乳腺肿瘤患者术中冰冻切片结果等待期心理干预及效果观察

目的:探讨乳腺肿瘤患者术中冰冻切片病理结果等待期心理干预的效果。方法:选取2014年3月至2014年12月我院乳腺疾病中心收入院行手术治疗的女性患者,随机分组,50例为干预组,82例为对照组。对干预组患者术中冰冻切片等待期进行系统的心理干预。记录两组患者心率、收缩压,应用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对心理干预效果进行评价。结果:两组患者静息平和状态下心率、收缩压比较无统计学差异,对照组冰冻结果等待期收缩压明显高于静息状态(P<0.05),干预组较静息状态无差异。两组患者HAMA评分(包括精神性焦虑因子和躯体性焦虑因子)基线比较无统计学差异,冰冻结果等待期均较基线升高,提示可能存在焦虑,且对照组评分高于干预组(P<0.05),其中精神性焦虑因子评分,对照组显著高于干预组(P<0.01)。结论:冰冻切片等待期心理干预可有效降低手术应激反应强度,减缓患者躯体性及精神性焦虑症状。

脑深部电刺激术治疗帕金森病手术期的护理(附46例分析)

1998年3月～2006年7月,我院应用脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)46例,取得良好效果。现将围手术期护理经验报告如下。1临床资料男31例,女15例;年龄42～78岁,平均63.8岁。病程4～18年,平均11.3年。

腹腔镜手术器械袋的制作及应用

腹腔镜手术以其切口小、创伤小、出血少、患者痛苦轻、手术效果好、术后恢复快等优点,在外科领域迅速发展.同时也给手术室的配合工作带来新的问题.由于器械过长,器械护士在传递时既要准确到位,又要避免污染,传递时小心、谨慎,速度较慢,直接影响了手术的进程,当遇到紧急情况时更是延误抢救时机.同时,由于频繁传递,极易碰脏器械,增加了污染的机会,可能导致术后伤口感染的严重后果.为此,我们在临床配合手术的过程中,总结、设计出腹腔镜手术器械袋.目前,腹腔镜手术器械袋经我室500余例腹腔镜手术的验证,效果显著.现介绍如下.

团体心理辅导在神经外科手术室进修护士培训中的应用效果

目的探讨团体心理辅导在神经外科手术室进修护士培训教学中的应用效果。方法选取2016年6月-2017年2月北京天坛医院神经外科手术室36名进修护士为研究对象，对所有成员进行为期8周，每周1次的规范化团体心理辅导。采用症状自评量表（SCL-90）、SAS及SDS对进修护士接受辅导前后的心理状态进行评定。结果团体心理辅导干预后，进修护士的SCL-90量表中各因子评分均低于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）；SAS及SDS量表得分低于干预前，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在神经外科手术室进修护士培训教学中，应用团体心理辅导可以改善学员的心理健康状况，有利于调整其压力，尽快适应新环境。

全身麻醉患者截石位摆放时机的研究

目的探讨全身麻醉下手术体位摆放时机对截石位相关并发症的影响。方法将120例接受全身麻醉下截石位手术患者，随机分为观察组（60例）麻醉前摆放体位和对照组（60例）麻醉后摆放体位。观察两组患者下肢异常表现发生率和术后感觉异常发生率。结果观察组下肢异常表现率和术后感觉异常率明显低于对照组（P〈0．01）。结论与传统的全身麻醉后摆放体位方式相比，在麻醉前摆放截石位可有效预防并发症的发生。

改良腹腔镜手术器械袋的设计与应用

随着腹腔镜手术的迅猛发展以及影像系统、腔镜器械的不断改进与更新,手术室工作的配合难度越来越大。目前,新开展的腹腔镜下胃旁路术器械长达58 cm,器械护士在手术台上传递时需谨慎、小心,可能影响手术速度,增加污染风险,甚至延误抢救时机。为此,我们在临床配合手术过程中,重新总结、设计出新型腹腔镜手术器械袋。改良后器械袋经我科200余例手术验证,在预防术后感染、提高工作效率、确保器械安全使用方面取得了良好的效果,值得临床应用及推广。现介绍如下。

心理干预在高职护生实习教学中的应用

目的探讨心理干预在高职护生实习教学中的应用效果。方法按随机数字表法将92名高职护生随机分成心理干预组和对照组各46名。采用症状自评量表（SCL-90），分别在到科实习第1天及结束时评估两组护生心理健康状况。结果干预前两组护生SCL-90各因子得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预后心理干预组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感因子得分分别为（1．26±0．34），（1．54±0．45），（1．32±0．32）分，对照组得分分别为（1．54±0．41），（1．99±0．48），（1．98±0．51）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2．87，2．24，2．98；P〈0．05）；心理干预组护生抑郁、焦虑、敌对因子评分也明显低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．08，2．78，3．04；P〈0．05）。结论高职护生进入临床实习前普遍存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题。高职护生实习教学中恰当应用心理干预措施能显著提高实习教学效果，对实习阶段高职护生的心理健康状况有明显改善作用。