注射用骨肽联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨注射用骨肽联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效。方法88例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，各44例，治疗组采用注射用骨肽联合甲钴胺注射液行穴位注射，对照组单独采用甲钴胺注射液穴位注射治疗。比较2组临床疗效和疼痛积分变化。结果治疗组总有效率93．18％（41／44），高于对照组的75．00％（33／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组疼痛积分改善优于对照组（P〈0．05）。结论相比单用甲钴胺，注射用骨肽联合甲钴胺穴位治疗腰椎间盘突出症更有效。

急性心肌梗死的护理体会

心肌梗死主要原因是冠状动脉粥样硬化，由于脂类沉积增多，冠状动脉直径进行性变窄，当冠状动脉显著狭窄，通过病变动脉的血流量减少或完全没有时造成心肌严重而持久的缺血而发生的局部组织坏死。心肌组织的坏死是不可逆的，急性心肌梗死发病后的前几个小时病死率最高，猝死多见，是循环系统的急症之一。因此，一旦诊断确定应紧急处理，保护濒死心肌，缩小梗塞范围，保护和维持心胖功能，改善预后。我们根据平时的工作，从以下五个方面谈谈自己护理方面的体会。

延续护理方案在神经根型颈椎病中的应用效果研究

目的:探讨延续护理方案在神经根型颈椎病中的应用的效果。方法:选择神经根型颈椎病保守治疗的患者60例,采用随机数字表法将其分为延续护理组和常规护理组,每组30例。通过1年随访后,对两组患者治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分及治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)积分变化情况进行观察比较。结果:随访1年后,延续护理组1年后复评NDI评分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后CASCS积分均明显高于治疗前,且延续护理组患者治疗后CASCS积分明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理可有效改善患者的颈椎功能障碍,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

间歇导尿术在脊髓损伤致神经源性膀胱中的心理影响

目的:探讨间歇导尿术在脊髓损伤引起的神经源性膀胱中的心理影响,同时对患者进行密切随访,了解患者远期的心理健康状况。方法:选择本院2010年12月-2014年12月收治的22例脊髓损伤(SCI)患者为研究对象,根据入院顺序随机将其分为试验组11例和对照组11例,住院期间密切关注患者病情和心理变化,制定详细的饮水和护理计划,试验组采用间歇导尿术,对照组采用留置导尿术,试验前后试验组与对照组均行ADL评估及国际通用的症状自评量表(SCL-90)评估。结果:随访2个月后,试验组的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90评分方面,试验组与对照组患者治疗后在焦虑、抑郁及人际关系三项症状上均较治疗前有所改善,且试验组改善情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇导尿术能提高脊髓损伤患者日常生活能力,降低患者的焦虑、抑郁情绪,改善人际关系,采取正确的清洁间歇导尿方法在减少患者不便和难堪的同时,减轻患者心理负担,有利于患者更好的回归社会,回归家庭,具有重要的临床意义。

体外超滤治疗心力衰竭利尿剂抵抗患者的护理

对34例心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)心力衰竭利尿剂抵抗患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心治疗,同时进行体外超滤,超滤期间2例发生心律失常、2例发生血流动力学波动、7例发生内环境失衡,无恶性心血管事件发生,经积极对症治疗后病情稳定。治疗后患者心悸、气促、水肿、呼吸困难等症状明显改善,血氧饱和度上升,体质量明显减轻;心排量、左室射血分数等心力衰竭指标改善。体外超滤治疗期间加强基础护理,监测心电活动、血流动力学变化、血气分析、活化凝血时间情况,加强心律失常、内环境失调、出凝血功能失常等并发症的观察与护理,可保障超滤治疗顺利完成,稳定患者病情。

社工服务模式在心脏病专科医院的应用

目的:探讨社工服务模式在心脏病专科医院中的应用效果。方法:将240例病人随机等分为对照组和试验组,对照组延续原有的服务模式,试验组则增设社工介入的服务,通过对病人进行评估,提供心理干预;了解病人的个体需求并设法满足;通过扶持经济困难的病人,转介慢性病病人及合并其他系统疾病者至合适机构;通过开展开心沙龙活动,丰富病人的住院生活,充实病人的疾病相关知识。结果:试验组病人心血管知识掌握优于对照组(P<0.05),试验组病人对护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:社工服务能明显提高患者心血管知识掌握水平,从而提高治疗的依从性,改善病人的住院体验,提高护理服务满意度,促进了和谐的医患关系。

降主动脉象鼻支架术后并发脊髓缺血的护理

总结1例行降主动脉象鼻支架术患者发生脊髓缺血的护理。护理重点为做好脊髓缺血的观察、脑脊液引流的监测,加强体位护理和管道护理,重视血压管理和功能锻炼。患者恢复良好,随访1年无不适。

暗示疗法在老年耳鸣患者心理康复中的应用

目的:探讨暗示疗法在老年耳鸣患者心理康复中的应用效果。方法:选择老年性耳鸣患者65例为研究对象,根据入院顺序随机将65例老年性耳鸣患者分为两组,试验组33例,对照组32例。对照组行常规治疗及心理护理,住院期间根据老年耳鸣患者心理特点,试验组在行常规治疗及心理护理的同时,给予心理暗示疗法,两组治疗前后均行耳鸣残疾评估量表评估及国际通用的症状自评量表评估。结果:两组治疗前耳鸣分级水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组耳鸣分级水平优于对照组,有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各项症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组焦虑、抑郁及人际关系三项症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正性暗示疗法在老年耳鸣患者心理康复中应用可有效稳定病情、促进康复、提高治疗效果。

深层肌肉刺激治疗腰臀肌筋膜炎的临床疗效研究

腰臀肌筋膜炎是引起腰臀腿疼痛的常见病,主要表现为腰或腰骶部胀痛、酸痛,局部发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍[1],近年来发病率越来越高,呈低龄化趋势[2]。深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)是一种新的治疗手段,在肌肉和骨关节疾病中取得较好疗效[3],但关于DMS治疗腰臀肌筋膜炎的研究罕见报道。本研究采用DMS治疗腰臀肌筋膜炎,与常规推拿疗法比较,疗效显著,报道如下。