原发性干燥综合征的口腔微生态失调的护理对策

目的本研究旨在对比针对性口腔护理与传统常规护理在原发性干燥综合征(primary Sjo⁃gren′s syndrome,PSS)患者口腔微生态及口腔健康状况改善中的应用效果,为PSS患者口腔疾病的预防与护理提供指导。方法选取2018年5月1日至2018年10月31日于温州医科大学附属第一医院风湿免疫科收治的PSS患者70例,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组进行实施针对性口腔护理。通过口腔健康影响程度量表(OHIP⁃14)以及16S测序观察两组护理前后口腔健康情况及口腔微生态特征。结果两组OHIP⁃14评分均较入院时降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。微生物群落分析发现观察组的物种多样性显著大于对照组,且两组之间的微生物组成具有明显差异。结论针对性的口腔护理法在PSS患者的口腔微生态失调下的应用效果优于常规护理,且可以改善PSS患者的口腔微生物群落多样性。

类风湿关节炎患者疲劳程度与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者疲劳程度与RA疾病活动度的关系。方法选取2019年1至11月温州医科大学附属第一医院风湿免疫科收治并进行随访的RA患者210例,使用28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)、简化疾病活动指数(SDAI)和临床疾病活动指数(CDAI)评估疾病活动度,使用疲劳多维度量表(BRAF-MDQ)、疲劳数值评定量表(BRAF-NRS)、多维疲乏评估量表(MAF)和健康调查简表36(SF-36)的生理总分(PCS)与心理总分(MCS)评估患者的疲劳状况,并分析疲劳与疾病活动度评分的相关性。结果210例RA患者的DAS28-ESR平均得分为(3.13±1.09)分,SDAI和CDAI的中位数分别为15.40和12.00。所有疲劳量表均与疾病活动度呈显著相关(均P<0.05)。结论RA患者的疲劳程度与疾病活动度相关,疲劳可降低生活质量,通过控制疾病活动度有助于改善患者的疲劳程度。

两种漱口液对甲氨蝶呤过量患者口腔溃疡的疗效比较

目的比较四氢叶酸钙合剂含漱液与复方氯己定含漱液对甲氨蝶呤过量患者口腔溃疡的治疗效果,探讨该类患者的较佳口腔护理方法。方法选取因甲氨蝶呤服用过量出现口腔溃疡的类风湿性关节炎患者60例,将2013年1月至2014年2月采用复方氯己定含漱液进行口腔护理的30例患者作为对照组,2014年3月至2015年6月采用四氢叶酸钙合剂含漱液进行口腔护理的30例患者作为观察组。观察比较两组患者口腔护理1周后口腔溃疡疗效。结果口腔护理1周后观察组患者口腔溃疡疗效优于对照组(总有效率90.0%vs 73.4%,P<0.05)。结论四氢叶酸钙合剂含漱液对甲氨蝶呤过量患者口腔溃疡疗效优于复方氯己定含漱液。

渐进式肌肉放松训练治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的探讨渐进式肌肉放松训练对纤维肌痛综合征(FS)患者的疗效。方法将60例FS患者按随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。两组患者均接受常规治疗。对照组患者接受常规护理,实验组患者在常规护理基础上进行渐进式肌肉放松训练,在治疗前、治疗后1周运用疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估疼痛、焦虑、抑郁情况,比较两组疗效的差异。结果治疗前两组患者VAS、HAMA、HAMD评分比较均无统计学差异(均P>0.05)。组内治疗前后比较,实验组VAS、HAMA、HAMD评分均低于治疗前(均P<0.05);对照组VAS、HAMA评分均低于治疗前(均P<0.05),而HAMD评分治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组比较,实验组VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05)。结论渐进式肌肉放松训练不仅可以缓解FS患者的疼痛症状,也能改善患者的焦虑和抑郁情绪,值得在临床中推广应用。

脑电生物反馈训练治疗纤维肌痛综合征患者的效果评价

目的观察脑电生物反馈训练对改善纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁、焦虑症状的疗效。方法将76名纤维肌痛综合征患者按随机数字表分为观察组和对照组各38例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受脑电生物反馈训练。在治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周运用疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估,并进行比较。结果重复测量方差分析结果表明,疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分的分组效应、时间效应以及分组和时间的交互效应均有统计学意义(均P<0.001),两组患者的疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分都有所下降,观察组下降速度比对照组快。结论脑电生物反馈训练可改善纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁、焦虑症状。

上海地区正常成人X线头影的图形质心分析

目的:建立上海地区正常成人图形质心分析法(centrographic analysis,CGA)的正常范围。方法:选取上海地区汉族正常成年人75名(男34名,女41名),年龄18～21岁。拍摄X线头颅侧位定位片,进行图形质心分析。并与高加索人的面部形态进行比较。采用SAS9.2软件包对所得数据进行统计学分析。结果:获得上海地区正常成人图形质心分析法的正常范围,其中面部质心位于Ba-A线上;面上部质心位于质心平面上;面下部质心位于质心平面前方0.92～1.29mm;下切牙长轴经过下颌骨性联合部的后1/3;上切牙长轴经过眶点后方,并与下切牙形成良好的覆、覆盖关系;上下唇前缘位于外平面处。各测量指标在男女性别之间无显著差异(P>0.05)。结论:正常成人X线头影的图形质心分析存在地区和种族差异,与高加索人相比,上海人下颌位置相对靠前,上、下切牙唇倾,面下1/3软组织略突。

绘画干预、简易应对训练与感恩日记对肺癌化疗患者心境与应对方式的影响

目的探讨绘画干预、简易应对训练与感恩日记对肺癌化疗患者心境与应对方式的影响。方法选取我院2017年6月至2019年5月接收的120例肺癌化疗患者为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组给予基于绘画、简易应对训练以及感恩日记的护理干预。比较两组患者心境、应对方式的改善情况。结果研究组心境评分、应对方式评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺癌化疗患者行简易应对训练、绘画干预以及感恩日记,可明显改善精神状态,增加应对积极性,值得临床推广应用。

个案护理联合多学科合作对恶性肿瘤化疗患者的影响

目的:探讨个案护理联合多学科合作对恶性肿瘤化疗患者的影响。方法:选取2017年1月1日~12月31日收治的120例恶性肿瘤化疗患者为对照组,采用常规护理;选取2018年1月1日~12月31日收治的120例恶性肿瘤化疗患者为观察组,在常规护理基础上采用个案护理联合多学科合作。比较两组自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、化疗健康知识掌握情况、化疗完成情况。结果:干预后,观察组SPBS评分低于对照组(P<0.01);观察组对化疗知识的掌握程度优于对照组(P<0.01),化疗完成率高于对照组(P<0.05)。结论:个案护理联合多学科合作能够提高恶性肿瘤化疗患者对化疗知识的掌握度,减轻自我负担,提高化疗依从性。

新课程理念下高中数学教学方法的思考

新课程改革的发展步伐逐渐加快，高中各门课程的教学理念也发生理论相应的变化，灌输式的传统教学模式也日益转变，素质教育成为越来越多学校推崇的教学模式．在新课程理念的背景下，高中数学教学对教师的要求也不断提升．本文就新课程理念下高中数学的教学方式展开探讨，旨在为课堂教学模式的创新提供参考．

实习护生职业环境风险行为的分析与干预

目的：对新入院的实习护生进行职业环境风险行为分析并进行干预研究。方法将258名护生根据初始问卷调查结果随机分为对照组和干预组，对照组采用常规教育措施，干预组采取科室小讲课、个别交流谈话、制定安全预案、案例分析教学、引导护患沟通等针对性干预措施。实习结束后进行二次问卷调查，将两次评分进行比较。结果干预组和对照组干预后较干预前问卷评分均发生显著变化，差异均有统计学意义（P ＜0．05），干预后，干预组评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论虽然实习本身可以提高护生对职业风险的认知程度，但积极干预措施可以进一步提升护生对职业风险的认知。

京津冀区域与长三角区域协同一体化发展比较分析

建立和健全区域协同发展是促进我国区域协调发展的重要手段。区域协同发展作为一种经济运行方式,反映了区域经济中要素自由流动、优势互补、共同发展的內在要求。与长三角区域相比,京津冀区域断崖式的产业层次布局、区域内中心城市辐射效应的不足、较高的行政壁垒等是阻碍其区域协同机制建设的重要原因。本文在梳理京津冀与长三角区域发展现状及产业结构对比的基础上,通过两地协同发展多方面的比较分析,总结了京津冀区域协同的突出问题,并进一步提出推动京津冀区域协同发展制政策建议。

中小企业转型升级多重路径研究——基于文献分析的角度

当下中国企业进入转型升级的关键时期,尤其中小企业急需转型升级来提高市场竞争力。因此,有必要对中小企业转型升级的学术研究进行系统梳理和完整评述。基于此,本文在对国内外相关文献研读的基础上,对中小企业转型升级的概念进行了界定,并从产业结构、产业链、产业集群、产业转移、技术创新以及政府作用等多重路径下提炼和分析国内外学者在中小企业转型升级研究中的最新成果和观点。最后指出在该领域学者们应该继续弥补和关注的问题,以期能有助于本国中小企业转型升级的理论研究。

高龄肺癌患者化疗期间院内肺部感染风险模型的构建与验证

目的分析高龄肺癌患者化疗期间院内肺部感染的危险因素,并构建预测模型,个体化指导临床护理工作。方法采用便利抽样法,收集2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院的405例行化疗的高龄肺癌患者的临床病例资料,将2021年1—12月的226例患者作为建模组,将2022年1—12月的179例患者作为验证组。在建模组中,按照是否发生院内肺部感染分为院内肺部感染组及无院内肺部感染组。采用单因素分析和多因素Logistics回归分析确定高龄肺癌患者化疗期间发生院内肺部感染的危险因素,并根据多因素分析结果构建高龄肺癌患者化疗期间院内肺部感染风险的预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估预测模型的预测效能,绘制校准图进行一致性检验,并使用预测模型在验证队列中验证,评估预测模型预测效能。结果建模组院内肺部感染的发生率为14.6%(33/226)。多因素Logistic回归分析结果显示,基础疾病、TNM分期、中性粒细胞减少和侵入性操作是高龄肺癌化疗患者发生院内肺部感染的危险因素(P<0.05)。根据此结果构建预测模型,预测模型在建模组的ROC曲线下面积为0.832(95%CI:0.764~0.900),在验证组中的ROC曲线下面积为0.759(95%CI:0.695~0.824)。建模组与验证组的校正曲线显示预测结果与实际结果有较好的重合度。结论基础疾病、中性粒细胞降低、侵入性操作、肿瘤中晚期是高龄肺癌化疗患者院内肺部感染的危险因素。对于高风险患者,要及早进行个体化干预,降低院内肺部感染发生率。

大型变压器企业一体化管理实践探索

随着时代的发展,企业在改革发展进程中面临诸多的机遇,同时也遇到严峻的挑战。对于大型变压器企业而言,在市场化形势下只有不断加强创新探索,才能更好地解决发展中遇到的问题,提升组织科学化管理水平。本文围绕一体化管理,探究了其内涵及应用意义,分析了目前大型变压器企业在管理方面存在的问题,并针对加强一体化管理实践探索提出了具体的建议,以供参考。

薄板六辊冷轧机轧辊轴承的设计选型分析

薄板六辊冷轧机轧辊轴承的合理选择对轧机的轧制性能有着至关重要的影响。为了获得更高质量的薄板,就必须要保证轧机工作的稳定性。因此结合实际的生产状况,设计合理的轧辊轴承配置形式,以保证轧机高效稳定的工作。本文主要针对该点对薄板六辊冷轧机轧辊轴承的设计选型进行了详细的分析。