肘横纹切口手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折35例

目的探讨肘横纹切口手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效及优缺点。方法2012年1月至2013年9月我们收治GanlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿35例，均采用肘横纹切13行内外髁交叉克氏针内固定治疗，参照Flynn标准对其肘关节功能进行随访和评价。结果35例随访时间3～24个月，平均10个月，术后切口均一期愈合，骨折愈合时间3～5周，平均3．6周。发生轻度肘内翻畸形1例，无一例出现Volkmann缺血性肌挛缩、骨化性肌炎，切13无瘢痕挛缩。肘关节功能评定：优30例，良3例，一般2例，差0例，优良率为94．3％。结论儿童GanlandⅢ型肱骨髁上骨折（伸直型）选择肘横纹切13手术，方法简单，安全，损伤小，易于复位，愈合后瘢痕少，术中便于同时行神经血管探查，疗效满意。缺点是经此切13复位屈曲型骨折较困难，不易维持稳定复位，故屈曲型肱骨髁上骨折不建议采用此切口。

显微镜辅助小儿拇指扳机指松解术32例疗效分析

小儿拇指扳机指也称为小儿拇指狭窄性腱鞘炎，是小儿较常见的手指畸形。拇指扳机指松解术是治疗该病主要的手术方式，常见的手术并发症为神经血管损伤、松解不全导致复发以及松解过度导致“弓弦征”。自2013年6月至2015年6月，我们对32例40指小儿拇指扳机指患儿在显微镜视下行松解术，术后治疗效果较好。

个体化3D打印手术引导模板辅助治疗发育性髋关节脱位的效果分析

目的探讨个体化3D打印手术引导模板辅助治疗发育性髋关节脱位的效果。方法选取该院2012年5月至2017年5月收治的88例发育性髋关节脱位患儿为研究对象,分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予常规治疗,观察组通过3D打印技术制作成仿真模型及手术模板,制订个体化的治疗方案。对比两组患儿形态学参数、围术期指标、影像学评定结果、肢体功能及日常生活能力。结果两组患儿形态学参数中股骨颈干角、股骨前倾角、髋臼短轴、髋臼长轴、髋臼表面积相比均无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组患儿手术时间短、出血量少、辐射次数少,差异有统计学意义(P<0.05),但住院费用无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组患儿Mackay与Severin评价的优良率无明显差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患儿FMA及Barthel均升高,观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用个体化3D打印手术引导模板辅助治疗发育性髋关节脱位患儿的矫正效果明显,围术期指标较好,能够有效地改善肢体功能及日常生活能力。