富马酸比索洛尔治疗高血压左室肥厚的疗效观察

目的:观察富马酸比索洛尔治疗高血压左室肥厚的疗效。方法:选取80例高血压左室肥厚患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规降压治疗,观察组在对照组基础上给予富马酸比索洛尔片治疗。比较两组左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、QT离散度(QTd)和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组PWT、LVDd和QTd水平均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规降压治疗基础上,采用富马酸比索洛尔治疗高血压左室肥厚患者的疗效优于单纯常规降压治疗疗效。

术前C反应蛋白与白蛋白比值对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中慢血流/无复流的预测价值

目的探讨术前C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者PCI术中慢血流和无复流的预测价值。方法连续纳入安阳市人民医院胸痛中心于2019年10月至2021年6月因STEMI行急诊PCI的患者200例。根据PCI术中冠状动脉血流TIMI分级分组,TIMI血流0~2级为慢血流/无复流组69例,TIMI血流3级正常血流组131例,所有患者于急诊介入术前抽外周静脉血留取血样测定C反应蛋白,白蛋白,计算C反应蛋白/白蛋白比值,比较两组患者血清C反应蛋白、白蛋白水平、C反应蛋白/白蛋白比值,C反应蛋白参考范围0~4 mg/L,白蛋白水平参考范围40~55g/L。分析上述指标对STEMI急诊PCI术中慢血流/无复流的预测价值。结果慢血流/无复流组PCI术前C反应蛋白和C反应蛋白/白蛋白比值均显著高于正常血流组(P<0.05),而白蛋白水平低于正常血流组(P<0.05);logistic回归分析多因素回归分析显示C反应蛋白、白蛋白水平、C反应蛋白/白蛋白比值对急性心肌梗死PCI术中发生SF/NRF具有预测价值。ROC曲线分析显示,当C反应蛋白/白蛋白比值为0.0309时,对术中发生慢血流/无复流的预测价值较大,曲线下面积为0.724(95%CI 0.622~0.826,P<0.01),预测敏感度为81%,特异度为60.6%。结论术前测定C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死急诊PCI术中发生慢血流/无复流具有较高的预测价值,为临床早期干预提供参考。

基于交互分析的同伴教育模式应用于AMI伴心律失常患者药物治疗期间的干预效果

目的:探讨基于交互分析的同伴教育模式对急性心肌梗死(AMI)伴心律失常患者用药依从性的影响。方法:按照随机数字表法将本院于2021年6月—2023年3月收治的110例AMI伴心律失常患者分为两组,每组55例,所有患者均在入院后由具有丰富临床经验的医生进行PCI术治疗,并在术后予其常规治疗,抗血小板、调脂稳定斑块、抗心律失常,待其体征趋向稳定后,在此基础上,常规组采用常规健康教育,优化组采用基于交互分析的同伴教育模式,并对两组自我管理能力、自我感受负担、用药依从性以及不良心血管事件发生情况进行比较。结果:优化组干预2、4、8周后自我管理能力问卷得分均高于常规组(P<0.05);优化组干预2、4、8周后自我感受负担量表(SPBS)均低于常规组(P<0.05);优化组总依从率高于常规组(P<0.05);优化组不良心血管事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论:将基于交互分析的同伴教育模式用于AMI伴心律失常患者中具有良好的干预效果,能够减轻患者自我管理负担,提高自我管理能力和用药依从性,有效避免不良心血管事件发生风险。

急性心肌梗死患者术后药物康复期间应用下肢被动运动联合互动达标模式的效果观察

目的:探讨下肢被动运动联合互动达标模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者服药依从性的影响。方法:将我院2022年1月—2023年2月期间收治的90例急性心肌梗死PCI术后患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(45例,给予常规护理)和观察组(45例,在对照组基础上给予下肢被动运动联合互动达标模式护理),观察两组心肌损伤标志物[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能[左心室舒张末期容积(LVVd)、左心室短轴收缩率(FS)、左心室收缩末期容积(LVVs)、左心室射血分数(LVEF)]、服药依从性及心理状态。结果:出院时,观察组CK、CK-MB、BNP、LDH、cTnI低于对照组(P<0.05);观察组LVEF、FS值高于对照组,LVVd、LVVs值低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组服药依从性评分、SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:下肢被动运动联合互动达标模式护理可缓解急性心肌梗死PCI术后患者心肌损伤,改善心功能,提高用药依从性,缓解不良情绪。

RDW及D2聚体预测急性心肌梗死患者PCI术后心血管事件价值

目的探讨红细胞分布宽度及D2聚体对急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI术后心血管事件的预后判断价值。方法入选急性ST抬高心肌梗死患者,24h内测定清晨患者红细胞分布宽度,D2聚体,BNP浓度,肌钙蛋白和hs-CRP浓度,行择期PCI治疗并冠脉内植入雷帕霉素药物涂层支架,记录Gesini积分。随访观察两组患者24月内出现的心脏事件,将患者分为事件阳性组和事件阴性组,比较两组血液生化指标水平的差异,COX逐步回归分析心血管事件的独立预测因子。结果血浆RDW,D2聚体,BNP,c Tn I,hs-CRP,Gesini积分和左室射血分数(EF%)在事件阳性组显大于事件阴性组。逐步回归分析显示Gensini积分,BNP,D2聚体和RDW是急性心肌梗死择期PCI后心血管事件的独立预测因子。结论 RDW及D2聚体是急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI术后心血管事件的独立预测因子。

沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭患者的效果及对心功能的影响

目的 分析糖尿病合并心力衰竭临床治疗中联合应用沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净治疗对心功能和疗效的影响。方法 分析对象为2020年6月—2021年6月在安阳市人民医院就诊的糖尿病合并心力衰竭患者86例,依据随机数字法予以分组,43例联合应用沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净治疗的患者归入治疗组,43例仅予以沙库巴曲缬沙坦钠单用治疗的患者归入对照组,比较和分析治疗效果。结果 与对照组(72.09%)比较,临床疗效治疗组(95.35%)明显较高,χ^(2)=8.532,P<0.05;心功能指标治疗前2组比较P>0.05;与对照组(4.11±1.05)L/min、LVEF(41.40±6.95)%、(1745.05±409.58)ng/L对比,治疗后Co、LVEF、NT-proBNP治疗组(4.84±1.25)L/min、LVEF(48.70±7.85)%、(1037.95±368.50)ng/L均明显较好,t=2.932、4.566、8.416,P<0.05;与对照组(Ⅰ~Ⅳ级分别为30.23%、25.58%、41.86%、2.33%)对比,治疗组患者心功能分级(Ⅰ~Ⅳ级分别为58.14%、27.91%、13.95%、0.00%)明显较好,χ^(2)=6.790、0.059、8.323、1.012,P=0.009、0.808、0.004、0.314;血糖水平治疗前2组比较P>0.05;与对照组糖化血红蛋白(7.55±1.25)%、餐后2h血糖(9.25±1.35)mmol/L、空腹血糖(7.45±0.95)mmol/L对比,糖化血红蛋白(6.23±1.35)%、餐后2h血糖(7.30±2.85)mmol/L、空腹血糖(6.55±1.40)mmol/L治疗后治疗组明显较低,t=4.705、4.055、3.488,P<0.05。结论 糖尿病合并心力衰竭临床治疗中联合应用沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净治疗效果突出,不但可改善心功能,而且可有效控制血糖水平,建议推广。

胺碘酮联合厄贝沙坦心力衰竭合并心律失常应用治疗的效果探究

目的研讨心力衰竭合并心律失常患者接受胺碘酮及厄贝沙坦联合治疗的临床价值。方法以安阳市人民医院2017年1月—2018年1月收治的50例心力衰竭合并心律失常患者为观察对象,按随机非盲法对其进行分组,两组均接受常规抗心衰治疗,在此前提下,Ⅰ组施加胺碘酮治疗,Ⅱ组给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,观察分析两组的临床用药情况。结果Ⅱ组在总有效率(92.0%)上相对Ⅰ组的68.0%显著提高,比较差异显著(P<0.05)。两组在观察期间发生的不良反应率相比,差异不显著(P>0.05)。结论胺碘酮与厄贝沙坦使用方便、安全性好,用于心力衰竭合并心律失常患者的治疗有确切的药效,值得推荐。

高血压合并高血脂应用阿托伐他汀治疗的可行性及内皮功能分析

目的探讨高血压合并高血脂应用阿托伐他汀治疗的可行性及内皮功能。方法按照随机数字表法将84例高血压合并高血脂患者分组。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,他汀组则增加阿托伐他汀治疗。比较两组高血压合并高血脂病情控制率;治疗前后平均坐位血压、TC、TG水平;干预前后患者血液黏度、内皮素水平、C反应蛋白。结果他汀组高血压合并高血脂病情控制率高于对照组,P<0.05;干预前两组平均坐位血压、TC、TG水平相近,P>0.05;干预后他汀组平均坐位血压、TC、TG水平低于对照组,P<0.05。干预前两组血液黏度、内皮素水平、C反应蛋白相近,P>0.05;干预后他汀组血液黏度、内皮素水平、C反应蛋白低于对照组,P<0.05。结论高血压合并高血脂应用阿托伐他汀治疗的可行性高,可有效控制血压和降低血脂、血浆黏度,改善内皮功能,减轻机体炎症,值得推广。