医护人员辐射防护线上学习态度及需求的质性研究

目的:调查医护人员对开展辐射防护线上学习的态度和需求,分析医护人员线上学习培训体验,以进一步整合临床辐射防护带教资源,改进辐射防护培训方式。方法:采用目的抽样对参加过辐射防护培训学习经历的16名在职临床医护人员作为访谈对象进行半结构个人深度访谈,Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理、分析。结果:共提炼出学习感受、线上学习特征和学习需求3个主题以及不同的学习态度、学习收获、优势、不足、线上线下混合学习模式,更新和可视化学习资源和需全面深入的学习内容7个子主题。结论:辐射防护培训学习需根据实际情况及医护人员需求增加线上学习策略的调整及学习平台的打造,鼓励更多医护人员参与,以促进辐射防护知识全员覆盖。

结合混沌与提升小波的多功能图像水印系统

基于混沌系统和提升小波变换提出了一种新的图像多功能数字水印系统。首先,对图像整体进行3级提升小波变换,将实现版权保护功能的不可见水印经广义Arnold映射置乱后嵌入图像小波低频系数,嵌入算法采用一种新的双参数量化算法,并能进行盲提取。然后,在图像空域嵌入实现版权通知功能的可见水印,嵌入算法采用加权融合方式,嵌入权重系数由三维混沌系统序列确定。实验结果表明,可见水印能被合法者完全消除,但很难被非法者消除;不可见水印对图像的质量影响很小,并对常规图像处理操作具有良好的鲁棒性。

冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响

目的探讨冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响。方法模拟冠脉介入诊疗术中常规操作,对标准体模进行造影曝光,采集8种投照角度下第一术者和第二术者各左手腕处和左脚踝处的辐射剂量,每处测量点重复采集5次。使用配对t检验、独立样本t检验对两名术者在8种投照角度下每处测量点辐射剂量差异进行分析。结果第一术者脚踝处辐射剂量与第二术者脚踝处辐射剂量在大部分投照角度下的差异均有统计学意义(t=-97.91~-3.94,P<0.05),且第二术者脚踝处辐射剂量大于第一术者脚踝处辐射剂量;第一术者脚踝处和第二术者脚踝处在RAO投照角度与LAO投照角度下辐射剂量差异均有统计学意义(t=-29.5、-36.88,P<0.05),且LAO投照角度脚踝处辐射剂量要大于RAO投照角度。所有投照角度下,第一术者和第二术者在手腕处辐射剂量和脚踝处辐射剂量差异均有统计学意义(t=19.17~149.33,P<0.05)、(t=27.95~207.95,P<0.05),且手腕处辐射剂量要大于脚踝处辐射剂量。结论冠脉介入诊疗中术者脚踝部辐射剂量和手腕处剂量受投照角度、站位和防护器材等因素的影响,下肢防护器具铅帘应该得到改善,以适应第二术者站位和不同投照角度的辐射防护需求,上肢辐射防护器具应该参考下肢防护器具材质和模式,以减少术者的暴露剂量。

辐射防护视角下虚拟仿真结合Teach-back法在介入护理教学中的应用

选取南华大学附属第一医院2019年4—9月在心脏介入影像中心实习的护理学生设为对照组(n=24),采用传统理论与实践结合的教学模式;选取2022年4—9月在心脏介入影像中心实习的护理学生设为实验组(n=24),采用虚拟仿真结合Teach-back教学模式,两组均实施辐射防护视角下的出科理论、操作、平时表现考核,并进行评判性思维与课程满意度调查,以探讨虚拟仿真结合Teach-back教学模式下辐射防护与介入护理融合教学的可行性及应用效果。

山豆根乙醇提取物对小鼠蓖麻油性腹泻及对兔离体空肠平滑肌的影响

目的:探讨山豆根乙醇提取物(ST ext)的抗腹泻活性及其对兔离体空肠平滑肌的影响和相关作用机制。方法:采用高效液相色谱法分析ST ext的化学成分。体内实验,通过小鼠急性毒性实验评估ST ext的安全性;采用蓖麻油诱导的小鼠腹泻模型,测定半固体粪便出现时间及4 h内的排空指数,评价ST ext的抗腹泻作用。离体实验,建立家兔空肠平滑肌标本,借助BL-420F生物机能实验系统观察ST ext(生药)0.01~10 g/L对兔离体空肠平滑肌自主收缩的影响和对乙酰胆碱10μmol/L及氯化钾60 mmol/L所致的空肠平滑肌痉挛的解痉作用。在含有ST ext或维拉帕米的情况下,绘制累加氯化钙的量效曲线。结果:ST ext的化学成分分析显示其中含没食子酸、原儿茶酸和三叶豆紫檀苷。体内实验中,单次灌胃ST ext最大剂量为16 g/kg时,小鼠未出现死亡和行为异常现象;ST ext推迟了半固体粪便的出现时间(P<0.05),降低了蓖麻油诱导小鼠腹泻的排空指数(P<0.05)。离体实验中,ST ext浓度依赖性抑制空肠平滑肌的自主收缩,其EC50值为0.62 g/L,并能阻断乙酰胆碱及氯化钾引起的收缩,其EC50值分别为0.53 g/L和0.41 g/L。ST ext使氯化钙量效曲线向右下方移动,与维拉帕米1μmol/L引起的曲线相似。结论:在实验剂量范围内,ST ext可以缓解蓖麻油诱导的腹泻,可能与其抗炎作用有关,并对兔离体空肠平滑肌的自主收缩有抑制作用,其相关途径可能与阻断M受体和L型钙离子通道有关。

巴中市南江县老年人患病就医行为现状调查及建议

目的以四川省巴中市南江县为例,了解当地老年人患病时就医行为,并根据调查结果提出相关建议。方法采用随机抽样方法对南江县331名老年人进行问卷调查和深度访谈。结果南江县老年人群中85.8%参保,患病时36.6%选择立即就诊,59.2%选择县医院。结论就医行为与参保情况、受教育程度和传统生活习惯等有关;应有针对性的提出相关建议。

核医结合背景下课程思政融入核应急护理教学的思考

从后疫情时代的视角出发,结合我国地方高校核应急护理教学现状及护生认知特点,将课程思政理念中的核工业精神融入核应急护理教学的必要性以及具体课程改进策略进行综述,并对课程提出相关教学建议,旨在为高校培养一批具有大国情怀及奉献精神的核应急专业护理人才提供思路,也为进一步促进核应急护理教学改革提供参考依据。

彭水地理研学旅行纪实

彭水苗族土家族自治县位于重庆市东南部,处武陵山区,居乌江下游,是重庆市唯一一个以苗族为主的少数民族自治县。在老师的带领下,我们去了当地几个有代表性的地点进行地理研学。一、蚩尤九黎城通过导游的讲解,了解到蚩尤九黎城是中国最大的苗族传统建筑群,主要建筑有九道门、九黎宫、九黎神柱、苗戏楼、蚩尤大殿、九黎遁道等(图1)。

社会大众对精准医疗的认知度调查

精准医疗是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。我国在21世纪初就开始关注精准医学,2006年首次提出了精准外科的概念,得到了国内、国际的医学界认可后被引用到肿瘤放疗、妇科等领域;美国医学界在2011年首次提出“精准医疗”这一概念。我国投入了许多人力物力研究精准医疗方面的新产品、新技术,但存在大数据获取保管中如何报障信息安全和资源共享、相关法律法规不完善等不可忽视的问题。精准医疗能否推动我国医疗发展引人深思。该课题以不同年龄段人群为主要研究对象,通过网络调查问卷、实地问卷发放和个别访谈的形式展开工作。