急性期下肢深静脉血栓形成中西医结合治疗的多中心研究

目的:探讨中医优化方案治疗急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效和安全性。方法:由8个不同研究中心收集同一个时段内,接受两套不同治疗方案的DVT病例,共231例,其中方案1组160例,方案2组71例。对两组病例疗效及安全性进行分析。结果:在疗效方面,第1套方案组的整体疗效、症状疗效及静脉再通的有效率分别为89.38%、98.75%和80.00%,第2套方案组分别为76.06%、78.87%和73.24%;在安全性方面,第1套方案组的不良反应发生率为1.88%,第2套方案组为0。结论:中医优化方案综合治疗急性期下肢DVT具有很好的临床疗效且安全性高,可以有效减轻下肢肿、痛症状,提高静脉再通率,抑制血栓蔓延。

腹腔镜胆囊切除术的应用及患者生活质量评估

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的应用及患者生活质量。方法:选择2017年1月-2017年12月60例胆结石患者,所有患者选择腹腔镜胆囊切除术。分析手术用时、胃肠恢复正常时间、出血总量、住院天数;治疗前后患者社会功能、生理功能状态、C-反应蛋白;并发症。结果:经治疗,患者社会功能、生理功能状态、C-反应蛋白均显著改善,和治疗前比较有优势,P<0.05。60例患者手术用时、胃肠恢复正常时间、出血总量、住院天数分别是(60.02±3.11)min、(18.02±0.14)h、(6.01±1.11)mL、(7.11±1.21)d。60例患者并发症中,有1例感染,2例皮下气肿,发生率是5%。结论:胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术可获得较好效果。

糖尿病肢体动脉闭塞症的中医辨证治疗进展

糖尿病患者致残致死的重要原因之一就是糖尿病肢体动脉闭塞症(DLAO)导致溃疡与坏疽,糖尿病肢体动脉闭塞症治疗困难,严重影响患者的生活质量和寿命。中医药治疗糖尿病积累了丰富的经验,但是对糖尿病肢体慢性缺血性疾病的研究相对少一些。本文将本病的病因病机及中医的辨证施治进行总结,以期为我国传统中医在糖尿病肢体动脉闭塞症治疗中提供理论支持。

两种腹腔镜手术与Lichtenstein术治疗腹股沟斜疝的效果对比

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP),经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及Lichtenstein术治疗腹股沟斜疝的疗效对比。方法选择2019年1月至2021年12月太仓市中医院手术治疗的90名腹股沟斜疝患者作为研究对象。依据手术方法分为开放组(n=30),TAPP组(n=30),TEP组(n=30)。比较3组患者的手术相关指标(手术耗时、失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、总医疗费用),疼痛严重程度[采用视觉模拟评分(VAS)法于术后6 h、24 h、1个月评估],血清应激反应指标[术前及术后48 h的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇],术后6个月内的并发症(尿潴留、腹胀、肠梗阻、血清肿、慢性疼痛)发生情况。结果3组失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间差异均有统计学意义(P<0.05),且TAPP组、TEP组优于开放组;手术耗时、总医疗费用开放组优于TAPP组、TEP组,术后下床活动时间、总医疗费用TEP组优于TAPP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后6、24 h的疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),且TAPP组、TEP组优于开放组;术后6 h疼痛评分TEP组优于TAPP组(P<0.05);3组术后1个月疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术前NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后48 h的NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇差异均有统计学意义(P<0.05),且TAPP组、TEP组较开放组低,其中NE、皮质醇术后48 h,TEP组低于TAPP组(P<0.05)。3组术后6个月内并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),TAPP组、TEP组较开放组并发症发生率明显降低。TAPP组与TEP组比较,差异无统计学意义。结论应用TAPP、TEP、Lichtenstein术治疗腹股沟疝各有优势,临床需要依据患者的具体情况进行选择。

中西医结合治疗儿童弱视的临床疗效评价

研究采用中西医结合的方法来治疗儿童弱视的具体效果。方法:70例弱视患儿根据试验的要求选择出的研究对象,采用随机的方法来分组,分成2组,一组的病例数为35例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果:观察组的有效率比对照组高出很多(94.29% VS 80.00%),组间差距有意义(P<0.05)。治疗后,观察组的潜伏时间较对照组有了显著的缩短,而振幅确实有较大程度的增高(P<0.05)。治疗后,观察组患儿视力数值较对照组有了很大程度的减少,组间差距有意义(P<0.05)。结论:针对儿童弱视采用中西医结合治疗具有较高的治疗效果,能够改善患儿视力,值得推广。