罗补甫克比日丸治疗弱精子症的药物经济学评价

目的:评价罗补甫克比日丸治疗弱精子症的经济性。方法:基于已发表的罗补甫克比日丸治疗弱精子症的随机对照试验研究,对罗补甫克比日丸治疗弱精子症进行成本-效果分析。结果:患者用药后,罗补甫克比日丸治疗方案在改善精子前向运动百分率和总有效率方面高于维生素E软胶囊治疗方案。以维生素E软胶囊为参照,针对治疗前后精子前向运动百分率差值,计算罗补甫克比日丸的增量成本-效果比(ICER)为11 452.30,同时达到临床意义界值需多花费3 664.74元,约为2021年我国人均可支配收入(PCDI,35 128.00元)的10.43%;针对治疗后总有效率,计算罗补甫克比日丸的ICER为4 094.10,约为2021年我国PCDI的11.65%。结论:本研究认为,基于2021年我国PCDI作为患者支付意愿阈值的假设,在改善弱精子症患者治疗前后精子前向运动百分率差值、提升临床总有效率方面,使用罗补甫克比日丸比使用维生素E软胶囊更具有经济性。开展罗补甫克比日丸治疗弱精子症的经济学评价,有助于提高医药资源配置的总体效率。

以中医症状评分为指标应用TreeAge Pro对金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染的药物经济性评价

目的:探索以中医症状评分为指标应用Tree Age Pro对金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染的经济性评价。方法:以治疗前后咽痛单症状计分差值和咽喉疼痛症状总计分差值2个指标评价2组治疗方案的经济性。结果:对于“治疗5天后咽痛单症状计分差值”,计算达到临床意义界值需多花费92.82元,约为2021年人均可支配收入的0.26%;对于“治疗5天后咽喉疼痛症状总计分差值”,计算达到临床意义界值需多花费100.94元,约为2021年人均可支配收入的0.29%。结论:基于2021年人均可支配收入作为患者支付意愿阈值的假设,急性上呼吸道感染患者使用金叶败毒颗粒治疗方案比使用复方双花颗粒治疗方案更具有经济性。以中医症状评分为指标开展金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染的经济学评价,更适用于中医药临床实际应用,为临床医生决策提供最优方案,同时为中医药经济学研究提供更符合中医药特色的新指标。

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药复杂网络分析

目的本研究为探究丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药优效方案。通过全国19家三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库中优效人群联合用药规律探讨冠心病治疗中丹参川芎嗪联合用药方案。方法全国19家三甲医院4952例患者纳入分析,采用真实世界研究方法及Tabu搜索算法。结果丹参川芎嗪注射液+单硝酸异山梨酯+速效救心丸+阿卡波糖+蛋白水解物,为冠心病中西医联合用药频次最高组合,适宜冠心病心绞痛合并糖尿病及缺血性脑血管疾病患者;丹参川芎嗪注射液+维生素复方+蛋白水解物+硝酸甘油+头孢类+阿卡波糖为最常见西药搭配,用于冠心病合并消化性溃疡、失眠、炎症及糖尿病;活血化瘀制剂(化瘀通脉剂)+益气养阴剂+清热类中药为使用频率最高组合用于冠心病血瘀证合并气阴两虚或阴虚火旺证。结论目前临床治疗冠心病越来越关注全身治疗,符合中医整体观念及治未病原则。丹参川芎嗪注射液治疗冠心病联合用药符合最新的冠心病诊疗指南。

喉咽清口服液治疗急性咽炎的临床综合评价

该研究系统梳理喉咽清口服液治疗急性咽炎的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)的现有证据,并将各维度资料进行定性与定量相结合分析,运用多准则决策分析(MCDA)模型与CSC v2.0软件综合评价其临床价值,以期为耳鼻喉科基本药物的遴选以及医疗卫生决策提供证据。各维度评价结果分为A、B、C、D 4个等级。喉咽清口服液治疗急性咽炎的不良反应主要表现为偶见腹痛、腹泻、皮疹等,停药后症状缓解,愈后较好,安全性研究有证据支持,认为风险较可控,安全性较好,评为B级。喉咽清口服液联合利巴韦林气雾剂相比于单用利巴韦林气雾剂能够明显提高急性咽炎的临床总有效率,加快退烧、缩短咽痛和黏膜充血消失时间,改善黏膜充血程度与咳嗽咳痰症状,有效性证据质量中等,临床价值较大,有效性较好,评为B级。喉咽清口服液联合利巴韦林气雾剂治疗急性咽炎相比于单用利巴韦林气雾剂更具成本-效果优势,经济性有证据支持,证据报告质量一般,结果基本明确,经济性结果一般,评为C级。针对急性咽炎,喉咽清口服液可缩短病程,明显改善咽痛症状,同时还可用于放射性咽炎和口腔溃疡的治疗,创新性较好,评为B级。医护给药与患者用药便捷,易于掌握,可基本满足临床用药需求,药品信息规范、完整,适宜性较好,评为B级。喉咽清口服液疗程费用占城镇/农村居民可支配收入比例低,可负担性好,销售范围广,产能高,药材资源可持续,总体可及性较好,评为B级。喉咽清口服液组方来源于湖南民间验方,作为耳鼻喉科用药有一定样本量的真实世界研究,中医药特色较突出,评为B级。综合各维度得分,计算喉咽清口服液治疗急性咽炎临床综合评价为B级,证据较充分,建议按程序有条件地转化为基本临床用药管理的相关政策结果。