低强度有氧运动对糖尿病周围神经病变患者生活质量的影响

目的研究低强度有氧运动对糖尿病周围神经病变患者的生活质量的影响。方法将2016年12月至2018年1月郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科收治的100例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按照随机数表法将患者分成对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规临床护理,观察组在常规临床护理外加入低强度有氧运动。对比两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛、生活满意度和生活自理能力相关指标。结果护理后,两组SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,对照组和观察组疼痛发生率分别为38%、24%,两组疼痛发生率均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组他评表(LSR)、自评表A(LSIA)、自评表B(LSIB)得分均较护理前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组运动能力、饮食评分均较护理前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论低强度有氧运动可以有效改善糖尿病周围神经病变患者的运动能力,降低疼痛,调节患者焦虑抑郁的心理状态,并提高患者生活自理能力和生活满意度。

高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导对2型糖尿病患者血糖和BMI指数的影响

目的探讨高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导对2型糖尿病患者血糖和BMI指数的影响。方法选取2017年1月至2019年1月收治的93例2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为研究组47例和对照组46例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上实施高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导。比较两组患者血糖和BMI指数的改善情况。结果研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者BMI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者应用高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导,可有效控制患者血糖相关指数和BMI相关指标,值得临床推广应用。

品管圈活动在降低呼吸与重症监护病房监护高危患者压疮发生率中的作用

目的 探讨品管圈活动在降低呼吸与重症监护病房（RICU）高危患者压疮发生率中的作用。方法 90例高危压疮患者,2013年5~7月品管圈活动开展前入住本科、且首次压疮危险因素评估≤12分的42例患者为A组,同时设定开展品管圈活动后,2013年8~10月入住本科、首次压疮危险因素评估≤12分的48例患者为B组。对比分析高危压疮患者在活动前后的情况。结果 B组压疮发生率低于A组,两组比较差异有统计学意义。结论 在降低RICU高危患者压疮发生率方面,品管圈活动所创造的效果是非常显著的,值得推广。

垂体瘤术后尿崩症的相关因素及护理技巧分析

目的探讨垂体瘤术后尿崩症的相关因素以及及护理工作对尿崩症患者预后的影响。方法将100例垂体瘤切除术后患者纳入研究,收集相关病例资料信息。开颅切除术和经蝶入路切除患者各50例,手术后患者留置导尿管,记录每小时的尿量及其比重。全程对护理工作进行监督评分。结果术后共39例患者出现尿崩症,50例接受开颅切除术的尿崩症患者有24例尿崩症(48.0%),50例经蝶入路切除的患者有15例尿崩症(30.0%,P=0.023)。其中9例轻度及11例中度患者在给予补液治疗后明显好转;19例重度患者接受了抗利尿激素制剂治疗,效果良好。尿崩症发病比例与手术方式(P=0.023)、肿瘤大小(P=0.024)、浸润性(P=0.004)以及肿瘤是否突破鞍隔(P=0.034)相关,而与性别(P=0.478)、年龄(P=0.893)、肿瘤内分泌类型(P=0.556)、手术切除程度(P=0.111)无关。护理质量不会影响尿崩症的发病比例(P=0.803),但接受良好护理的患者术后每日尿量明显低于接受合格的护理患者(P=0.001),且持续时间也明显降低(P=0.001)。结论垂体肿瘤的手术方式、肿瘤大小、浸润性以及肿瘤是否突破鞍隔影响尿崩症的发生,开颅切除术后尿崩症比例较经蝶入路切除术高,平均尿量更多,持续时间更久。良好的护理工作虽不能降低尿崩症的发病比例,但可以有效降低每日尿量和持续时间。

急性呼吸窘迫综合征患者的PiCCO及液体管理策略

目的探讨利用脉波指示剂连续心排血量监测（PiCCO）结果对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用不同液体管理策略的临床效果。方法将68例ARDS患者随机分为观察组和对照组（各34例）,应用PiCCO技术,分别采用限制性和非限制性液体管理措施。统计液体出入量,监测氧合指数（PaO_2/FiO_2）、血乳酸、中心静脉压（CVP）、股动脉平均血压（MAP）、心脏功能指数（CFI）及血管外肺水指数（EVLWI）等。记录患者ICU入住时间及机械通气时间,同时追踪患者30d生存情况。结果观察组患者第2,3,4,5,6和7天的液体净入量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗7d后观察组患者的PaO_2/FiO_2升高,而血乳酸,MAP,EVLWI下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者ICU入住时间和15d内机械通气时间分别为（11.93±3.04）d和（10.98±1.39）h,对照组患者分别为（16.59±3.83）d和（12.97±1.76）h,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者30d内死亡例数分别为5例和10例,累计生存率分别为85.3%（95%CI：73.34%~97.26%）和70.6%（95%CI：55.31%~85.89%）,差异无统计学意义（χ~2=2.154,P=0.142）。结论 PiCCO能准确地监测ARDS患者的血流动力学改变,根据PiCCO监测结果,可对患者分别采用不同液体管理策略。限制性液体管理有利于肺功能的改善,缩短呼吸机的使用时间和ICU入住时间,但是否能提高患者的近期生存率尚有待进一步探讨。

优质护理对甲亢合并糖尿病患者血糖控制和并发症的影响

目的:探讨优质护理对甲亢合并糖尿病患者血糖控制和并发症的影响。方法:选择2018年3月—2019年3月郑州大学第一附属医院收治的70例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。对比分析两组患者血糖水平、并发症与生活质量。结果:护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.109、4.607,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.062,P<0.05)。护理后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=10.178、10.113、6.228、14.550,P<0.05)。结论:在甲亢合并糖尿病患者中实施优质护理,能够改善甲亢合并糖尿病患者症状,能够降低并发症发生风险,有效控制血糖水平,促进患者生活质量的改善。

PTEN、P53蛋白表达与甲状腺癌发生发展的关系

目的探讨甲状腺癌组织中人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)、P53蛋白的表达及其意义。方法收集80例甲状腺癌组织及80例甲状腺良性肿瘤组织,应用免疫组化染色技术检测2组标本中的PTEN、P53蛋白表达情况,分析不同组织学类型、淋巴结转移、分化程度及TNM分期甲状腺癌组织中的PTEN、P53蛋白表达差异。结果甲状腺癌组织中的PTEN蛋白阳性表达率为68.75%、P53蛋白阳性表达率(63.75%)均高于良性组的15.00%、17.50%,具有统计学差异(P<0.05);在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移的甲状腺癌组织中的PTEN蛋白阳性表达率具有统计学差异(P<0.05);是否发生淋巴结转移的甲状腺癌组织中P53蛋白阳性表达率具有统计学差异(P<0.05);甲状腺癌组织中的PTEN蛋白与P53蛋白阳性表达呈显著的正相关关系(Spearman秩相关系数=0.836,P<0.05)。结论甲状腺癌中PTEN、P53蛋白呈高表达较甲状腺良性肿瘤组织,并且与肿瘤的发生发展具有一定的密切关系。

延续性护理对2型糖尿病患者的应用效果

目的探讨延续性护理对2型糖尿病患者的应用效果。方法选取2017年9月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的178例2型糖尿病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组89例。对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受延续性护理。比较两组护理前和护理3个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。比较两组护理前和护理6个月的自我护理能力测定量表(ESCA)评分和糖尿病生活质量量表(DQOL)评分。结果护理3个月,两组FPG、2 h PG及HbA1c水平均低于护理前,观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理6个月,两组ESCA评分高于护理前,观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理6个月,两组DQOL评分低于护理前,观察组DQOL评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性护理有助于提高糖尿病患者的自我护理能力,便于控制血糖,改善生活质量。

参芪降糖颗粒联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察参芪降糖颗粒联合艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年8月郑州大学第一附属医院接收的120例2型糖尿病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者早、晚餐前60 min皮下注射艾塞那肽注射液,5μg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服参芪降糖颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血糖波动指标、血糖、胰岛素抵抗指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为88.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖标准差(SDBG)、全天平均血糖波动幅度(MAGE)、全天有效血糖波动次数(NGE)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组SDBG、MAGE、NGE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组FPG、2 h PG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病患者的效果显著,能够降低患者血糖,减轻胰岛素抵抗及改善血糖波动指数,安全性较高。

关于农村社会治安问题的调研

随着改革开放的不断深入和经济的飞速发展,农村地区经济条件、百姓素质、人口结构发生了巨大变化,农村治安出现了许多新特点、新动向,影响了农村地区社会稳定。公安机关加强和改进农村地区维护治安稳定工作,要探索创新"两个建设",建立健全"两个机制",注意把握"两个尺度",正确处理"两个关系",积极构建"两个体系"。