下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

下呼吸道感染是临床最为常见的感染性疾病之一，尤其是耐药细菌引起的感染呈现上升趋势，给临床治疗带来极大的困难。对下呼吸道感染住院患者分离病原菌的分布及耐药性进行分析，可为临床经验治疗选择抗生素提供科学依据。

骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F基因突变的临床意义

蛋白质酪氨酸激酶是信号通路中的重要调控因子,也是重要的治疗靶标。2005年,5个研究小组同时发现在费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤（MPN）,即真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）及原发性骨髓纤维化（PMF）患者体内存在JAK2V617F突变。

北方地区类鼻疽伯克霍尔德菌肺炎及菌血症1例及文献复习

类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)感染引起的一种亚热带及热带传染性疾病。临床常表现为肺部症状,也可表现为菌血症、败血症及各脏器脓肿,病情可急剧恶化[1]。然而,非特异性体征和症状的存在常常会阻碍类鼻疽病的诊断和治疗,病死率更可高达10%-50%[2]。国外模拟研究预测,全球每年约有89,000人因为类鼻疽病死亡[3]。类鼻疽病于1911年在缅甸首次发现[2],之后在澳大利亚、泰国、马来西亚、印度等地也陆续发现类鼻疽病例。而我国直到1990年才在海南省报道了首例人类类鼻疽病例[1],但此后海南、广东、广西、台湾等地病例报道数量大幅增加。

数字化背景下科创产业要素市场化配置的水平测度与动态演进

基于数字经济对科创产业要素市场化配置的渗透驱动,将数字赋能融入科创产业要素市场化配置评价指标体系具有重要意义。文章测算了2011—2020年各省、市科创产业要素市场化配置水平,并对科创产业要素市场化配置水平的动态演进过程进行分析。研究结果显示:科创产业要素市场化配置水平整体不高,但处于逐年缓慢上升的状态;科创产业在三大经济区域的测度指数呈现“东部—中部—西部”逐级递减的变化趋势;我国科创产业要素市场化配置水平呈现出较为明显的空间差异和分散特征;各省、市科创产业要素市场化配置水平的类型具有较强的稳定性,但在不同的区域背景下,类型转移的概率有较大差异。文章为识别科创产业发展阶段,突破发展瓶颈,提供了经验证据和实务指南。

胡永盛教授治疗津亏气滞型便秘经验

便秘是临床常见病,中医辨治疗效显著。胡永盛教授认为本病临证中肠燥津亏、气滞络瘀之本虚标实,虚实互见证更为常见,须标本兼顾,防治并举。祛邪常用六磨汤加减,顾护正气多用增液汤、平胃散化裁。本文梳理胡永盛教授运用增水行舟、行气导滞的方法治疗津亏气滞型便秘,药简力宏,寓治于防,体现了中医药治疗便秘的独到优势。

资本要素省际流动对区域创新差异的影响研究

以2009—2018年资本数据为基础,采用改进后的资本流动模型编制省际资本流动表,在资本要素基础上嵌入劳动力、技术、数据和土地等要素的交互作用,采用二次指派模型(QAP)从区域和时间两个维度对中国省际资本流动与地区创新协调发展的关系进行分析。省际资本流动表显示,中国东部、中部、西部、东北部地区资本流动偏好明显不同,整体呈现由东向西的递减趋势。资金流动的不平衡性主要体现为东部和部分中部地区的资金相互往来,大部分西部和东北部地区较为偏离资金流动磁场。QAP回归结果显示,资本流动偏好差异与区域创新差异相关联,在资本流动第一偏好的东部地区,资本流动对创新差异的影响不明显,在其他地区呈现显著正向影响。加入其他市场要素进行回归分析发现,资本要素是影响中部和东北部地区创新差异的主要原因,而在东部和西部地区劳动力和土地要素是影响创新差异的主要原因。

超声技术与MRI在银屑病性关节炎中的意义

银屑病性关节炎（PsA）属于血清阴性的脊柱关节炎,其诊断复杂。近年来随着高频超声技术的发展及应用,对该疾病有了新的认识和提高,为临床诊断提供越来越有价值的信息。1资料与方法1.1一般资料收集我院2014年-2015年临床确诊银屑病性关节炎伴明显关节症状者45例,

指向发现儿童的课文教学例析

在统编教材的低年级课文中,贴近儿童生活、展现儿童心理的文章比较多。在教学中,教师要从儿童立场出发,真正发现儿童并促进儿童成长。下文以二年级上册《一封信》为例,谈谈具体的教学思考。一、发现儿童在哪儿教学贴近儿童生活的课文,教师要关注文本中的儿童在哪儿,在课堂上如何发现儿童。

比较先秦儒家与中世纪基督文化在死亡视野上的不同

死亡是人类自有生命意识起就会接触到的关键词,它伴随着人类在浩荡的历史长河中前行,而诞生于先秦时期的系统的儒家文化和欧洲中世纪的基督教文化作为公认的、影响后世各自文化走向的源头,二者在对待人类终极问题上的思考与回答,无疑更具有深邃的启发性与重要的研究价值,因此,本文拟从死亡视野这一维度出发,通过对死亡与不朽、死亡的群体性与个体性,死亡的停止与勃发三个方面比较两家在这一问题上的不同回答,以期从这一角度获得对两种文化迥异性的新思考。

《归来》：留白的艺术

《归来》自上映以来，毁誉参半。批评者认为影片没有对文革进行反思，遗忘了历史，同时还认为它丧失了原著的思想深度。本文通过文本分析，试从留白、电影与小说的不同两方面对这一观点进行驳斥。最终本文认为，《归来》在形式表达上重视留白，在情感抒发上比较克制内敛，但无论是就形式还是就内容而言，《归来》都是一部良心佳作。

哮喘患儿主要照顾者出院准备度在出院指导质量与自我效能间的中介效应

目的探究哮喘患儿主要照顾者出院准备度在出院指导质量与自我效能之间的中介效应,以期为临床干预研究提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2021年7月—2022年1月选取江苏省三所三级甲等医院的228名支气管哮喘患儿的主要照顾者作为研究对象,应用一般资料调查表、中文版出院指导质量量表、哮喘患儿主要照顾者出院准备度量表、一般自我效能量表对其进行调查。结果出院指导质量与哮喘患儿主要照顾者出院准备度呈正相关(P<0.01),即出院指导质量、出院准备度均可直接正向预测主要照顾者的自我效能,出院指导质量还以出院准备度为中介正向影响主要照顾者的自我效能。结论出院指导质量通过出院准备度影响主要照顾者的自我效能,医护人员可根据哮喘患儿主要照顾者出院准备的情况对其进行指导,以提升照顾者的自我效能水平。

榆树种质资源的研究进展

榆树是我国北方的常见树种。结合国内外情况主要对榆树种质资源概况、繁殖技术、种质资源收集与育种、诱变育种与良种选育、应用价值及其展望等几个方面的研究进行综述,详细介绍了各个方面的近些年来的研究成果,并展望了榆树种质资源的研究、开发和利用前景,讨论了榆树种质资源研究、收集、保存和利用中存在的问题以及改进途径。

环境规制能提高企业融资效率吗?——基于重污染行业和清洁能源行业的研究

环境规制是经济高质量发展阶段的必要举措。在此背景下,为了探讨不同强度环境规制与企业融资效率的关系,以2009—2020年中国188家重污染行业与清洁能源行业A股上市公司为样本对环境规制与企业融资效率的关系进行检验。研究结果表明,环境规制与融资效率之间存在先下降后上升的“U型”关系,同时,国有企业性质和企业内部控制会削弱两者之间的“U型”关系。进一步的研究发现,清洁能源行业呈现典型的“U型”关系,而在重污染行业呈现非“U型”关系。研究结论为理解可持续发展战略下环境规制与企业融资效率之间的关系提供了新的理论逻辑和经验证据,同时为政府环境规制政策实施提供可靠依据。

腹腔免疫微环境改变与子宫内膜异位症相关性研究进展

子宫内膜异位症是育龄期女性的常见病,与慢性盆腔痛、痛经、性交痛及不孕症等密切相关,严重威胁女性健康及生育能力。目前子宫内膜异位症发病机制尚未明确,可能是多种因素共同作用的结果。免疫因素在子宫内膜异位症的发病中具有重要作用,几乎所有类型的免疫细胞在子宫内膜异位症患者中均异常表达,而腹腔免疫微环境改变为异位内膜的黏附、生长、免疫逃逸提供了先决条件。因此,深入了解异位内膜引发的免疫稳态失衡的机制,可以为子宫内膜异位症患者的诊疗提供新思路。

肠道菌群与阿尔茨海默病的相关性研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经退行性病变,目前已成为全球面临的重大健康和社会经济问题之一,至今仍未找到有效的防治方法。研究显示,肠道菌群可以通过脑–肠轴影响β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积、tau蛋白的过度磷酸化和神经炎症等AD典型病理特征。近几年兴起的微生物制剂和粪菌移植方法能够阻止AD相关的认知功能障碍的发生发展。因此,本文就肠道菌群与AD的相关性研究展开综述,旨在寻找防治AD的新策略。

证券发行核准制和注册制对比研究

证券发行两种重要的审核制度分别是核准制和注册制。证券发行审核制度是对证券发行进行监督管理的一种制度,旨在调整证券市场的秩序,营造良好的商业环境,保证投资者的利益,推进社会主义市场经济的平稳运行。准确地掌握两者的概念、特征、优劣势以及产生的重大影响,对于证券市场非常重要,对于推进注册制改革具有现实意义。

姑息性功能状态评分在晚期癌症住院患者预后评估中的应用

目的探讨姑息性功能状态评分与晚期癌症患者30 d、90 d死亡风险的关系,识别姑息性功能状态评分在临终关怀实践中的参考价值。方法回顾194份晚期癌症患者的电子病历及随访记录,评估姑息性功能状态评分与患者生存期的相关性,并分析影响患者30 d、90 d死亡风险的主要因素。结果样本平均生存时间为(33.5±1.6)d;姑息性功能状态评分与患者生存时间呈中度正相关(r=0.643,P<0.01),以姑息性功能状态评分分层的30 d、90 d Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,姑息性功能状态评分30%、40%、50%之间有显著差异(Log-rank检验,P<0.05),评分10%、70%显示出相对独立性(Log-rank检验,P<0.05);Cox回归显示,姑息性功能状态评分、年龄及肿瘤手术史为晚期癌症患者30 d、90 d死亡风险的独立影响因素。结论姑息性功能状态评分与晚期癌症患者生存期相关,可为临终关怀实践提供一定参考。

增强CT淋巴结短径及SCC-Ag在术前预测宫颈鳞癌淋巴结转移中的应用

目的探讨增强CT淋巴结短径及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在术前预测宫颈鳞癌淋巴结转移患者诊断中的应用。方法选取2019年10月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院接受宫颈癌根治术的宫颈鳞癌ⅠA1~ⅢCr期患者。通过单因素分析评价与淋巴结转移相关的因素,建立评价淋巴结转移的预测模型,并评价模型的预测价值。结果共纳入患者189例,其中淋巴结转移组30例。两组肿瘤最大径线、临床分期、细胞分化、术前血清SCC-Ag及增强CT淋巴结短径差异有统计学意义(P<0.001),年龄及HPV感染差异无统计学意义(P>0.05)。增强CT淋巴结短径预测宫颈鳞癌淋巴结转移的最佳截断值为0.625 cm,曲线下面积(AUC)值为0.827(P<0.001),敏感度为66.7%,特异度为83.0%;SCC-Ag预测宫颈鳞癌淋巴结转移的最佳截断值为1.88 ng/ml,AUC值为0.733(P<0.001),敏感度为66.7%,特异度为73.6%;两者联合检测AUC值为0.802(P<0.001),敏感度为66.7%,特异度84.3%。结论血清SCC-Ag及增强CT淋巴结短径的检测可用于评估宫颈鳞癌患者淋巴结转移,且CT淋巴结短径单独诊断价值更高,为临床制订治疗方案提供参考依据。

住院患儿及照顾者出院准备度研究进展

对住院患儿出院准备度的评估工具、影响因素及干预策略等方面进行介绍,旨在提高医护人员对住院患儿出院准备度的认识,提高住院患儿及其照顾者出院准备度,增强照顾者照顾患儿的自信,降低患儿并发症发生及再入院率。

Suvorexant通过调控PER1蛋白表达改善APP/PS1小鼠昼夜节律紊乱行为

目的:探讨orexin双受体拮抗剂suvorexant对9月龄APPswe/PS1dE9(APP/PS1)双转基因小鼠行为昼夜节律紊乱的影响及机制。方法:8月龄APP/PS1小鼠和具有同样遗传背景的野生型(WT)小鼠随机分为4组,在ZT0口服灌胃suvorexant或等体积溶剂28 d,采用跑轮行为学观察小鼠昼夜节律变化,免疫组织化学和Western Blot分别检测SCN脑区Aβ斑块和PER1蛋白的表达。结果:(1)在光暗交替环境中,给予suvorexant后APP/PS1小鼠相对振幅(P<0.01)和鲁棒值(P<0.01)明显升高,昼夜变异性明显降低(P<0.01)。(2)在持续黑暗环境中给予suvorexant后,APP/PS1小鼠的自由运转周期明显缩短(P<0.05),活动持续时间缩短(P<0.01),相对振幅增大(P<0.01),昼夜变异性减小(P<0.01)。(3)免疫组化结果显示各组动物的SCN脑区未检测到Aβ阳性斑块。(4)APP/PS1小鼠给予Suvorexant后部分恢复了PER1蛋白表达的昼夜节律性。结论:suvorexant通过恢复SCN脑区PER1的昼夜节律性表达改善APPswe/PS1dE9小鼠的昼夜节律紊乱,增强其昼夜节律稳定性。