医保支付方式改革对医疗机构财务管理的影响及对策研究

由于“大处方”“大检查”等过度医疗行为日趋凸显,人民群众就医负担不断增加,为抑制医疗费用不合理增长,如何切实减轻人民群众就医负担,不断增加人民群众的幸福感、获得感,是近年来医疗改革讨论的热点,而医保支付方式改革是有效抑制医疗费用快速增长的重要手段之一,是医改的重点和关键环节。随着医保支付方式改革的深入推进,对医疗机构财务管理产生深刻影响,原来粗放式的财务管理模式已经无法适应新的医保支付政策,医疗机构为可持续发展,寻求财务管理模式变革迫在眉睫。本文从医保支付方式改革对医疗机构财务管理产生的影响出发,提出有效应对医保支付方式改革的财务管理措施,以期实现医疗机构质量发展。

贵州省中医诊疗项目调价机制及医保支付方式对中医医疗机构的影响

目的:通过研究贵州省中医诊疗项目调价机制与医保支付方式,探讨促进中医医疗机构可持续发展的政策建议。方法:采用文献分析法、专家咨询法和描述性分析法相结合的方式,以贵州省某三甲中医医院为研究对象并收集有关数据进行分析。结果:贵州省中医诊疗项目数量过少、调价间隔时间过长、定价过低以及现有医保政策限制较多,一定程度上阻碍了中医药事业发展。结论:中医医疗机构对我国的医疗卫生事业作出了突出贡献,但受调价机制、医保支付政策等多重因素影响,中医医疗机构的发展面临严峻考验,为实现中医医疗机构可持续发展,政府有关部门应当加大对中医医疗机构发展的政策倾斜。

单病种定价与实际成本的比较研究

目的研究单病种定价与实际成本的差异,指出现行单病种付费制度存在的问题,为促进按病种付费政策的顺利开展提供对策建议。方法以贵州某三甲医院单胎顺产单病种为例,将该院2020年出院主诊断为“单胎顺产”且符合样本要求的产妇,分为W、H及B组,采用卫生经济学成本核算方法,进行产妇及病种成本核算,运用SPSS 19.0统计学软件对成本数据进行统计分析。结果在W、H组中,单病种付费组产妇的人均住院成本明显低于非单病种付费组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。单病种-W、H及B的实际成本为5632.19、5972.35、5859.29元,依次比其医保定价高2432.19、1812.35及2019.29元,每收治1例该单病种产妇,A院依次需承担43.18%、30.35%、34.46%的亏损率。结论实施单病种付费管理有助于促使医院主动控制成本,但经病种成本核算,该病种的实际成本明显比其定价高。基于此,文章从改进病种定价方法,建立价格定期调整机制;加强临床路径管理;扩大单病种付费试点;推动医保支付方式升级;实施病种成本管理,推进医院精细化管理等提出建议,以促进按病种付费政策的顺利开展。

基于作业成本法护理项目成本核算与控制探讨

目的:探讨基于作业成本法护理项目成本核算及控制措施。方法:引入作业成本法,归集A、B两个科室各项费用,以成本动因作为分配依据,追踪资源消耗过程,计算“肌肉注射”项目成本。结果:由于两个科室每项作业对资源耗费不同导致同一项目在不同科室之间成本存在一定差异。结论:作业成本法提高了成本的可归属性及成本信息的客观性,通过对作业分析,可找出对资源耗费的差异因素并提出成本控制措施,从而实现降低护理项目成本的目标。

乡村振兴视角下村级合作社财务管理研究

“民族要复兴,乡村必振兴”。乡村振兴战略的实施,对新时期村级合作社财务管理工作提出了更高要求,现阶段村级合作社财务管理机制已经不能满足时代发展需要,一定程度上制约了农村经济发展。本文从乡村振兴战略与完善村级合作社财务管理的关系、村级合作社基本情况及村级合作社财务管理存在的问题进行分析,提出完善村级合作社财务管理机制的对策和建议,助力乡村振兴。