靛玉红、色胺酮对LPS诱导RAW264.7炎症细胞模型的抗炎作用研究

目的研究靛玉红、色胺酮对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7炎症细胞的抗炎作用。方法以10μg/ml LPS刺激RAW264.7细胞24 h诱导UC体外炎症模型,以MTT法检测靛玉红、色胺酮的对正常细胞的作用,以酶联免疫吸附法(ELISA)研究靛玉红、色胺酮在直接干预、预防干预2种模式下对细胞培养液白细胞介素-6(IL-6)/肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度的影响。结果模型组中IL-6/TNF-α浓度较正常组均有明显升高(P<0.01);靛玉红直接干预时,细胞培养液IL-6(5.0、10.0μmol/L)/TNF-α(2.5、5.0、10.0μmol/L)均较模型组有明显下降(P<0.05);色胺酮直接干预时,细胞培养液IL-6(0.8、8.0μmol/L)/TNF-α(0.8μmol/L)均较模型组有明显下降(P<0.01,P<0.05),预防作用模式下,细胞培养液IL-6(0.08、0.8μmol/L)较模型组有明显下降(P<0.05)。结论靛玉红、色胺酮有一定的体外抗炎作用,抗炎模式以直接干预为主,抗炎机制可能为下调IL-6/TNF-α的表达,可用于防治溃疡性结肠炎。

清肠温中方对三硝基苯磺酸诱导的实验性结肠炎大鼠肠黏膜作用的研究

目的研究清肠温中方对三硝基苯磺酸诱导的实验性结肠炎大鼠结肠黏膜的作用。方法以三硝基苯磺酸灌肠诱导大鼠急性结肠炎,造模成功后连续以清肠温中方高、中、低剂量混悬液及柳氮磺吡啶(salazosulfapyridine,SASP)混悬液灌胃治疗10天,取结肠,进行疾病活动指数(disease activity index,DAI),结肠黏膜损伤指数(colonic mucosa damage index,CMDI)和结肠组织病理学(histological score,HS)评价。结果药物干预10天后,模型组DAI、CMDI、HS明显高于正常组(P<0.05);SASP组DAI及CMDI均较模型组有明显的下降(P<0.05);清肠温中方各剂量组DAI、CMDI、HS水平较模型组均明显下降(P<0.05),其中清肠温中方高、中剂量组炎细胞侵润的程度明显低于模型组(P<0.05)。结论清肠温中方对三硝基苯磺酸诱导的结肠炎大鼠肠黏膜有保护作用,且能有效改善结肠组织炎细胞侵润。

调肝解毒方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织抗氧化能力的影响

目的:探讨调肝解毒方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织抗氧化能力的影响。方法:使用高脂饲料饲喂大鼠建立非酒精性脂肪性肝炎模型,于造模同时进行药物干预;实验第8周末进行血清ALT、AST、TG及肝组织TG、SOD、GSH-PX、HNE、MDA的测定,同时进行肝组织病理切片的观察。结果:8周时,调肝解毒方与同期模型组相比,能够明显降低血清ALT、AST、TG(P<0.01),增加肝组织GSH-PX含量(P<0.01),降低肝组织HNE水平(P<0.05);病理切片示:与模型组相比,调肝解毒方组肝小叶内空泡样变、脂肪样变减少,炎性细胞浸润得到改善。结论:调肝解毒方能够明显降低高脂饲料诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型血清转氨酶及甘油三酯,提高肝脏抗氧化能力,减轻脂质过氧化损伤,达到防治非酒精性脂肪性肝炎的目的。

清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎56例

目的观察清肠温中方治疗寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法本研究病例来源于北京中医药大学东方医院消化内科、中国人民解放军陆军总医院消化内科门诊及住院患者。根据随访期间的暴露因素,将轻中度溃疡性结肠炎分为清肠温中方(中药)组和美沙拉秦(西药)组,中药组予以清肠温中方加减治疗,西药组予以美沙拉秦肠溶片口服,结合病情,或加用美沙拉秦灌肠液,或加用美沙拉秦栓治疗。治疗前分别评估两组治疗前的一般资料、临床症状、改良Mayo评分、生活质量等,8周后分别对患者治疗前后的临床症状、疾病活动度、生活质量进行评价。结果 (1)在改善中医证候疗效方面:中药组总有效率为83. 9%,西药组总有效率为81. 7%,两组总有效率差异无统计学意义(P> 0. 05),两组中医证候积分均较前下降,差异有统计学意义(P <0. 05);(2)在生活质量评价方面:两组患者肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能、总体积分均较前升高,差异具有统计学意义(P <0. 05),组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);(3)疾病活动度评价:两组患者改良Mayo评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P <0. 05),改良Mayo评分的疗效评价方面,中药组总有效率为91. 3%,西药组总有效率为86.7%,总有效率差异无统计学意义(P> 0. 05);(4)安全性评价:治疗后患者安全性检测结果未见明显异常,未发生与试验用药相关的不良事件。结论清肠温中方能够明显改善活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量;清肠温中方在治疗总有效率、改善患者临床症状、降低疾病活动度、提高患者生存质量方面与美沙拉秦比较,疗效无显著差异;清肠温中方临床应用无明显不良反应,使用安全。

辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响

目的观察辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于北京市宣武中医医院门诊的非糜烂性胃食管反流病患者82例,随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂组予中药安慰剂口服,疗程4周。对比两组患者治疗前后高分辨食管测压指标、24小时p H监测指标及血清胃肠激素水平,评估辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。结果 (1)治疗后治疗组血清中血清胃泌紊、胃动素、P物质水平较治疗前明显升高,血管活性肠肽水平明显下降,且与安慰剂组比较有明显差异(P<0.05);(2)治疗后治疗组患者酸反流总次数、p H<4的反流时间百分比、反流时间>5分钟反流次数、最长反流时间、De Meester评分较治疗前均有明显降低,且明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后治疗组患者食管上括约肌静息压、食管下括约肌静息压及远端收缩积分较治疗前明显升高,且明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后治疗组中医证候积分明显低于安慰剂组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率87.8%,安慰剂组总有效率43.9%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛开苦降法明显改善非糜烂性胃食管反流患者反流症状,调节血清胃肠激素水平,促进食管蠕动,减少酸反流。

清肠温中方治疗溃疡性结肠炎84例

目的观察清肠温中方治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2013年8月~2015年2月期间就诊的溃疡性结肠炎患者84例,西医诊断属于轻中度活动期,中医辨证属于寒热错杂、湿热瘀阻证型,停用西药及灌肠等其他治疗方法,单独口服清肠温中方治疗8周,采用自身前后对照研究,比较治疗前后患者的症候疗效、生活质量、疾病活动度和肠镜下黏膜情况。结果 （1）中医证候疗效评定方面：清肠温中方治疗8周后,临床痊愈12例（14.3%）,显效36例（42.9%）,有效23例（27.4%）,总有效71例（84.52%）。治疗前后中医证候平均总积分分别为（12.61±0.51）分、（4.42±0.43）分,治疗后积分较治疗前显著降低（P〈0.01）;（2）生活质量方面：患者的肠道症状积分、全身症状积分、情感功能积分、社会功能积分和生活质量总积分均高于治疗前（P〈0.01）;（3）疾病活动度方面：共有46例患者治疗后复查肠镜,对其进行治疗前后的Mayo评分,治疗前轻度活动期（9例）,中度活动期（32例）,重度活动期（5例）;治疗后临床缓解（22例）,轻度活动期（23例）,中度活动期（1例）,无重度活动期患者,其中临床有效为43例（93.48%）,无效为3例（6.52%）。治疗前后Mayo评分分别为（7.70±2.11）分、（2.44±1.52）分,治疗后较治疗前显著降低（P〈0.01）;（4）黏膜病变疗效方面：对此46例复查肠镜患者使用修正Baron评分系统进行黏膜病变疗效评定,治疗前黏膜病变情况为4分（21例）,3分（15例）,2分（8例）,1分（2例）;治疗8周后4分（2例）,3分（4例）,2分（11例）,1分（24例）,0分（5例）。治疗前后Baron评分分别为（3.20±0.88）分、（1.44±0.96）分,治疗后较治疗前显著降低（P〈0.01）。结论清肠温中方可以减轻溃疡性结肠炎活动期患者的临床症状,改善中医证候;提高患者的生活质量;降低疾病的活动度,对肠黏膜也有良好的修复作用。

青黛对实验性结肠炎抗炎作用的体内外研究

目的研究青黛对溃疡性结肠炎(UC)体内、体外炎症模型的抗炎作用。方法大鼠随机分为正常组、模型组、青黛高剂量组、青黛低剂量组,以低浓度TNBS/乙醇溶液灌肠诱导大鼠实验性结肠炎体内炎症模型,连续以青黛高、低剂量混悬液灌胃治疗10 d,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8浓度。以脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞24h诱导体外炎症模型,以MTT法检测青黛对细胞生存率的影响,以ELISA法研究青黛在直接干预、预防干预2种模式下对细胞培养液IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。结果动物实验:模型组大鼠血清中IL-1、IL-6、IL-8浓度均明显高于空白组(P<0.05),青黛高剂量组血清中IL-1、IL-6、IL-8含量均明显低于模型组(P<0.05),青黛低剂量组血清IL-6、IL-8浓度明显低于模型组(P<0.05)。细胞实验:模型组中IL-6、TNF-α水平较正常组均有明显升高(P<0.05);青黛直接干预时,10μmol/L青黛组细胞培养液IL-6、TNF-α均较模型组有明显下降(P<0.05);青黛预防性干预时,10μmol/L青黛组IL-6明显下降(P<0.05)。结论青黛对溃疡性结肠炎有一定的体内、体外抗炎作用,抗炎机制可能为下调炎症因子的表达。

清肠温中方对2,4,6-三硝基苯磺酸诱导结肠炎大鼠肠黏膜屏障的作用研究

目的:研究清肠温中方对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠的疗效及作用机制。方法:以TNBS/乙醇灌肠诱导大鼠溃疡性结肠炎,造模成功后连续以清肠温中方(QCWZD)高、中、低剂量及柳氮磺吡啶(SASP)混悬液灌胃干预10d,取结肠,评价疾病活动指数(DAI),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫组织化学法检测occludin蛋白、带状闭合蛋白-1(ZO-1)在结肠黏膜的分布及表达。结果:模型组DAI评分、血清IL-6、TNF-α水平明显高于正常组(P<0.05),肠黏膜occludin、ZO-1表达总量低于正常组(P<0.01);清肠温中方各剂量组DAI水平较模型组明显下降(P<0.05);清肠温中方低剂量组血清IL-6水平均较模型组明显下降(P<0.05),清肠温中方高、中剂量组血清TNF-α水平均较模型组明显下降(P<0.05);清肠温中方高、中剂量组肠黏膜occludin、ZO-1蛋白表达总量显著高于模型组(P<0.01)。结论:清肠温中方能通过下调血清IL-6、TNF-α水平,升高肠黏膜occludin、ZO-1蛋白总量的表达,起到修复TNBS诱导的溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜损伤的作用。

辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的随机双盲对照临床试验

[目的]基于黏膜定标活检观察辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]采用随机、双盲、阳性药物对照临床试验研究设计,纳入130例就诊于我院门诊的慢性萎缩性胃炎患者,随机分为试验组及对照组。试验组予辛开苦降方免煎颗粒剂及胃复春模拟药治疗,对照组予胃复春片及辛开苦降方免煎颗粒剂模拟药治疗,疗程12周,治疗结束后随访1个月。比较2组患者临床症状、病理积分、中医证候有效率及临床有效率。[结果](1)试验组中医证候有效率为88.33%,临床有效率为38.33%;对照组中医证候有效率为70.00%,临床有效率21.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组患者胃脘胀满、胃脘疼痛积分较治疗前均有明显下降,2组之间差异无统计学意义;试验组随访时胃脘胀满、胃脘疼痛积分较治疗结束时有明显降低,对照组积分差异无统计学意义,随访时2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后2组患者慢性炎、活动性炎、异性增生病理积分较治疗前无明显下降,2组之间比较差异无统计学意义;试验组治疗后萎缩、肠化、病理总分较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后萎缩、肠化、病理总分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]辛开苦降法在改善萎缩性胃炎患者的临床症状方面与胃复春片疗效无异,但其对萎缩、肠化的改善作用明显优于胃复春片,疗效持续时间也优于胃复春片。

辛开苦降法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效研究

[目的]观察辛开苦降法治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。[方法]选择2015年1月~2016年12月于我院门诊就诊的NERD患者94例,按随机数字表法随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂组予中药安慰剂口服,治疗4周后对比2组患者反流症状评分、焦虑抑郁评分、生活质量评分及中医证候评分,评价临床疗效。[结果]治疗后治疗组反流症状评分、焦虑抑郁评分、生活质量评分及中医证候评分均明显高于安慰剂组(P<0.05);治疗组反流症状有效率为87.23%,安慰剂组有效率为44.68%;治疗组明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率85.11%,安慰剂组总有效率48.94%,治疗组明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]辛开苦降法能够明显改善NERD患者反流症状及焦虑抑郁情绪,提升患者的生活质量。