视听心理疗法对围术期乳腺癌患者免疫功能的影响

目的探讨视听系统心理干预对乳腺癌患者围术期免疫功能影响的效应。方法采用随机分组的方法将将入选的60例乳腺癌患者分为干预组和对照组各30例,干预组给予常规护理和视听心理疗法,对照组只给予常规护理,采用自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)进行心理评估,并抽取静脉血检测免疫功能。结果干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.01),术后干预组的免疫指标:CD3、CD4、CD4/CD8比值均高于对照组,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值具有统计学意义(P<0.01)。结论视听心理疗法可以有效地降低乳腺癌患者围手术期抑郁情绪,提高机体免疫功能,促进患者的康复。

纤维胆道镜辅助下胆总管切开取石T管引流术的手术配合

胆总管结石是目前消化外科的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发生率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使手术十分困难。

手术室护士的压力源分析及防范对策

手术室是医院对病人实施手术、麻醉、治疗、检查、诊断并担负抢救的重要场所，手术室的工作以及环境中有些因素会对护士的心理、生理产生不良影响。随着医学的发展，手术涉及的范围越来越广，手术的技术越来越高，许多新设备、新仪器、新型医疗材料应用于手术中，对手术室护士要求也越来越高，护士面临的应激因素也随之越来越多，并日趋复杂化，使之承受很大的压力，造成身心平衡失调和易并发器质性功能障碍，乃至影响护理质量。根据现代护理学要求，个人应对与其健康有关的自我护理负责。

应急措施在危重症患者中的护理探讨

目的探讨手术室应急措施在危重症患者抢救中的应用价值。方法将90例危重症手术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用常规护理模式加上应急措施,对照组实施常规护理模式,比较两组患者抢救成功率、并发症发生率、手术费用、生命指征首次平稳时间。结果观察组各项比较项目均优于对照组,有统计学意义(P<0.O5)。结论应急措施应用于危重症患者,可以有效促进患者生命指征平稳,增加救治率,减少并发症的发生率,节省手术费用。

基层医院护理人员继续教育与护理能力相关因素研究

[目的]探讨基层医院护理人员继续教育课程重要性与护理能力的相关性。[方法]采用横断式研究,以继续教育课程的重要性及护理能力2个结构式问卷对283名基层医院护理人员进行调查。[结果]283名基层医院护理人员为有效样本,在继续教育课程的重要性方面得分分别为专业课程4.05分±0.48分、专业素质3.94分±0.52分、专业伦理3.92分±0.58分、专业相关法规4.03分±0.62分、整体课程3.98分±0.55分。年龄、婚姻、薪资、医院所处地区、参与基层卫生教育训练经验这些方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),且年龄、薪资、参与基层卫生教育训练经验为继续教育课程的主要影响因素。护理能力方面得分为3.87分±0.68分,年龄、婚姻、学历与薪资是护理能力重要影响因素。继续教育课程与护理能力呈显著正相关。[结论]护理人员对于继续教育课程越重视其护理能力越强。

腹腔镜下全膀胱切除术10例护理配合

目的:探讨腹腔镜下全膀胱切除术患者的护理配合方法。方法:对10例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫+开腹行下尿路重建回肠代膀胱术,并给予密切护理配合。结果:本组患者手术均顺利进行,全膀胱切除时间平均6.5h,术中出血900ml,术后无并发症发生,效果满意,术后随访未见局部复发和远处转移。结论:对腹腔镜下全膀胱切除术患者给予密切护理配合,可确保手术顺利进行,减少并发症的发生,提高患者满意度。

基于多元统计分析的独流减河水质时空特征

为了解独流减河流域水质时空特征及污染物排放结构情况,准确掌握污染来源和防控重点,达到改善流域水质的目的,基于2017年独流减河流域9个监测断面的8个水质指标的监测数据,采用综合水质标识指数法进行水质评价,运用多元统计分析方法中的聚类分析和主成分分析开展水质时空分布特征及污染物来源解析研究。结果表明:独流减河流域水质时空特征差异显著,干流水质优于支流水质;时间维度划分为2个时段T_(1)(1—3月)和T_(2)(4—12月),T_(2)时段水质优于T_(1)时段,氨氮、总磷和阴离子表面活性剂是各时段的主要污染因子,畜禽养殖、农村居民生活为主要污染源,氟离子和COD_(Cr)分别是T_(1)和T_(2)时段的另外主要污染因子,代表工业电镀行业废水污染和耗氧有机污染。空间分布划为G_(1)组和G_(2)组,其中G_(1)组主要位于中上游,主要污染因子为氨氮、总磷及阴离子表面活性剂,代表畜禽养殖和居民生活污染;G_(2)组位于中下游,主要污染因子为化学需氧量、总磷和氟化物,代表城镇居民生活污染和工业电镀行业废水污染,G_(2)组水体水质优于G_(1)组。

天津市海水养殖废水排放的分布及水质评估

为了解天津市海水养殖污染负荷,对天津市主要海水养殖方式的排放废水进行了监测,以SC-T9103—2007《海水养殖水排放要求》一级标准、GB3838—2002《地表水环境质量标准》Ⅴ类水环境质量标准、DB12/356—2018《污水综合排放标准》二级标准对废水水质进行了评价,根据养殖面积及分布、养殖废水排放去向,对污染物排放情况进行了初步评估,对比分析了不同养殖方式污染物排放差异。结果显示,池塘海水养殖主要污染因子是化学需氧量(CODMn)、活性磷酸盐和总磷含量,工厂化海水养殖主要污染因子是无机氮、活性磷酸盐和总氮含量;相比工厂化海水养殖,池塘海水养殖无机氮和活性磷酸盐含量达标率较高,悬浮物、CODMn、总磷含量达标率较低,流水式较循环水式工厂化海水养殖总氮和总磷含量达标率高;池塘海水养殖排放量小于工厂化海水养殖,海水养殖对付庄排干的影响最大,监测的污染物排放总量的92.3%进入付庄排干;与流水式工厂化海水养殖相比,可减少污染物排放。针对减少海水养殖污染提出了应对策略和建议。

城市尺度农业面源排放特征及污染风险分析-以天津市为例

应用排污系数法,结合ArcGIS软件及等标污染负荷法,对北方大型城市-天津的农业面源排放特征进行分析,并采用离差标准化法和聚类划分法分析潜在环境污染风险。结果表明:2017年天津市农业面源的COD、TN和TP污染排放量分别为91072.15 t、11760.70 t和871.86 t,各污染物的排放量和贡献强度在空间上具有较强的一致性,呈现中部低、南北部高的分布特征。宝坻区、武清区和静海区污染贡献量较大,等标污染负荷量分别为3035.74 m3、11760.70 m3和8718.68 m3。根据污染风险指数,重点控制区确定为武清区、宁河区和静海区等种植业源主导区,中度、低度污染风险区分别为畜禽养殖-种植业源复合主导区域和水产养殖-种植业源复合主导区域。需控制化肥施用,改进粗放养殖方式,合理处理养殖废水以降低农业面源污染风险。

天津市农村生活污水处理设施排放标准

为强化农村基础设施建设,明显改善农村人居环境,加强对天津市行政区域内农村生活污水处理设施的排放控制和管理,充分考虑相关技术所能达到的污染控制水平,兼顾农村地区的经济承受能力和管理水平,提出了符合天津市现阶段农村的水污染物排放控制要求。明确标准适用于规模 【500 m3/d的农村生活污水处理设施,依据排水去向、受纳水体和处理设施规模进行标准分级,选取pH值、悬浮物、CODCr、氨氮、总氮、总磷和动植物油类7项控制指标,动植物油类仅针对含农家乐废水的处理设施执行。对比分析国内各省市标准限值,依据天津市实际情况合理确定了控制限值。为确保标准顺利实施,从监测要求、超标判定、规范设施运行维护和加强监督管理等角度提出了要求和建议。