CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床特征

目的:探讨CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的临床表现、病理特点、免疫表型、诊治经过及预后,以提高对此类罕见疾病的认识。方法:对本院就诊的两例CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的临床资料、实验室资料、治疗方案进行回顾性分析。结果:两例患者均为老年男性,肿瘤累及皮肤、骨髓、淋巴结等部位,皮肤病理显示,CD56、CD123均为阳性,而CD4、CD34、TdT、CD3、CD20、MPO、EBER均为阴性。骨髓流式细胞检测结果显示,CD56、CD123、CD304均为阳性,而髓系、淋系特异性免疫标志均为阴性。两例患者初始对急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤样化疗方案非常敏感,但短期内复发,生存期分别为36、4个月。结论:CD4^(-)CD56^(+)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤罕见,该病容易误诊且预后差,应优先采用急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤样的治疗方案改善不良预后。

新医科背景下临床医学专业本科实习生科研能力培养的探索

新医科背景下,国家对医学本科教育发展提出新的要求,其内涵是发展创新型、科技型、综合化的医学教育,目标是培养精医学、懂科技的卓越人才。随着医学的迅猛发展,医学与工科、理科、文科等多学科交叉融合的新医科,推动了新一轮的医学教育改革和人才培养模式创新,对新时代医学生的科研方面提出了新要求。本文从医学实习生现有培养目标出发,提出现有医学实习生科研能力培养面临的问题,同时结合临床带教过程中的经验,提出一些临床带教过程中实习生科研能力培养切实可行的办法及途径,主要体现在注重实习生科学精神、科研意识、科研思维的培养以及提出科学问题、解决科学问题能力的培养,对探索新医科背景下医学实习生的科研能力培养有着重要意义和借鉴作用。

属性相似案例的检索模型比较研究

案例推理 Ｃ Ｂ Ｒ（ Ｃａｓｅ Ｂａｓｅｄ Ｒｅａｓｏｎｉｎｇ） 是人工智能应用中的一种重要推理技术。案例的检索直接决定了案例推理的速度和精度。本文对传统的基于比较的检索模型进行了分析研究，提出了基于神经网络的检索模型。这种模型克服了基于比较的检索模型中检索的速度与库的大小呈线性关系的缺点。

案例推理技术在银行信贷中的应用

案例推理CBR(CaseBasedReasoning)是智能决策辅助系统 (IDSS)中的一种重要推理技术。在问题进行求解过程中 ,根据靶案例采用最近邻匹配原则在案例库中搜索与之对应的匹配基案例 ,再根据其不同之处和一套相应的修改规则对基案例的解作调整 ,使结论适应新的情况 ,以帮助决策者形成决策。本文应用CBR对信贷客户的信用等级与信贷额度进行评估 ,将信贷客户情况与信贷案例库中案例比较 ,提取相似案例 ,参考其解决方案提出当前客户的信贷方案 。

远程数据采集传输系统

本文介绍了单片机和PC机通过公用电话网连接的远程数据采集传输系统的软、硬件组成.并讨论了通过公用电话网通信的方法及通信的方式、协议等问题.

一种集成化多点温度检测仪的设计

本文介绍一种用集成电路实现的纯硬件多点温度巡回检测仪的电路设计原理．该电路没有ＣＰＵ．不用编程．用ＡＤ５９０作温度传感器，５Ｇ１４４３３作Ａ／Ｄ转换器．能对８路（或单路）温度进行巡回检测．并以数字显示。选择一致性较好的传感器，准确度可达±１℃。

原发性系统性轻链型淀粉样变性1例

患者,男,72岁。因“活动后胸闷半年,加重1月余”入院。2020年4月开始有活动后胸闷,休息后可缓解,一直就诊于心内科纠正心衰治疗。2020年9月患者开始感觉胸闷症状加重,药物治疗不能缓解,于是就诊于某医院行冠状动脉CTA检查:冠状动脉三支近端软斑块,管腔狭窄<50%,两侧胸腔及心包积液;免疫固定电泳阳性。

原发性肾上腺NK/T细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨1例原发性肾上腺NK/T细胞淋巴瘤(primary adrenal natural killer/T-cell lymphoma,PANKTCL)患者的临床特点及诊疗方案,加强对该罕见类型淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析本院收治的1例PANKTCL患者的临床表现、诊疗过程及预后。结果:结合病理学、影像学及骨髓检查等,患者诊断为PANKTCL(CA分期,II期;PINK-E评分3分,高危组)。治疗上行“P-GemOx+VP-16”(吉西他滨1 g/m^(2) d 1+奥沙利铂100 mg/m^(2) d 1+依托泊苷60 mg/m^(2) d 2-4+培门冬酶3750 IU d 5)方案6个周期治疗,4个周期评估达完全缓解。化疗结束后予以信迪利单抗维持治疗。完全缓解后8个月患者出现疾病复发,共行4个疗程化学治疗,期间发生噬血细胞综合征,1个月后患者疾病进展死亡。结论:PANKTCL罕见,易复发且预后差,“P-GemOx+VP-16”联合信迪利单抗方案治疗有助于改善非上呼吸道消化道NK/T细胞淋巴瘤患者的生存预后。

复杂曲面数控加工轨迹的生成与显示

本文介绍了一个复杂曲面数控加工轨迹的生成与显示软件。它根据所提供的刀具和数控加工数据,确定控制点,利用图形处理技术,动态的显示刀具的运动及其运动轨迹,以检查和修改加工数据。并以NR20增压器叶片为例进行了检验,效果良好。

侵袭性NK细胞白血病的临床特点分析

目的:探讨总结侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的临床特点和治疗方案,为该病的临床诊断、治疗提供新的认识与见解。方法:回顾性分析2014年3月至2021年7月皖南医学院第一附属医院收治的7例ANKL患者的临床资料,分析其临床特点、实验室和影像学结果及治疗与转归。结果:7例患者中5例男性,2例女性,中位年龄47(33-69)岁。7例患者骨髓细胞形态学均可见类似大颗粒淋巴细胞;5例免疫分型提示异常NK细胞。截至随访结束,6例死亡,1例存活,中位生存时间76.9(4-347)天。结论:ANKL在临床上罕见,病程短,预后很差,合并噬血细胞综合征时预后更差,目前治疗上没有统一的方法,部分患者使用PD-1抑制剂可能延长生存期。

异基因造血干细胞移植治疗10例重型再生障碍性贫血

背景:再生障碍性贫血目前的一线治疗方案为免疫抑制治疗或造血干细胞移植治疗,其中同胞全合异基因造血干细胞疗效最好。近年来,随着各移植中心技术的进步,单倍体移植也越来越多应用于再生障碍性贫血的治疗。目的:探讨异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床效果。方法:回顾性分析2014年3月至2018年2月进行异基因造血干细胞移植的10例重型再生障碍性贫血患者的临床资料,行同胞相合异基因造血干细胞移植患者7例,行单倍体异基因造血干细胞移植患者3例。结果与结论:①所有患者移植后均获得造血重建,粒系植入中位时间为移植后10(9-18) d,血小板植入中位时间为移植后15.5(8-39) d,红系植入中位时间为移植后16(11-35) d;移植后1个月骨穿检查均获得疾病缓解;②Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率40%,Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率20%。巨细胞病毒血症发生率90%,EB病毒血症发生率60%;③中位随访时间7.3(2.5-49.7)个月,总生存率达80%,同胞相合移植者总生存率为100%;④结果表明,同胞相合异基因造血干细胞移植是治愈重型再生障碍性贫血的首选方法;缺乏同胞相合供者时,单倍体造血干细胞移植也可以作为治疗重型再生障碍性贫血的一种重要移植方式。

微机局网上实时通信系统的开发

本文探讨了在实时通信系统开发中所遇到的几个常见问题,提出了处理方案.实践证明了用中断实现前后台切换、对DOS重入问题的处理、嵌套和屏幕保护等都是有效的解决方法.

造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的现状

背景:异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的研究近年来取得很大的进步,但是移植后移植物抗宿主病、移植失败等仍是患者非复发死亡的主要原因,严重影响患者生存。目的:总结异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的现状及进展。方法:中文检索词为“再生障碍性贫血,同胞全合异基因造血干细胞移植,无关供者造血干细胞移植,单倍体造血干细胞移植,脐血造血干细胞移植”,英文检索词为“aplastic anemia,matched sibling donor hematopoietic stem cell transplantation,unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation,haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,cord blood transplantation”,由第一作者检索1990年1月至2019年9月在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中发表的与造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血相关的文献,最终选择55篇文献进行分析。结果与结论:同胞全合异基因造血干细胞移植仍是目前首选的移植方式;对于无同胞全合供者的重型再生障碍性贫血患儿,一线治疗可以选择无关供者相合异基因造血干细胞移植;缺乏全合供者时,单倍体移植和脐血移植亦为不错的选择。

小学作文教学探微

语文教学是听、说、读、写的综合性教学,但写作是语文教学的一个重点,也是语文教学的一个难点。如何突出重点,突破难点,值得我们去深思和研究。曾经在相当长的一段时间里,教师仅凭经验认识,认为教师对学生的写作指导可有可无,说多了耽误时间,说少了又不管用,加之教学任务繁重,作文的次数又有限。于是,长期以来。