玻璃酸钠与得宝松及微波综合治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是临床常见的多因素致病的一种危害人体健康，严重限制患者日常活动的慢性病。我们应用玻璃酸钠、得宝松，微波理疗综合治疗，取得满意的临床效果，现总结报告如下。

术后两种镇痛方式对炎性细胞因子的影响

目的通过观察术后不同自控镇痛(PCA)方式对炎性细胞因子的影响,探讨PCA减轻应激反应的可能机制。方法选择上腹部手术患者90例,随机均分为三组,即罗哌卡因和芬太尼硬膜外自控镇痛组(E组)、芬太尼和氯诺昔康静脉自控镇痛组(I组)和对照组(C组)。麻醉方法均选择全麻复合硬膜外麻醉,手术结束时行PCA。检测三组患者术后即刻、6、24和48 h血清中肿痛坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4和IL-10浓度。结果 E组和I组TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10浓度在术后6、24和48 h时明显低于C组,E组术后6 h和24 h时明显低于I组(P<0.05)。I组和C组术后6 h和24 h的TNF-α和IL-8浓度明显高于术后即刻,三组术后6 h和24 h的IL-4和IL-10浓度明显高于术后即刻(P<0.05)。结论术后PCA可下调促炎性细胞因子和上调抗炎性细胞因子,减少全身炎性反应综合征的发生。

托烷司琼和格拉司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是麻醉和手术后最常见的并发症，大量资料表明其整体发生率为25％～30％，而腹腔镜手术的发生率明显高于非腹腔镜手术，据文献报道高达50％～80％，已成为影响患者康复的重要原因。格拉司琼、托烷司琼均为高选择性5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，已经广泛用于防治各种原因引起的恶心呕吐，具有良好作用。本文对100例妇科腔镜手术患者全麻术后使用托烷司琼、格拉司琼对止吐效果进行比较。

咽喉及气管内喷雾表麻对抑制气管插管后心血管副反应的效果观察

气管插管后反应性血压升高、心率增快对病人可产生不同程度的危害。我院自1985年1月～1985年12月对全麻病人进行对比,观察了采用或不用咽喉及气管内喷雾表麻的效果,总结如下。临床资料 (一)一般资料 40例中,按施行或不施行咽喉、气管内喷雾表麻分为两组,每组20例。I组(观察组):男8例、女12例,年龄8～55岁,15岁以下者3例。Ⅱ组(对照组):男12例,女8例,年龄在5～59岁,

一两点穿刺三种给药麻醉法用于子宫切除的比较

妇科子宫切除手术一般选用连续硬膜外麻醉.我们采用两点穿刺两点给药法[1],一点穿刺一点给药法与一点穿刺两点给药法[2],三种给药方法用于子宫切除术,进行了临床观察比较,现报告如下.

硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察

目的:硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察。方法:选择足月妊娠剖宫产妇120例,选L1-2或L2-3椎间隙行硬膜外麻醉,待麻醉镇痛完全,为了消除产妇情绪过度紧张,经静脉注入氯胺酮20-50 mg,根据剂量不同,随机分为Ⅲ组进行观察。结果:静注氯胺酮20-50mg范围内Ⅲ组未发生一例胎儿呼吸、循环抑制。Ⅲ组胎儿取出后根据(Apgar)评分结果无显著性差异(P>0．05)。结论:剖宫产术选择硬膜外麻醉作用迅速、安全、方便,止痛效果可靠,腹壁肌肉松驰好。辅助用药选择关键在于麻醉对产妇的安全性及辅助用药对胎儿、新生儿的影响,氯胺酮用于产妇,具有良好的镇静。对新生几无抑制。只要掌握好剂量是一种比较理想的辅助药物。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症行咽腭成形术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人,因体胖颈粗短睡眠时软腭松弛,上呼吸道梗阻,而致机体慢性缺氧。尤其伴有高血压,心肌缺氧、心电图异常者,在行咽腭成形术的麻醉处理中有一定难度,过去采用口腔咽部的局部麻醉,存在不少弊端,

CO_2激光和微波联合治疗血管瘤型尿道肉阜疗效观察

尿道肉阜是女性尿道外口常见的一种良性肿瘤,多与炎性刺激或损伤有关.按其性质大致可分为乳头瘤型,血管瘤型及肉芽肿型[1].其中以血管瘤型较难治愈,复发率较高.1999年8月至2003年10月,我们对120例血管瘤型尿道肉阜患者分别应用CO2激光联合微波(下称联合组)治疗与单纯CO2激光治疗进行了对比疗效观察,报告如下: