食管型颈椎病的临床放射诊断

目的 分析食管型颈椎病临床表现与病理学关系 ,探讨放射学诊断价值。方法 收集整理食管型颈椎病 3 7例 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 43～ 75岁 ,平均 64 .5岁。食管吞钡检查 3 7例 ,纤维内窥镜检查 2 9例 ,颈椎椎间盘CT扫描 17例。结果 颈椎体前缘有不同程度的骨质增生 ,颈椎前缘骨赘高度 5～ 6.9mm 3例次 ,7～ 9.9mm 8例次 ,10～ 12 .9mm 13例次 ,13～ 14 .9mm 8例次 ,15mm以上 7例次。位于颈椎3～ 4 7例次 ,颈椎4～ 511例次 ,颈椎5～ 6 3 3例次 ,颈椎6～ 72 9例次。结论 临床表现与骨赘大小呈正相关 ,食管吞钡检查 ,既简便易行 ,安全有效 ,病人又无痛苦 ,费用较少 。

非常见部位急性硬膜下血肿CT诊断(附26例报告)

目的 提高对非常见部位急性硬膜下血肿CT表现的认识。方法 头颅外伤后在 2 4h内行CT检查 1 9例 ,2～ 3d内行CT检查 7例。经治疗后在 1～ 4周内复查CT。结果 单纯表现为大脑镰急性硬膜下血肿 7例 ,小脑幕急性硬膜下血肿 5例。额颞底部急性硬膜下血肿 2例。脑挫裂伤、脑内血肿伴有大脑镰急性硬膜下血肿 3例 ,伴有小脑幕急性硬膜下血肿 2例 ,颞顶部急性硬膜下血肿伴有大脑镰急性硬膜下血肿 2例 ,大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿伴有蛛网膜下腔出血 5例。 2 6例大脑镰与小脑幕急性硬膜下血肿均发生在单侧。大脑镰急性硬膜下血肿的形态有的在中线呈细线状 ,有的呈粗线状。血肿厚度 0 .3～ 1 .5cm不等。小脑幕急性硬膜下血肿表现为片状、新月形。结论 大脑镰、小脑幕和额颞底部急性硬膜下血肿是发生在少见部位的特殊类型急性硬膜下血肿 ,只要对此类血肿有所认识 ,CT检查不难确诊 。

口咽部基底细胞腺瘤的MRI诊断(附7例报告)

目的探讨口咽部小涎腺基底细胞腺瘤(BCA)的MRI表现特征及其临床诊断价值。方法回顾分析7例经手术病理证实的口咽部小涎腺BCA临床与MRI表现,其中男4例,女3例,年龄(33.5±18.6)岁。结果 7例口咽部小涎腺BCA均表现为边界清楚、向口咽腔突出的软组织肿块。MRI信号均匀,可见轻度或明显强化改变,肿块内无坏死或囊样变,与周围正常组织分界清楚。结论 MRI检查能够清楚显示口咽部小涎腺BCA的部位、形态、范围及其与邻近组织关系,完全能够满足临床诊断与鉴别诊断需求。

桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断

目的分析继发性腕关节不稳定与桡骨远端骨折类型的关系,讨论腕关节不稳定发生机制和防治措施。方法对67例共75个腕部桡骨远端关节内骨折随访2a～6a,在复位前、后和去除外固定后的腕关节正侧位平片上分别测量腕高指数、尺腕距离比、舟月骨距、舟月骨角、桡月骨角、头月骨角,并测定腕关节功能的主、客观指标。比较合并与不合并腕关节不稳定两组的功能恢复情况。结果伴有腕关节不稳定的发生率为58.67%(44/75),其中,腕背侧镶嵌不稳定(DISI)29例(38.67%),舟月骨分离9例(12.00%),其他为掌侧镶嵌不稳定、尺侧偏移和头月骨间不稳定等,多发生在严重骨折移位患者。骨折愈合后,合并腕关节不稳定的功能明显差于单纯桡骨远端骨折患者。结论桡骨远端骨折类型、关节面弧度和掌倾角对腕关节不稳定的发生及类型有显著影响。对骨折移位严重或高能量损伤的桡骨远端骨折,要注意是否合并腕关节不稳定。对合并腕关节不稳定的桡骨远端骨折,复位时应尽可能恢复掌倾角。

半月板囊肿MRI诊断与关节镜对比分析

目的：探讨膝关节半月板囊肿的MRI表现与诊断价值。方法：经关节镜手术病理证实的膝关节半月板囊肿患者23例,其中男性16例、女性7例;年龄22~59岁,平均43岁。术前经MRI检查,治疗采用关节镜手术,并作病例组织诊断,回顾性分析其MRI影像与关节镜检查结果。结果：23例半月板囊肿患者中,内侧半月板囊肿6例（26.09%）,外侧半月板囊肿17例（73.91%）,MRI诊断与关节镜检查结果相一致。伴有半月板水平撕裂15例（65.22%）,纵行撕裂3例（15.05%）。内型半月板囊肿呈硬币样类圆形或类三角形长T2信号,位于半月板内,与半月板分布一致;半月板旁型囊肿位于半月板周围,呈类圆形或卵圆形长T1T2信号,边缘清楚。结论：MRI对膝关节半月板囊肿的诊断具有重要临床价值,可为临床治疗方案提供可靠的依据。

静脉尿路延时造影对体外震波碎石术前的指导价值(附200例分析)

目的：探讨静脉尿路延时造影对体外震波碎石术前的指导价值。材料与方法：临床诊断肾或输尿管结石200例，男性114例，女性86例，年龄18～69岁。延长造影时间45～60min13例，60～90min69例，90～120min109例，120～180min6例，180～240min3例。结果：静脉尿路延时造影200例中，发现结石伴随症51例，占25．5％，其中输尿管术后狭窄26例，输尿管先天性畸形15例，输尿管囊肿5例，腔静脉后输尿管3例，输尿管瓣膜2例。根据延时造影检查结果，临床取消体外碎石术41例，占20．5％，修改造影检查前拟定治疗计划48例，占24％。结论：静脉尿路延时造影对临床拟定肾或输尿管结石的治疗计划有指导价值。

精益六西格玛法对64排CT检查流程的优化研究

目的:运用精益六西格玛方法研究64排CT检查流程,减少患者无效等待时间,提高单台64排CT检查患者的流通量。方法:运用和实施精益六西格玛管理体系5步法,按登记时间、检查前时间、检查时间、打印时间、收片时间、报告时间、取片时间,随机抽取160名患者分析其各阶段时间,找出致患者侯检时间延长的关键因素;对传统检查流程中导致等候CT检查的时间延长的环节提出改进措施,并不断进行完善、优化以增加各个时间段内进行检查的患者数。将改进措施实施后再随机抽取160名患者与改进前进行比较。结果:患者无效等待时间从平均88.50min降到52.30min,改进前后CT检查等待时间有显著性差异(P<0.01),六西格玛值(Z值)从-0.54提高至5.12。结论:精益六西格玛在64排CT检查流程中的运用,能显著缩短患者无效等待时间,提高单工作日检查流通量。

体部γ刀立体定向放疗联合培美曲塞治疗高龄局部晚期肺腺癌近期疗效观察

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病人的85%,其中30%~40%的病人就诊时已为不可切除的局部晚期,同步放化疗已成为这部分病人的首选治疗手段[1-2]。但对于高龄病人往往难以耐受,目前尚无令人满意的针对高龄肺癌病人的标准治疗。本研究回顾性分析我院采用体部γ刀(超级γ刀SGS-I型)立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合培美曲塞(pemetrexed,PEM)同步化疗的45例高龄局部晚期肺腺癌病人,取得较好疗效,现报道如下。

64层螺旋CT后处理技术在跟骨复杂性骨折中的应用价值

64层螺旋CT后处理技术直观地显示跟骨复杂性骨折移位方向,关节面塌陷程度,有助于临床对跟骨骨折诊断分类与内固定器的选择。现将我院对32例跟骨复杂性骨折患者诊断结果分析报告如下。

腕关节功能体位摄影技术与应用价值

目的 :研究腕关节功能体位摄影技术 ,探讨对腕关节不稳定的诊断价值。材料与方法 :收集整理同时摄影腕关节正侧位片和功能体位片者 70例 ,由 5名放射诊断医师分析腕关节不稳定在两种摄影片中的X线表现。结果 :腕关节常规片发现异常 2 6例 ,功能体位片发现异常 4 0例 ,其中舟月骨分离 17例 ,月骨脱位 2 0例 ,头月骨周围脱位 3例。结论 :腕关节常规摄影是腕部损伤主要检查方法 ,根据需要增加腕关节功能摄影片。腕关节功能体位摄影片既能发现静力性不稳定 ,又可发现动力性不稳定 ,从而避免腕关节不稳定症的漏检。