CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE在肺癌诊断、分型、分期和治疗中的综合应用

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断、分型、分期和治疗中的应用价值。方法将132例肺癌患者和220例体检健康者纳入研究,分别作为肺癌组和对照组。将患者依据诊断、分型、分期和治疗方式的不同进行分组,对肿瘤标志物的差异进行比较。结果与对照组比较,肺癌组CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE水平显著增高(P<0.001)。联合4项肿瘤标志物诊断肺癌的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.978。CYFRA21-1在T_(3)~T_(4)期患者中的水平高于T_(1)~T_(2)期患者(P<0.05),CEA在M_(1)期患者中的水平高于M_(0)期患者(P<0.05);CEA、NSE均在小细胞肺癌患者中水平最高(P<0.05),SCC在鳞癌患者中水平最高(P<0.05);化疗后患者NSE和CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05)。结论CEA适用于健康筛查、小细胞肺癌的辅助分型和转移预警,CYFRA21-1适用于肺癌的早期诊断、辅助TNM分期和化疗疗效监测,SCC适用于健康筛查和肺鳞癌辅助诊断,NSE适用于健康筛查、小细胞肺癌辅助诊断和化疗疗效监测。4项肿瘤标志物联合检测可以有效地用于肺癌的早期诊断。

外周血NLR、HCT、SCC、CA125在宫颈癌诊疗中的应用

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血细胞比容(HCT)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)联合检测在宫颈癌辅助诊断和放、化疗中的应用价值。方法比较291例宫颈癌初诊患者和200例健康女性体检者NLR、HCT、SCC、CA125水平,分析单一指标及各指标联合对宫颈癌的诊断价值及与病理类型、分期之间的关系。观察HCT、SCC、CA125联合检测对人乳头瘤病毒阴性宫颈癌患者的诊断效能。分析40例宫颈癌患者放、化疗前后SCC、CA125的差异。结果宫颈癌组较对照组的NLR、SCC、CA125水平升高、HCT水平降低(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示联合检测HCT、SCC、CA125诊断宫颈癌的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为95.26%、89.06%、92.63%;宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期患者较Ⅰ~Ⅱ期患者的NLR、SCC、CA125水平升高,HCT水平降低(P<0.05)。联合检测HCT、SCC、CA125对HPV阴性宫颈癌患者诊断的灵敏度为40.00%。宫颈癌患者放化疗后SCC、CA125水平降低(P<0.05)。结论HCT、SCC、CA125联合检测可提高宫颈癌诊断的灵敏度,有助于宫颈癌的早期诊断、临床分期及病理类型的鉴别;SCC、CA125可作为宫颈癌放、化疗疗效评估的指标。

新型冠状病毒肺炎疫情下检验科管理

检验科在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中发挥着重要作用,检验人员奋斗在抗击疫情的第一线,接触到大量可能携带病毒的血液和体液标本,成为感染的高危人群。加强疫情期间检验科的管理工作,及时对检验人员进行必要的心理干预是打赢抗疫攻坚战的关键。该文从实验室管理(生物安全原则、优化检验流程、医疗垃圾处理、实验室分区管理)和检验人员管理(提高重视程度、人员培训及考核、科学排班、加强心理干预)方面出发,对相关措施和方法进行了概述。

联合EBNA和Bamh1-W的实时PCR方法检测EB病毒DNA在鼻咽癌中的应用

目的探讨基于EB病毒EBNA基因设计引物的实时PCR在EB病毒DNA检测中的应用以及联合常用方法(Bamh1-W片段)检测在鼻咽癌患者中的诊断价值。方法用两种方法对234例血液标本(包括66例鼻咽癌患者标本)进行EB病毒DNA定量检测,每例样本对细胞内及细胞外分别测定,比较两种方法以及联合检测在各组中的阳性率,观察EBNA法联合Bamh1-W法在鼻咽癌患者中对EB病毒检出率有无提高,方法学的验证采用回归分析及t检验。结果 EBNA法的阳性率(所有样本53.42%,鼻咽癌样本51.52%)低于Bamh1-W法(所有样本69.23%,鼻咽癌样本71.21%),但联合两种方法检测可提高阳性率(所有样本70.94%,鼻咽癌样本72.73%)且在鼻咽癌患者中得到了更大的提高,EBNA法与Bamh1-W法检测标本的相关性R2为0.577,且P<0.05,差异有统计学意义,但在鼻咽癌样本中R2为0.828,相关性较好且P>0.05,差异无统计学意义。结论联合EBNA法和Bamh1-W法检测EB病毒DNA可提高阳性率且在鼻咽癌患者的检测中阳性率能够得到更大的提高,对EB病毒DNA定量和鼻咽癌的辅助诊断具有一定的意义。

重载组合列车中部机车车钩自由角对轮轨动态相互作用影响分析

针对2万吨重载组合列车中部机车的运行安全性问题,基于102型机车车钩结构特性,建立“1+1”编组形式的重载组合列车动力学模型,探究车钩自由角对轮轨动态相互作用的影响规律。此外,结合机车轮轴横向力的限值,进一步分析不同线路条件下机车的抗压钩能力。计算结果表明:2万吨重载组合列车的中部机车在纵向压钩力作用下,车钩自由角的大小对列车运行安全性指标有显著影响,列车各项运行安全性指标随着车钩自由角增加而显著增大;在直线制动工况下,且当机车车钩自由角达8°时,压钩力超过800 kN将导致轮轴横向力超限;在R300m小半径曲线制动工况下,车钩自由角达7°时,压钩力600 kN将导致机车轮轴横向力超限。因此,合理控制车钩自由角,同时降低列车运行时的纵向冲动对保障列车安全运行具有重大意义。