草纲目拾遗》,近代中药专著均有收载,亦是《中华人民共和国药典》收载的常用中药,分布于江苏、安徽、浙江、江西等地长江中下游温暖的地区[1]。

脂质体包封率测定方法研究进展

包封率是脂质体研究的重点,脂质体作为药物载体只有对药物的有效包载,才可能较好地发挥临床治疗作用。本文主要介绍脂质体包封率的各种测定方法并对其适用范围、优越性和局限性进行归纳总结,以期为载药脂质体的研发和应用提供参考。

镇脑宁胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床疗效观察

目的观察镇脑宁胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床疗效。方法将300例偏头痛及268例紧张性头痛患者随机分为2组:治疗组280例给予镇脑宁胶囊1.2 g口服3次/d;对照组288例给予正天丸6 g口服3次/d,比较2组临床疗效。结果治疗组疗效显著,头痛月发作次数、发作持续时间、VAS评分及中医证候疗效均显著优于对照组。结论镇脑宁胶囊治疗偏头痛和紧张性头痛疗效显著。

微柱离心高效液相色谱法测定盐酸阿霉素磁性热敏脂质体包封率

目的建立微柱离心高效液相色谱法测定盐酸阿霉素磁性热敏脂质体包封率。方法采用SephadexG-50分离脂质体和游离药物,采用高效液相色谱法测定过柱后游离药物含量和过柱前脂质体中药物含量,通过包封率计算公式得出盐酸阿霉素磁性热敏脂质包封率。结果在所选色谱条件下,脂质体其他组分不干扰样品的测定,盐酸阿霉素在5.0100.0μg/m l（r=0.9992,n=7）范围内线性关系良好。洗脱曲线研究结果表明微柱离心法能有效将盐酸阿霉素磁性热敏脂质体与游离药物分离,低、中、高3种浓度的微柱离心法平均加样回收率分别为（97.30±1.11）%、（95.97±1.26）%、（96.78±0.73）%,RSD分别为1.14%,1.32%,0.75%（n=3）。微柱离心高效液相色谱法测定3个不同批号盐酸阿霉素磁性热敏脂质体平均包封率分别为（82.77±0.88）%、（83.03±1.38）%、（80.68±0.42）%（n=3）,RSD分别为1.06%、1.65%、0.51%。结论该方法准确度高,重复性好并方便快捷,可用于盐酸阿霉素磁性热敏脂质体包封率的测定。

支气管肺炎患儿治疗的临床路径和药学监护

目的通过对实施临床路径的90例支气管肺炎患儿的药学监护来了解我院儿科支气管肺炎治疗用药的规范程度。方法制订临床路径并设计药学监护表,对实施临床路径的患者入组并且实施药学监护,收集相关信息、数据录入药学监护表中。参与医师查房、护士用药的全过程并密切关注患儿的各项体征的变化及药物的不良反应。结果我院抗生素的日剂量均在限定日剂量范围内,但实际DDD/标准DDD普遍<40%。结论通过对实施临床路径的90例患儿治疗过程的全程药学监护及用药评价可知我院支气管肺炎的治疗用药基本规范合理。

社区居民对社区卫生服务中心的认知情况和满意度调查与分析

目的:了解邯郸市社区居民对社区卫生服务中心的认知和满意度情况。方法:采用现场问卷调查方式,选取邯郸市常住居民进行随机抽样调查。结果:社区居民对社区卫生院的临床诊疗、计划生育咨询、慢病管理、接种预防以及建立健康档案的服务知晓率较高,均在70%以上,而对社区保健、健康教育、康复治疗、卫生公共事件处理和建立家庭病床的服务的知晓率均不足50%。社区居民对社区卫生服务的便利程度、就医距离、候诊时间、营业时间、医务人员仪表、着装、医务人员沟通能力和居民隐私保护方面满意度较高,在90%以上,对科室设置、药品种类、药品价格和诊疗费用方面满意度较低,仍不到70%。其中居民对药品价格满意度最低,只有59.06%。结论:应加强社区卫生服务的宣传力度,合理配置卫生资源,改善社区卫生机构的服务质量,推进社区医疗服务工作更全面的开展。

PIVAS审方药师对妇科不合理用药医嘱干预分析

目的：统计并分析我院静脉药物配置中心接收妇一科的不合理医嘱,为药师提供审方参考,也为妇科临床的合理用药提供依据。方法：依据《新编药物学》、《药物临床信息参考》、《临床静脉用药调配与配伍速查》、《432种静脉注射剂配伍指南》及药品说明书等统计并分析我院妇一科2014年10月~2015年3月98份静脉药物配置中心接受的不合理医嘱。结果：妇一科两个季度18495份处方中共包含不合理医嘱98份,占医嘱总数的0.53%。所涉及的不合理医嘱处方内容主要包括药物选择不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜、重复给药、有配伍禁忌或不良相互作用、溶媒不适宜、医嘱录入错误等问题。结论：审方药师在合理用药过程中发挥着重要作用,通过审方药师干预不合理处方,可进一步确保妇科的用药安全。

邯郸市中心医院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及干预

目的:对静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)发现的不合理医嘱进行分析并干预,以促进临床合理用药。方法:调取静配中心2014年10—2016年10月和2016年11月—2017年4月各科全部医嘱,对不合理医嘱进行分析。结果:2014年10—2016年10月166788份医嘱中,不合理医嘱2835份,占1.7%;2016年11月—2017年4月共31878份医嘱,其中不合理医嘱217,占0.7%。药师定期对不合理医嘱进行总结,主动去临床科室与医生进行沟通,减少了临床不合理用药情况。结论:我院各科室医嘱存在一定的不合理现象,审方药师可以有效拦截不合理医嘱,促进临床合理用药。

静脉配液混合过程中如何减少微粒产生的体会

目的:探讨在静脉配液混合过程中如何能够减少微粒产生的方法。方法:通过规范静脉配液无菌操作技术,采取正确的方法进行静脉混合调配,提高个人思想意识等方法。结果:通过严格遵守操作规程,采取正确的方法进行静脉混合调配,减少了成品输液微粒的产生。结论:静脉配液混合调配过程中牢固树立安全意识,无菌意识,严格遵守各种操作规程,保证了静脉输液治疗的安全性。

红花注射液与头孢西丁钠的配伍稳定性研究

目的研究红花注射液与头孢西丁钠的配伍稳定性。方法在模拟临床用药浓度条件下,采用高效液相色谱法测定红花注射液与头孢西丁钠配伍后4 h内羟基红花黄色素A和头孢西丁的含量,考察配伍液外观、pH值、不溶性微粒的变化。结果 4 h内配伍液的外观、pH值、二者的含量均无明显改变,不溶性微粒数随着时间的延长逐渐增多,仍符合药典标准。结论红花注射液与头孢西丁钠配伍后4 h内稳定。