开放性骨折术后感染创面细菌学分析及防治策略

目的研究开放性骨折术后感染创面的细菌学特点并指导抗感染治疗。方法对2003年1月至2007年12月本院收治的332例开放性骨折术后并发感染且细菌培养阳性的病例，进行细菌学分析和药敏试验。结果感染创面细菌以G^-杆菌为主（占69．58％），居分离细菌首位者为铜绿假单胞菌（占14．46％），G^＋球菌中占首位的金黄色葡萄球菌（占8．73％）仅排行第五位。万古霉素对G^＋球菌药物敏感率最高，而G^-杆菌则对亚胺培南高度敏感。结论开放性骨折术后感染创面仍以G^-杆菌为主，但细菌种类及致病力有所变化。防治感染的关键在于减少院内感染的发生率，同时应根据细菌学分析结果于术前、术后合理应用抗生素。

胶原酶臭氧不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：通过对胶原酶臭氧不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的研究,为临床优选介入治疗方法。方法：89例患者随机分成3组,分别采用胶原酶盘内法（胶原酶组,38例）、臭氧盘内外法（臭氧组,23例）与胶原酶臭氧结合法（胶原酶臭氧组,28例）介入治疗,于术后1/2-1个月内（近期）和3个月之后（中远期）随访。结果：胶原酶组、臭氧组与胶原酶臭氧组患者术后近期与中远期优良率分别为63.16%/65.79%、86.96%/69.57%、78.57%/85.71%,各组间与组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）。臭氧组、胶原酶臭氧组两者术后疼痛反应均明显低于胶原酶组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：胶原酶臭氧结合法治疗腰椎间盘突出症具有良好的协同作用,术后疗效确实,疼痛反应少,应为首选治疗方案。