内镜微创保胆取石术的临床体会(附56例报告)

目的:探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:回顾分析为56例患者行内镜微创保胆取石术的临床资料。患者取仰卧位,气管插管全麻,脐上做1 cm切口,建立气腹,行两孔或3孔法腹腔外、腹腔内保胆取石术。结果:54例手术获得成功,2例中转腹腔镜胆囊切除术。术后2个月复查B超,提示胆囊功能良好,术后13个月1例复发。结论:内镜微创保胆取石术安全、有效,手术成功率较高,操作简便,但应严格把握手术适应证与禁忌证。

纵向切开法在老年双侧腹股沟疝TAPP术中的分析

目的探讨腹膜纵向切开法在老年双侧腹股沟疝TAPP术中的应用价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年1月期间的134例老年双侧腹股沟疝手术患者的临床资料,根据腹膜切开方向分为两组,各67例患者,一组采用传统横向腹膜切开法,另一组采用纵向腹膜切开法。对比研究两组手术患者的相关临床数据。结果与横向组比较、纵向组患者腹膜补片放置时间明显缩短(P=0.0216),术后疼痛评分降低(P<0.05),总体手术时间有效缩短P=(0.0397)。术后生活质量评分增高(P<0.05)。结论该方法使总体手术时间明显缩短,使腔镜下视野更为清晰,视角明显扩大,减轻了术后患者腹膜张力,减轻了术后疼痛,提高术后生活质量,更符合现代微创理念。

血性胸腔积液的临床分析

目的:探讨血性胸腔积液的原始病因和临床病理基础,为临床治疗提供依据。方法:笔者选择了48例血性胸腔积液的病人(创伤性血胸除外),进行相关的辅助检查、诊断性穿刺抽液、胸腔闭式引流和/或诊断性治疗。结果:非损伤性、血性胸腔积液多为恶性肿瘤所致,感染性积液多为结核病。结论:本组采用多种手段进行病因分析,均可做出正确的病因诊断,为临床治疗提供了有力的证据。

保留乳头乳晕改良根治术对Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者FACT-B评分及复发转移的影响

目的探讨保留乳头乳晕改良根治术在Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者中的干预效果。方法选取2014年1月至2019年2月山东省阳谷县人民医院接受手术治疗且在该时间段内完成3年术后随访的71例Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(34例,保留乳头乳晕改良根治术)和对照组(37例,传统乳腺癌改良根治术),比较两组乳房美观等级、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评分、复发转移及生存情况。结果观察组乳房美观等级高于对照组,生理、社会与家庭、情感、功能、附加关注评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组局部复发率、远处转移率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕改良根治术可最大程度保留乳房外观,提升患者生活质量,且预后效果与常规改良根治术相当。

乳腺肿块中不同乳腺病发生率的研究

目的:观察乳腺肿块中不同乳腺病的发生率及年龄分布的关系。方法:对该院2005年2月～2009年12月因乳腺肿块手术并行病理诊断的598例患者的结果进行回顾性分析。结果:乳腺肿块高发年龄在25～50岁,发病率占本组病例总数的79.4%,其中良性疾病486例,占总数的81.3%,恶性疾病112例,占总数的18.7%。25岁以前的乳腺肿块51例均为良性,50～60岁中50%为良性。常见良性疾病占良性乳腺肿块的比例:乳腺结构不良52.6%,纤维腺瘤40.3%,导管内乳头状瘤2.9%,脂肪瘤0.6%,慢性炎症1.7%。结论:乳腺癌高发年龄在40～50岁,随年龄增长,在同年龄组的乳腺肿块中乳腺癌的发病比例增高。对中老年妇女乳腺肿块应高度重视。40岁以上妇女应每年到妇幼保健院或专科医师检查。对年轻女性及男性患者出现的乳腺肿块同样不能忽视。