WD-HDR18后装机治疗结束非正常退出故障的维修

后装机是治疗恶性肿瘤的重要放疗设备，已经广泛应用于各个医院。其基本原理是将放射源准确安全地输送到患者需要治疗的部位进行放射治疗。由于放置位置准确、距病体组织近等优点，在治疗妇科、鼻咽、食道、支气管、直肠、膀胱、乳腺及胰腺等肿瘤中，取得了明显的临床治疗效果。我院有WD-HDR18近距离遥控后装机1台．平均每月治疗宫颈癌、鼻炎癌等患者大约100人次。因为后装机使用率高，故障率也相应增加。下面介绍1例后装机混合型故障的维修过程，供同行参考。

医科达Synergy加速器ⅩⅥ影像资料的处理方法

我院2010年4月购置了医科达Synergy直线加速器一台并投入使用。医科达Synergy直线加速器系统配备有XVI影像技术的图像引导功能。图像引导是放射治疗的新技术,常用锥形束CT整合到医用电子直线加速器上,验证患者治疗摆位准确性。锥形束CT利用大面积非晶硅X射线探测器面板进行CT成像,加速器机架旋转1周,获取患者不同角度的投影影像,利用重建方法得到三维影像资料,再与模拟定位和治疗计划时的参考图像配准,得到患者治疗靶区的位置坐标误差。

一种医科达Synergy加速器MLC摄像头故障的检测方法

目的:介绍摄像头故障检测方式。方法:通过检测摄像头周围光学硬件系统,分析光学优化软件值,结合摄像头使用年限判断摄像头故障。结果:在摄像头故障时,光学优化结果的反光点宽度均值整体偏低。结论:在摄像头周围光学硬件系统正常的前提下,optics optimization优化结果的Ave值可以作为判断其故障的重要依据。

医科达Precise直线加速器MLC维修经验介绍

我院拥有一台医科达Precise直线加速器,每天治疗病人达200野次以上,平均工作在12 h左右。因此MLC多叶准直器运动量大增,使MLC故障频繁出现,我们能准确排除。下面介绍我们的维修方法,仅供同行参考。

人鼻咽癌放射抗拒移植瘤模型的建立

目的建立稳定的人鼻咽癌放射抗拒移植瘤模型并观察其生长特性,为解决鼻咽癌放射抗拒提供良好的动物模型。方法将人鼻咽癌放射抗拒细胞CNE-2R、人鼻咽癌细胞CNE-2分别注入裸鼠左右后肢皮下。移植瘤生长后,隔日测量肿瘤直径,计算肿瘤体积,绘制移植瘤体积生长曲线。肿瘤直径0.8～1 cm时以X线隔日照射移植瘤,1 600 Gy分4次。计算移植瘤体积倍增时间和体积增长率。照射后2周取出移植瘤行常规病理检查,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果 CNE-2R、CNE-2细胞的皮下成瘤率均为100%,建模成功。相对于CNE-2移植瘤,CNE-2R移植瘤生长速度慢,生长受照射抑制不明显;PCNA表达较低。结论相对于CNE-2移植瘤,CNE-2R移植瘤具有更强的放射抗拒性,CNE-2R裸鼠移植瘤模型是进一步研究鼻咽癌放射抗拒的有力工具。

医用加速器的维修保养问题与技术分析

Elekta Precise、Elekta Synergy医用加速器都配置了MLC系统(多叶光栅),此系统是由40对叶片组成,包含了较为完善的驱动、控制、运动精度控制的硬件与软件等部分,这样不仅能使加速器能够进行普通的放疗,也能进行特殊的精度放疗。在利用医用加速器进行临床治疗的过程中,对MLC系统的维修保养工作是重要的环节。本文就对这两种型号的医用加速器维修保养问题进行具体的分析,供有关人员进行参考。

小学数学中培养学生探究意识和能力的方法探析

知识时代的带来,为教育教学的全面发展,创造出广阔的教学空间,从而推进各学科课堂教学模式的创新,更为学生探究意识和能力的培养,提供有利的教学条件.小学数学教师要结合课堂实际,有针对性地设计教学步骤,合理地安排教学环节,以探究为主题,从情境创设、问题设置、活动开展三个方面入手,营造出和谐温馨的探究氛围,促使学生内心产生强烈的探究激情,更加主动地去探究数学知识,从中找到数学学习的奥秘,从而培养学生的探究意识和能力.

加速器碳素纤维床对三维治疗计划剂量分布的影响

目的 评估加速器碳素纤维床对放疗计划剂量分布及验证通过率的影响.方法 在Pinnacle8.0m计划系统中建立治疗床模型,修正10例鼻咽癌、10例宫颈癌和10例胸肺部放疗计划后斜入射野的剂量计算.评估碳素纤维床对放疗计划剂量分布的影响.利用三维验证设备Delta4实测放疗计划,比较在剂量计算中考虑进碳素纤维床后γ通过率的改进程度.结果 TPS剂量计算考虑治疗床后靶区所受剂量明显减少[（4772～7266） cGy：（4859～7347） cGy,P=0.000～0.002],D95的相对偏差为1％ ～3％.Delta4验证的γ通过率（3 mm/3％标准）均有所提高（96.4％～98.8 ％：93.4％～97.3％,P =0.000）.结论 若TPS剂量计算时不考虑治疗床的存在则靶区所受剂量将被高估,这对靶区剂量响应梯度小的肿瘤更应引起足够重视.

低剂量γ射线全身照射对猴免疫功能的影响

目的 探索大动物低剂量全身照射的适宜剂量 ,以便评价低剂量全身照射应用于临床的可能性。方法 食蟹猴 32只随机分为 4组 ,用γ射线 (吸收剂量率为 0 175mGy min)分别照射0、30、5 0和 75mGy。分别在环磷酰胺处理前、后 ,亦即照射前和照射后 1、2、8、33和 5 0周检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及自然肿瘤红细胞花环试验 (NTERT)。结果 结果显示白细胞释放细胞因子尤其是CD1 6 参与免疫调控 ,出现时间 剂量的反应 ;体液免疫中以IgA升高为特征 ,照射后第 8周 5 0和75mGy 2个剂量组与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;NTERT结果显示 ,在照射后第 2周 ,第 1、2、3组分别与第 4组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但第 1组分别与第 2、3组相比差异无显著性。结论 γ射线单次低剂量全身照射对免疫功能低下模型的食蟹猴红、白细胞免疫功能有增强其免疫功能的作用。

膀胱充盈度对宫颈癌术后放疗靶区照射剂量的影响

目的探讨膀胱充盈度对宫颈癌术后放疗靶区照射剂量的影响。方法选择2013年6月至2014年6月间收治的宫颈癌术后需行调强放疗患者30例,在膀胱充盈状态和排空状态行计算机断层扫描(CT)检查,对膀胱不同状态下的临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV)、膀胱、直肠、小肠及股骨头的体积变化及平均照射剂量进行比较。结果 (1)膀胱处于充盈状态的膀胱体积明显大于处于排空状态的体积,差异有统计学意义(P<0.05);而CTV、CPV、直肠、小肠及股骨头的体积相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)膀胱处于充盈状态时对膀胱及小肠的照射剂量明显低于膀胱排空时,差异有统计学意义(P<0.05);而CTV、CPV、直肠及股骨头照射剂量在膀胱处于充盈状态与排空状态时的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膀胱处于充盈状态下,对宫颈癌术后患者进行调强放疗,可明显减少膀胱及小肠的照射剂量,对膀胱及小肠产生一定的保护作用,有一定的临床应用价值。