甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤毒副作用的深化研究

目的进一步观察甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤（GIST）患者的毒副反应。方法入组128例患者,均口服甲磺酸伊马替尼剂量400mg/天,病情进展患者部分加量至600mg/天。自服药起观察毒副反应,直至患者死亡或随访结束。结果甲磺酸伊马替尼毒副反应多发生于治疗的最初1年内,大多数长期服药患者的毒副反应发生率及严重程度增加不显著。常见毒副反应多为1~2级,高剂量组毒副反应未见明显增加。新观察到的毒副反应包括记忆力下降、语言迟缓、阴囊水肿、指甲凸凹不平、皮下瘀斑、肾病综合征样表现,未出现消化道大出血及肿瘤溶解综合征。原发部位、剂量水平、有无肝转移对毒副反应的发生率无显著影响（P〉0.05）;性别和年龄对毒副反应的发生率有显著影响（P〈0.05）。结论甲磺酸伊马替尼毒副反应轻微,患者耐受性较好,但药物说明书和文献未提及的毒副反应尤其值得关注。

免疫治疗联合放射性^(125)I粒子植入治疗晚期肺癌患者的临床疗效

目的探讨免疫治疗联合放射性^(125)I粒子植入治疗晚期肺癌患者的临床疗效。方法采用区组随机法将50例局部晚期肺癌患者分为对照组和研究组,每组25例,对照组患者给予放射性^(125)I粒子植入治疗,研究组患者给予放射性^(125)I粒子植入联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者的主要观察终点(肿瘤直径、随访1年的无进展生存期)、次要终点[不良事件、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]。结果研究组患者的ORR、DCR为80.00%、96.00%,与对照组患者的88.00%、100%比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。接受^(125)I粒子植入治疗的25例对照组患者,均未发生不良事件。接受^(125)I粒子植入联合免疫治疗的25例研究组患者中,任意级别免疫相关不良事件(irAE)的发生率为88.00%,其中1~2级irAE发生率为84.00%,3~5级irAE发生率为4.00%,所有级别最常见irAE为乏力,发生率为44.00%。截至随访结束,对照组患者的中位无进展生存期为3.00个月(95%CI:2.543~3.457),明显短于研究组患者的8.00个月(95%CI:5.552~10.448),差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,研究组患者的肿瘤直径小于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合放射性^(125)I粒子植入治疗,可以延长晚期肺癌患者的中位无进展生存期,减小肿瘤直径。

格列卫治疗30例胃肠道间质瘤临床研究

目的总结分析格列卫治疗胃肠间质瘤的临床体会。方法2005年8月-2007年3月共有30例晚期胃肠道恶性间质瘤患者进入研究,所有病例均经术后病理证实,CD117表达阳性,并至少有一个客观可测量的病灶。格列卫400 mg,口服,每天1次。结果30例患者均可评价,获得PR 23例（76.7%）,SD 3例（10.0%）,PD 4例（13.3%）,总的疾病控制率86.7%。未出现3-4级毒性反应。结论格列卫是一种比较有效的新型分子靶向治疗药物,不良反应轻微,可用于术后复发或转移的胃肠道间质瘤治疗。

关于测量不确定度评定结果的引用

由地检定的仪器数量太多,每个仪器的UA要重复测量多次,实际检定过程中过于麻烦。我们对于此类情况一般多做几组数据后合并样本实验标准差,制定技术文件《××测量结果的不确定度评定》经院领导批准以后在检定或在校准过程中直接引用测量不确定结果,简化了程序,提高效率。

减少前轮定位参数测量误差方法探讨

本文介绍了运用光束水准车轮定位仪测量前轮定位车轮前束和车轮外倾角的原理 ,并提出了旋转 1 80°测量以减少其测量误差的方法。

汽车轴(轮)重仪检定的线性回归方法

通过对汽车轴 (轮 )重仪检定记录的一系列数据进行线性回归分析得到回归直线 ,并与理论上的直线相比较 ,通过调节电位器使二者趋于重合 ,从而满足检定要求。

肥胖对乌拉坦诱导的小鼠肺癌模型肿瘤生长的影响及相关信号通路探讨

目的:探讨肥胖对乌拉坦诱导的小鼠肺癌模型肿瘤生长的影响及相关信号通路。方法:通过乌拉坦诱导建立C57BL/6J小鼠肺癌模型40只,根据饮食类型及腹腔注射药物不同,分为高脂饮食肺癌模型组(HFD-LC)、高脂饮食对照组(HFD-b)、普通饮食肺癌模型组(CD-LC)和普通饮食对照组(CD-b)。记录各组小鼠体重、肿瘤直径;采用Western blot法检测小鼠肺组织中mTOR信号通路和STAT3信号通路相关蛋白表达;收集肺泡灌洗液,观察计数细胞种类及个数。结果:HFD-b组小鼠的体重增长幅度最快,CD-LC组体重最轻,增长幅度也最小。HFD-LC组与CD-b组小鼠体重及增长幅度均较为接近。实验结束时,HFD-LC组、CD-LC组小鼠的肿瘤平均直径分别为(5.43±0.77)mm、(3.75±0.35)mm,差异具有统计学意义(P<0.001)。与CD-LC组相比,HFD-LC组小鼠肺泡灌洗液中淋巴细胞比例、巨噬细胞比例显著较高。高脂饮食喂养组小鼠的PI3K、p-AKT、AKT、mTOR、p-mTOR、p-STAT3蛋白水平明显高于正常饮食组,经诱导建立肺癌模型后,HFD-LC组所有蛋白表达量的上升幅度明显高于其他组。但STAT3蛋白表达量在两种饮食的肺癌小鼠中无明显差异。结论:肥胖可增强乌拉坦诱导的小鼠肺癌的恶性生物学行为,其机制可能与mTOR和STAT3信号通路活化相关。

提高齿轮接触强度方法的初步研究

对齿轮齿面损坏造成的齿轮失效进行了分析,并提出了一些提高齿轮接触强度的方法。强调了齿面硬度、齿面粗糙度、润滑情况、使用前磨合情况等对齿轮接触强度的影响。

13例中晚期恶性肿瘤患者经皮水循环微波固化术治疗疗效

目的探讨经皮水循环微波固化术(PMCT)治疗中晚期恶性肿瘤患者的疗效。方法通过对13例患者的肿瘤负荷、肿瘤占位效应、减轻疼痛及生活质量的改善情况等进行疗效评价。结果 PMCT在中晚期恶性肿瘤的姑息治疗中能有效的减轻肿瘤负荷,解除部分肿瘤的占位效应,同时能够明显提高患者的生活质量。结论 PMCT在对中晚期恶性肿瘤患者治疗中的疗效是确切、安全、可重复使用的微创治疗手段。

贝伐单抗联合卡培他滨、奥沙利铂的新辅助化疗对局部晚期结肠癌患者疗效和预后的影响

目的探讨贝伐单抗联合新辅助化疗CapeOx方案(卡培他滨+奥沙利铂)对局部晚期结肠癌患者疗效和预后的影响。方法选取安徽省第二人民医院2014年1月至2017年1月收治的124例局部晚期结肠癌患者,随机数表法分为贝伐单抗组和CapeOx组,每组62例,CapeOx组采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗;贝伐单抗组采用贝伐单抗联合卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,随访24个月,比较两组患者临床疗效、卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分、总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)及药物不良反应情况。结果治疗后贝伐单抗组总缓解率(OR)为58.06%(36/62),疾病控制率(DCR)为77.42%(48/62),显著高于CapeOx组OR25.81%(16/62)、DCR48.39%(30/62)(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分较治疗前显著提高(P<0.05),且贝伐单抗组显著高于CapeOx组(P<0.05)。截止末次随访时间,CapeOx组和贝伐单抗组PFS分别为38.71%(24/62)和58.06%(36/62),贝伐单抗组疾病进展风险显著低于CapeOx组(χ2=7.469,95%CI:19.473~21.888,P=0.006),OS分别为61.29%(38/62)和74.19%(46/62),贝伐单抗组的死亡风险显著低于CapeOx组(χ2=3.910,95%CI:20.798~23.457,P=0.048),两组患者发生不良反应差异无统计学意义(χ2=0.152,P=0.697)。结论贝伐单抗联合卡培他滨+奥沙利铂是局部晚期结肠癌的有效治疗方案,且不增加不良反应发生率,可显著改善患者OS及PFS,降低死亡风险及疾病进展风险。

用GCD-I型光束水准车轮定位仪测量车轮前束和车轮外倾角时减少误差的一种方法

本文介绍了运用GCD -I型光束水准车轮定位仪测量车轮前束和车轮外倾角的原理 ,并提出了一种减少其测量误差的方法。

血清胆碱酯酶在结肠癌肝转移患者中的疗效预测作用

目的探究结肠癌肝转移患者化疗前血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)的水平与治疗的无进展生存时间之间(Progress Free Survival,PFS)的关系。方法回顾性收集从2014年2月到2019年7月在我院接受一线化疗的结肠癌肝转移患者病历资料和化疗前血清ChE的值。分析血清ChE对患者一线化疗PFS的预测价值。结果低PFS组患者的ChE(210.00±45.50 U/L)低于高PFS组(389.20±211.88)U/L,P=0.026。低ChE组患者的PFS(151.10±30.63)d明显低于高ChE组(242.80±58.22)d,P<0.001。患者血清ChE水平与治疗的PFS存在相关关系,Spearman相关系数为0.744,P<0.001。结论治疗前ChE水平对结肠癌肝转移患者化疗的PFS有预测作用,ChE水平越高,PFS越长。

CT引导下肺病变穿刺活检病理假阴性的影响因素分析

目的探讨分析CT引导下影响肺病变穿刺活检病理假阴性的相关因素,提出手术切除针对性的应对措施。方法选取2018年10月~2020年1月CT引导下肺部病灶第一次穿刺活检结果显示阴性,再次穿刺或是气管镜检查后确诊的53例恶性肿瘤患者,并随机选取首次穿刺病理结果为真阳性的病例87例做对照,从临床特征、病灶特点和穿刺技术三方面分别对这二组病例进行回顾性分析,总结影响假阴性的各类因素,并用统计学分析。结果病灶部位与大小、有无气胸与坏死,假阴性组相比真阳性组有显著的差异性;但是,两组在年龄、性别、病灶类型与深度、穿刺体位、深度、角度、次数与穿刺针类型等基本资料相比差异无统计学意义。结论病灶部位与大小、有无气胸或是坏死,均为经皮肺穿刺后出现假阴性的诱发因素。

探讨自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的影响

目的:探讨自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质 量的影响。方法:本文观察对象选自我院 2016 年 5 月 ~2017 年 11 月期间 治疗的 50 例恶性肿瘤放化疗患者。按照随机原则将 50 例患者等分为观察 组和対照组,各 25 例,对照组采用常规护理方法,观察组给予自我效能干 预,对两组患者癌痛等级变化情况进行对比分析,比较两组患者的生活质量。 结果:干预前两组患者癌痛等级无较大差异,护理干预后两组患者癌痛等 级明显低于干预前,且观察组癌痛等级明显低于对照组,两组组间数据比 较差异较大,表现出统计学意义(P<0.05);观察组运动能力、日常活动、 健康意识和生命观等指标评分明显高于对照组运动能力、日常活动、健康 意识和生命观等指标,两组差异明显表现出统计学意义(P<0.05)。结论: 自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量效果显著,减轻了患 者疼痛,改善了患者的生活质量,值得在临床中推广应用。

实验室认可和资质认定超长表格全攻略

在申报实验室认可和资质认定过程中会遇到超长表格,具体填写中会碰到不少较难处理问题,现给出详细解决办法。

自体CIK细胞回输在TACE联合射频消融治疗肝细胞癌患者远期生存中的作用及预后分析

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞回输治疗在肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）序贯治疗肝细胞癌（HCC）中的临床获益情况并进行相关因素分析。方法收集2004年9月1日至2006年12月3113在中山大学肿瘤防治中心影像介入中心就诊的95例HCC患者，接受TACE联合RFA治疗，在临床评价获得完全缓解的患者中，48例接受6次以上的CIK回输治疗（研究组），其余47例不接受其他治疗（对照组）。随访期限不少于3年，首要观察终点为患者的生存期限（OS）；次要观察终点为无疾病生存期（DFS）。结果共有76例患者完成全部治疗及随访（研究组38例，对照组38例），平均随访时长44个月（10—88个月）。两组患者未出现因治疗死亡病例和严重并发症。研究组DFS为1、2及3年的比例为79％、26％及16％，中位DFS为28个月，平均为32个月（9—58个月）；对照组相应数据为71％、21％及8％，中位DFS为22个月，平均23个月（6～53个月），两组比较差异有统计学意义（P：0．001）。生存期限，研究组中位生存期为38个月，平均生存期为42个月（12～88个月），1、3及5年生存率分别为92％、53％及26％；对照组为35、37个月（10—71个月），89％、42％、24％，两组比较差异无统计学意义（P=0．099）。美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、治疗方式和乙肝病毒（HBV）感染是影响DFS的预后因素；影响OS的预后因素仅有ECOG评分。结论在TACE联合RFA的序贯治疗模式基础之上再联合CIK细胞回输治疗HCC，延长了DFS，减少复发HCC的TACE和消融治疗干预次数。

非小细胞肺癌肝转移的危险因素分析及不同疗法的比较

目的探讨非小细胞肺癌发生肝转移的危险因素;发生肝转移后采用手术、单纯全身化疗、全身化疗联合肝动脉化疗栓塞三种疗法治疗效果比较。方法经查阅文献筛选出可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肝转移有关的危险因素,采用2检验初步探索与肝转移相关的危险因素,进而采用多因素Logistic回归分析深入研究非小细胞肺癌肝转移的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线比较三种疗法各自的预后,通过比较各自的无进展生存判断各疗法的优劣。结果无乙肝病史(P<0.001)、病理类型为腺癌(P=0.004)、分期为Ⅲ期(P<0.001)为非小细胞肺癌肝转移的独立危险因素。联合组有效率(65.0%)高于化疗组(31.0%)(x^2=10.037,P=0.002)。联合组中位无进展生存(7.9个月)长于化疗组(6.3个月)(x^2=2.561,P=0.001)及手术组(5.9个月)(x^2=3.762,P=0.007),手术组与化疗间差异无统计学意义(x^2=0.540,P=0.462)。结论无乙肝病史、腺癌、Ⅲ期为非小细胞肺癌肝转移的独立危险因素。肝转移后手术短期疗效佳,长期疗效与化疗相似,劣于化疗联合介入。